1、骨肿瘤,科大二附院骨科 翟艺宗电话：15729096788 Email：,骨肿瘤,发病情况：约1/10万骨肉瘤多见于儿童和青少年，多发于干骺端；骨巨细胞瘤多发于成年人，老人多为继发肿瘤。分类：国际上按细胞的来源分；我国按在按国际上细胞来源的基础上将肿瘤分为良性、中间性、恶性三种。,良性：骨软骨瘤、骨样骨瘤中间性：骨巨细胞瘤恶性：骨肉瘤、尤文氏肉瘤 肿瘤样病变（瘤样病损）：三肿一纤。骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症,临床表现,痛：轻重；间隙性持续性；夜间痛 骨内外的张力或压力 反应骨的生长（骨样骨瘤）肿胀：红、热、血管怒张病理骨折功能受限,病理机制与X线的关系,成骨型：病骨
2、的消耗为主溶骨型：骨以破坏吸收为主混合型：骨膜的反应：Codman 三角葱皮日光射线,诊断,临床X光片病理：活检、穿刺化验：钙 （当骨质破坏时） AKP ：成骨肿瘤 如骨肉瘤 酸性磷酸酶 ：前列腺瘤转移 总白细胞 ：浆细胞骨髓瘤CT：了解肿瘤的横断面及与肌肉、血管的关系MRI：反应软组织的累及情况ECT：骨转移肿瘤,外科分期,G：外科分级T：外科区域（及肿瘤侵蚀范围）M：转移情况G0：良；G1：低恶；G2：高恶；T0：囊内；T1：囊外，间室内；T2：囊外， 间室外；M0：无；M1：已。,骨样骨瘤,少见：好发下肢长骨。痛：持续（阿司匹林）瘤巢+骨核1cm,骨软骨瘤（骨疣）,骨的生长方向异常和骨干
3、骺区的塑型错误。临床表现：肿块方向、形态X光片（如图）治疗：手术注意事项,骨巨细胞瘤,中间性肿瘤，干骺端。该病的主要细胞为巨细胞（破骨细胞和基质细胞）分级：基质细胞少，巨细胞多；：基质细胞较多，巨细胞较少； ：基质细胞多，巨细胞少。基质细胞越多，病肿分级越高。X光片：骨破坏膨胀性生长，呈肥皂泡样变。治疗：手术、切除、假体。,骨肉瘤,非常恶性肿瘤，在诊断时约90%已转移，起始于原始的间充质细胞的成骨细胞，故又称成骨肉瘤。发病部位： X线表现为骨软组织、骨膜。治疗：,尤文肉瘤,起源：骨髓内的原始细胞。好发：股、胫、尺、长骨及髂、肩胛骨。临床表现：进行性加重痛。局部肿胀，压痛。开始可无骨破坏，但骨膜反应明显。,骨的瘤样病损,类肿瘤疾病骨囊肿动脉瘤样骨囊肿嗜酸性肉芽肿纤维异常增殖症,骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿,嗜酸性肉芽肿,嗜酸性肉芽肿,嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖症,谢谢！,
