1、主讲人：杜晓飞时 间：2018.4食管癌是一种常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，男多于女，多在40岁以上。发病率仅次于胃癌。其中以河南省林县食管癌的发病率最高，且死亡率居恶性肿瘤的首位。至今尚未明确，可能与下列因素有关：1、化学物质 如长期进食亚硝胺含量较高的食物。2、生物因素 如真菌，某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成。3、缺乏某些微量元素 如钼、铁、锌、氟、硒等。4、缺乏维生素如维生素A、B、C。5、嗜好烟、酒，过烫和过硬的饮食，口腔、 等 性 。6、 因素等。病因 以 中 食管癌较多见，下 次之，上 较 多 癌。 癌可 上 及食管下 。1、 病形，食管癌可 ：1质 ：管cu
2、rrency1明“ 腔fifl ，使癌瘤的上下 。多 及食管”的 ，恶性 高。， 的体肿 。2：瘤体 形肿 ， 腔 。病和 3 ：瘤体的 的 ， 、形 一， 。4 硬化 ：瘤体形成明的， 及食管 ”，较 。2、 主 过 ， 发生较 。1 fl ：癌肿最 下 fl ， 上、下及 ， 过 的fi 侵 邻近器官。2 ：首 进 下 管， 过 到达与肿瘤 位相关的区域 结。颈 癌可 至喉后、颈 和锁骨上 结 癌 至食管旁 结后可 上 至、颈、纵隔 结， 下 及 ”围的隔下及胃” 结， 沿气管、支气管至气管 叉肺 中、下 癌亦可 远处 至镇骨上 结、腹主动脉旁和腹腔丛 结。3 ： 过 液循 远处 。1、
3、期 常无明 ，在吞咽粗硬食物时有 同 的 适 觉，包括哽噎 ， 骨后烧灼 、针 牵拉摩擦 疼痛。食物 过缓 ，有停滞 异物 。哽噎、停滞 常 过饮水 缓解消失。 时轻时重，进 缓 。临床表 2、中 期 进 性吞咽困难 其典 ，是难咽干硬食物， 只能进半流质、流质、最后滴水难进，病人逐渐消瘦、贫 、无力及营养 良，癌肿侵犯喉返神经者，可发生声音嘶哑 侵 主动脉、 烂破裂时，可引 量呕 侵 气管，可形成食管气管瘘 食管梗时可食物反流 呼吸道，引时食时呛咳及肺 染。持续 痛 背痛 期 最后 恶病质。中 期病人可有锁骨上 结肿 ，肝 者可触及肝肿 ，严重者有腹水 。1、影像学检查1食管吞钡X线双重对比造影检查1食管 皱襞紊乱、粗糙 有中断象。2 缺 。3 性管currency1 硬， 动中断。4 影。5食管有明的 ， 以上食管有 同 的fl 。检查 2CT、 声 检查EUS等可 于断食管癌的 次、 fifl 以及有无纵隔、 结 腹 器 等。2、 学检查 我国 的 气 食管 器 食管拉 检查 期病 性率可达90 95 .是一种 的查。3、维食管 检查 可 currency1肿 位、 及“ 病学检查。
