1、五官科疾病细菌性角膜炎 发病机理: 由细菌引起的严重的急性化脓性角膜炎症,发病前多有角膜外伤或剔除角膜异物史。以绿脓杆菌性角膜炎最为常见,危害严重。 症状: 发病较急,自觉症状重,眼红、疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼内刺痛、异物感、眉弓部疼痛。眼睑痉挛及分泌物增多等。 体征: 眼睑肿胀、结膜充血及水肿等。 常用处方: 妥布霉素滴眼液(比利时)+氧氟沙星滴眼液(江苏远恒)+头孢克肟(珠海金鸿)。 图片: 处方功能描述: 妥布霉素滴眼液和氧氟沙星滴眼液均用于眼睛局部消炎。 头孢克肟用于全身抗感染,加强抗感染能力。 温馨提示: 平时要重视对眼睛的护理和爱惜,防止异物进入眼内损伤角膜。 当眼内有异物时
2、不可用手揉眼,养成良好习惯。 遇有肿痛、怕光、流泪,应及早去医院诊治,不能自行随便用药。 避免在阳光或强光下视物,注意眼部休息,少用视力。 已确诊为角膜炎的应严格按医嘱为病人点滴眼药水。 细菌性角膜炎患者可用眼部热敷 ,有助于炎症的吸收。 眼药水之间要交替使用,不能同时滴入两种。 急性细菌性结膜炎 发病机理: 成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等。儿童最常见致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌。春节较多见。急性细菌结膜炎是最常见的细菌性结膜炎,多数为散发性病例,但在特殊人群中,如幼儿园,寄宿学校,或大学校园内也可呈流行。 症状: 自觉患眼刺痒如异物感,严重时有眼睑
3、沉重、畏光流泪及灼热感。有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区,造成暂时性视物不清,冲洗后即可恢复视力。由于炎症刺激产生大量粘液脓性分泌物,患者早晨醒来时会发觉上下睑被分泌物粘连在一起。当病变侵及角膜时,畏光、疼痛及视减退等症状明显加重。少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。 常用处方: 氯霉素滴眼液(邯郸康业)+氧氟沙星滴眼液(江苏远恒)+头孢克肟(珠海金鸿). 处方功能描述: 氯霉素滴眼液和氧氟沙星滴眼液:同时使用可增加抗菌能力及抗菌面。 头孢克肟:加强抗感染能力,防止全身感染。 温馨提示: 常洗手、注意不用手和衣袖擦眼睛是预防红眼病传染最重要、最有效的措施。 家中有红眼病病人时,毛巾、香
4、皂等日常用品一定要分开使用 流行高峰,应暂停游泳,确要游泳时最好使用泳镜减少池水与眼睛的接触,尽量隔绝细菌、病毒病。 在公众场合要做好预防措施,减少接触传染源。 避免过度疲劳和着凉感冒,饮食以清淡为宜,少吃油炸、酸辣。 眼药水之间要交替使用,不能同时滴入两种。 沙眼 发病机理: 沙眼是一种常见的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,偶有急性发作。急性期沙眼经过12 个月即进入慢性期,慢性期结膜充血减轻,常发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫,严重影响视力。 症状: 轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺瘁、异物感和少量分泌物及迎风流泪,重者因后遗症和并发症累及角膜,
5、有怕光、疼痛等刺激症状,自觉视力减退。 常用处方: 利福平滴眼液(芜湖三益)+氯霉素滴眼液(邯郸康业)+氧氟沙星眼膏(日本参天)+罗红霉素(成都华神)。 处方功能描述: 利福平滴眼液和氯霉素滴眼液:用于抗沙眼衣原体感染。 氧氟沙星眼膏:加强抗感染能力。 罗红霉素:对衣原体体感染有针对性效果,加强抗衣原体感染。 温馨提示: 养成良好的卫生习惯,保持面部清洁,不用手揉眼,手 、巾、手帕要勤洗、晒干。在公共场所保持一人一巾一盆。 集体单位睡眠区应进行分隔和通风。 合理处理垃圾,改善厕所环境,减少或消灭苍蝇,并要注意水源清洁,防止沙眼的感染流行。 眼药水之间要交替使用,不能同时滴入两种。 睑腺炎 发病
6、机理: 多为金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症。又称麦粒肿。 症状: 眼睑,皮肤局限性红肿热痛,邻近球结膜水肿;35 天后形成脓胩,出现黄色脓头,外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退;重者伴有耳前,颌下,淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。 常用处方: 早期可以热敷。 氧氟沙星滴眼液(江苏远恒)+氧氟沙星眼膏(日本参天)+头孢克肟(珠海金鸿)。 处方功能描述: 氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏:用于抗眼睛局部炎症。 头孢克肟:加强抗感染能力,防止感染继续扩散。 温馨提示: 可以用干净的热毛巾湿敷,每次15分钟,每天3次。 在患处涂眼
7、药膏或滴眼药水。 当脓肿成熟时,小脓肿的自行破溃后,用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。 反复发作的患者要注意眼部卫生,保持眼部清洁,增强体质,提高身体抵抗力。 眼药水之间要交替使用,不能同时滴入两种。 口腔溃疡 发病机理: 口腔溃疡也称复发性口疮,是种反复发作的口腔粘膜疾病。它的特点是反复发作、灼痛难忍,同时能引起多种并发症。是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反映,而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向 。 症状: 初起时为很细的小斑点,伴有灼热不适感,然后逐渐扩大为
8、直径23 毫米或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷,表面有一层淡黄色的假膜覆盖,溃疡周围的粘膜由于充血而呈红晕状,灼痛明显。当接触有刺激的食物时疼痛更加剧烈。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性,一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗710天可逐渐愈合,间歇期长短不等,几天到数月,此起彼伏,反复发作。 常用处方: B族维生素(浙大)+替硝唑(浙江南洋)+蜂胶口腔膜(北京紫竹)+葡萄糖酸钙锌口服液(奥诺) 处方功能描述: 维生素B:补充体内维生素 B的不足,减少溃疡的复发。 替硝唑:用于抗厌氧菌感染。 蜂胶口腔膜:用于溃疡局部保护及修复功能,减少溃疡疼痛。 葡萄糖酸钙锌口服液:能补充人体所缺的钙锌,减
9、少溃疡的发生,促进人体骨骼发育及争强免疫力。 温馨提示: 解除精神压力,镇静、安眠,戒烟、酒等。 注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免进食辛辣性食物。 保持心情舒畅,乐观开朗,避免急躁。 保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。 注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。 牙周炎 发病机理: 牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激,牙龈受到损害,加上细菌的作用,使牙周膜破环;维生素C 的吸收、利用障碍;维生素 D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降,皆可引发牙周炎。 症状: 牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软,有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻,刷牙或吃东西时牙龈易出血,但一般无自发性
10、出血,病人无明显的自觉症状,有时可有发痒或发胀感,口臭明显。 常用处方: 人工牛黄甲硝唑(上海全宇)+西吡氯铵含漱液(杭州民生)+乙酰罗螺旋霉素片(上海全宇)或罗红霉素 (成都华神)。 处方功能描述: 人工牛黄甲硝唑和螺旋霉素:用于抗口腔内的厌氧菌感染。 西吡氯铵含漱液:清洁口腔,减少细菌滋生。 温馨提示: 注意保持口腔卫生,勤刷牙、漱口。 定期复查,必要时再予以适当的治疗 。 剔牙时注意正确的方法,防止牙龈损伤波及牙周。 锻炼身体,增强体质。 过敏性鼻炎 发病机理: 季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、花粉等。但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性
11、体质。分常年性和季节性。 症状: 眼睛发红发痒及流泪,鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕。鼻腔不通气,耳闷,打喷嚏,眼眶下黑眼圈,经口呼吸,嗅觉下降或者消失,头昏,头痛。 常见的合并症状: 失眠 鼻窦炎,即鼻窦的感染 中耳炎,即中耳受到感染 鼻出血。 常用处方: 氯雷他定片(江苏苏中)+通窍鼻炎片(长春人民)+头孢克肟(珠海金鸿)+生理性海水鼻腔喷雾(沈阳大得)。 处方功能描述: 氯雷他定片:有效阻断过敏原。 通窍鼻炎片和生理性海水鼻腔喷雾液:减轻鼻部感染和改善过敏症状。 头孢克肟:控制鼻腔感染。 温馨提示: 避免接触过敏原。 尽量避免冷风及刺激性气体的刺激。 控制室内霉菌和霉变的发生。
12、彻底杀灭蟑螂等害虫。 远离宠物。急性化脓性中耳炎 发病机理: 是较常见的炎症性疾病,该病好发于儿童,可在急性上呼吸道感染、急性传染病、在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗后等情况下。其主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球茵、葡萄球茵、变形杆菌等。 症状: 鼓膜穿孔型全身症状比较严重,发烧、寒战、全身不舒服、头疼,小孩表现为精神状态比较萎靡,另外突出的表现就是耳朵很疼,耳朵后面乳凸疼,还有听力下降,个别孩子觉得耳朵响、耳鸣,这是在鼓膜穿孔以前。急性化脓性中耳炎一旦穿孔了,全身的症状立刻减轻,顿时感到耳朵疼也减轻了,发烧也好一些了,听力损失还有可能会轻一点。 常用处方:
13、 双氧水(成都)+盐酸洛美沙星滴耳液(山东鲁抗) +头孢克肟分散片(珠海金鸿)。 处方功能描述: 双氧水:用于清洗耳道内分泌物。 盐酸洛美沙星滴耳液:用于解除耳道炎症。 头孢克肟:用于全身抗感染。 温馨提示: 在鼓膜没有愈合之前,应避免污水进入外耳道。 若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力,必须注意预防 锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染 初期高热时,多饮开水。 保持外耳道干净,但不能重拭重擦。 睡眠时患耳应在下侧,同时注意不能受到压迫。 五官科疾病营养调理建议 螺旋藻片(全金):富含维生素、矿物质、蛋白质等营养物质,被誉为营养最全面的食物。可增强抗病能力,降低感冒机率。 蜂胶(全金):是蜂巢不被病菌侵染的秘诀,极具杀菌、消炎、防腐的作用 能有效抵抗病原微生物的侵染。 复合氨基酸(全金):提供人体所必须的多种氨基酸,促进蛋白质的合成和损伤组织的修复,增强体质。 葡萄籽:是强有力的抗氧化、抗过敏的天然物质。 大蒜油(全金):有效的天然抗病毒、抗菌物质、具有强力杀菌抗病毒作用 B胡萝卜素:适用于暗适应能力下降、夜盲症、干眼病患者。