1、 妊娠期急性脂肪 肝武城县人民医院 王琰 造成产科肝功能衰竭的常见 原因LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Lorem ipsum d
2、olor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.妊娠期急性脂肪肝（ AFLP）” 产科急性假性黄色肝萎缩 ” 、 “ 妊娠特发性脂肪肝“ 、 “ 妊娠期肝脏脂肪变性 ” 等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的 致
3、命性致命性 少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，发生在妊娠 28 40周，多见于妊娠 35周左右的初产妇，妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似312起病急致死率高病情重常发生于妊娠晚期妊娠期急性脂肪 肝AFLP的 病因不明 。由于 AFLP发生于妊娠晚期，只有 终止妊娠 才有痊愈的希望，故推测是妊娠引起的激素变化，使 脂肪酸代谢发生障碍 ，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器，造成多脏器损害。临床表现1数天至 1周后孕妇出现 黄疸 ，且进行性加深，常无瘙痒 。腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。病人常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴，如不分娩
4、病情继续进展，出现 凝血功能障碍 ，皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等，低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，常于短期内死亡。起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。实验室检查2（ 1） 血常规 ，外周血白细胞计数升高，可达（ 15.030.0） 109/L ，出现中毒颗粒，并见幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞；血小板计数减少，外周血涂片可见肥大血小板。（ 2） 血清总胆红素中度或重度升高 ，以直接胆红素为主，一般不超过 200mol/L ；血转氨酶轻度或中度升高，ALT不超过 300U/L，有酶 胆分离现象；血碱性磷酸酶明显升高；血清白蛋白偏低， 脂蛋白升高。（ 3） 血糖 可降至正常值的 l/3 1/2，是 AFLP的一个显著特征；血氨升高，出现肝性脑病时可高达正常值的 10倍。1.实验室检查
