周围神经病诊断和鉴别诊断周围神经病诊断和鉴别诊断华山医院神经科?定向诊断 : 确定是否神经疾病定位诊位: 确定病变部位定性诊断 : 确定病因定期诊断: 确定疾病的状态和发展和转归神经系统疾病诊断原则神经系统疾病诊断原则先定位再定性病史问诊的意义:定性意义定位意义体检:有更多的定位意义实验室检查:对病史和体检得到对定性诊断进一步确认神经系统疾病诊断原则神经系统疾病诊断原则认知加工理论:顶底加工( UP DOWN )底顶加工( DOWN UP)神经系统疾病诊断原则神经系统疾病诊断原则拼图游戏与临床思维诊断和鉴别诊断是一种拼图游戏诊断和鉴别诊断是一种拼图游戏周围神经的解剖、生理与病理类型类型 A C 髓鞘髓鞘 细髓 无髓 直径直径 15m 0.21.5m 传导传导速度速度 530m/s 12m/s 作用作用 机械刺激、温度觉 热觉、机械、多种伤害疼痛 生理和解剖回顾生理和解剖回顾中枢神经 周围神经脑脊髓躯体神经内脏神经脑神经脊神经Peripheral nervous system