1、第十四章 脊髓疾病 神经病学神经病学第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症第二十一章第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症内科系统疾病的神经系统并发症第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症概述 第一节 神经系统副肿瘤综合征 第三节 系统性红斑狼疮的神经系统表现 第二节 糖尿病神经系统并发症 第四节 甲状腺疾病神经系统并发症第二十一章第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症内科系统疾病的神经系统并发症 第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症概 述 许多内科疾病都或多或少会有一些神经损伤，较为常见的有各种原因的心脏和肺部等疾病导致缺血、缺氧性神经病变肝脏疾病引起的肝性脑病、脊髓病、周围神经
2、病肾脏疾病引起的尿毒症性脑病、周围神经病血液系统疾病，代谢性疾病肿瘤等也可引起神经系统损伤 第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症第一节 神经系统副肿瘤综合征 Paraneoplastic Neurological Syndrome, PNS第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症神经系统副肿瘤综合指一些恶性肿瘤非直接侵犯及非转移引起的神经和 /或肌肉组织损伤的一组综合征也称之为肿瘤的远隔效应（ remote effects） 神经系统副肿瘤综合征 概 述 第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症病因迄今不清，可能与以下几点相关： 癌肿分泌的某种毒素作用于神经、肌肉 癌肿相关神经抗原参与免疫
3、反应例如抗 Yo抗体、抗 Hu抗体、抗 Ri抗体、抗 CV2抗体、抗 Tr抗体、抗 VGCC抗体、Amphiphysin抗体、抗 Ma2抗体、抗 VGPC抗体等 神经系统副肿瘤综合征病因及发病机制 第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症找到原发或转移癌灶的证据 可以侵犯神经系统多个部位 神经系统副肿瘤综合征 诊断与鉴别诊断第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症原发癌肿受累局部的神经系统改变主要有血管周围间隙的炎症细胞浸润血液和脑脊液中可以查到一些与肿瘤相关的抗体 神经系统副肿瘤综合征 病 理 第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症针对原发病治疗糖皮质类固醇激素或免疫抑制剂神经系统副肿瘤综合征 治疗及预后
