盆腔肿块( Pelvic Mass)浙江大学医学院附属妇产科医院黄 丽 丽李女士, 31岁,已婚, 1-0-1-1,因放置宫内节育器 4年在当地乡计划生育指导站做妇科检查,被告知 “ 盆腔内有一鸡蛋大小的包块” 。患者非常紧张害怕,次日一早即来本院妇科就诊。李女士的问题:1.我是否真的长肿瘤了?2.是什么部位的肿瘤?是恶性的吗?3.能治好吗?是否需要开刀?吃药行吗?盆腔内脏器肿块来源:子宫 (Uterus) 卵巢 (Ovary)输卵管 (Fallopian tube or oviduct)其它膀胱肠肾腹膜子宫来源 :一、与妊娠 (Pregnancy)有关生育年龄妇女( 18-48岁),首先考虑(一)正常妊娠停经史早孕反应胎动体检 阴道、宫颈着色;肿块位于正中,与宫颈相连可及胎体、胎心(二 ) 流产停经史阴道出血腹痛体检(三)妊娠滋养细胞疾病 (葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌)停经后不规则阴道出血;增大迅速体检 阴道、宫颈着色明显可见紫蓝色转移结节,软 , 大于停经月份葡萄胎 (Hydatidiform mole)(薄壁、半透明囊性葡萄样物,相互间有细蒂相连,状似葡萄 )(水泡状绒毛侵入子宫肌层,引起组织破坏、大出血或转移 )侵蚀性葡萄胎