1、博厚口腔医院,什么是龋病,01,龋病的治疗,02,复合树脂充填,03,目录,什么是龋,201X,201X,201X,201X,龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。,龋齿好发的部位,1.龋病好发部位龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。龋损的好发牙面以咬合面居首位，其次是邻面，再次是颊面。,龋齿好发的牙位,在恒牙列中
2、，下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌 第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上领前牙，患龋最低的是下颌前牙。在乳牙列中， 患龋最高的是下颌第二乳磨牙，其次是上颌第二乳磨牙，以后 依次是第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。,病因学：四联因素 主要致龋菌：？糖的致龋力大小：？,龋病的分类,浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应,深龋龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。,中龋龋坏已
3、达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。,？其他分类方法,诊 断,X线片,辅助诊断,鉴别诊断,1.可复性牙髓炎 牙髓活力测试：一过性敏感反应，去除刺激后，疼痛持续片刻消失 深龋：冷热酸甜入洞痛 3.牙髓坏死 毒素在龋还没达到牙髓的情况下感染牙髓，没有临床症状，探诊、冷热诊、牙髓活力测验均无反应,2.慢性闭锁性牙髓炎 多有自发性隐痛，有急性发作史，晚期叩诊不适。 牙髓活力测试：迟钝或出现迟缓性反应,龋病的治疗,浅龋:去净龋坏、直接充填的方法修复缺损。,浅龋:去净龋坏、直接充填的方法修复缺损。,中
4、龋：应根据有无刺激反应，若有时，就应使用垫底材料，如磷酸锌粘固剂，然后用永久材料充填。,深龋：治疗时应注意有无自发性疼痛，疼痛时间是否延长。若疼痛时间延长，则说明牙髓受炎症影响，这时就应作牙髓治疗,1.去龋 备洞2.隔湿 消毒3.垫底 充填4.调颌 抛光,龋病的治疗步骤,充填治疗的概念,又称充填术，使用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，经隔湿、消毒、垫底再选用合适的充填材料修复缺损，以恢复牙的形态和功能。,G.V. Black窝洞的分类,A,B,I 类洞：为发生于所有牙齿的发育点隙裂沟的龋损所制备的洞形。,G.V. Black窝洞的分类,2、类洞：前磨牙和磨牙的邻面病损形成的窝洞。,G.V. Black窝洞的分类,“,“,3、类洞：切牙和尖牙的邻面病损，未累及切角时形成的窝洞。,G.V. Black窝洞的分类,添题,4、类洞：切牙与尖牙的邻面病损，已累及切角时形成的窝洞。,G.V. Black窝洞的分类,40%,5、类洞：所有牙齿唇(颊)或舌面近龈1/3处的病损形成的窝洞。,G.V. Black窝洞的分类,新加上去的,VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。,谢,谢,观,看,
