1、多重耐药菌感染的预防曲靖市第二人民医院院感办 时双兰创建等级医院的要求 全部核心条款是 48条 院感 4条： 1、重点环节、重点人群与高危险因素监测（呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染、留置导尿管尿路感染、手术部位感染、皮肤软组织感染的预防与控制措施） 2、有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进 3、有多部门沟通参与的多重耐药菌管理合作机制 4、有预防多重耐药感染措施培训创建等级医院的要求 核心条款与 C标准 是创建等级医院中必须达标的内容多重耐药菌防控的重要性 降低发生医院感染的风险 保障医疗质量和医疗安全对多重耐药菌控制落实的有效措施 手卫生措施 隔离措施 无菌操作 环境
2、保洁 环境消毒 抗生素的合理使用 高危患者监测等院感办采取的措施 一、制定多重耐药菌感染管理预防控制制度 1、多重耐药菌的监测、诊断与报告 2、多重耐药菌医院感染的预防和控制 3、监督与考核院感办采取的措施 二、多学科协作与多部门联动预防控制多重耐药菌感染实施方案 1、临床医生职责 2、临床护士职责 3、检验科职责 4、药剂科职责 5、院感办职责 三、成立多重耐药菌感染预防与控制委员会 四、多重耐药菌感染联席会议制度及会议内容 五、培训和演练 （相关资料发到科室）院感办采取的措施 三、多重耐药菌管理联席会议制度 牵头部门：院感办 联席会议时间：每半年一次 参会对象：主管院感副院长、药剂科、检验科、抽内、外科主任、护士长各 2名、院感办等。会议内容：各部门根据多学科和多部门协作机制对多重耐药菌的预防与控制措施的具体落实方案，把每次检查考核相关内容总结后在会上反馈，对存在问题提出整改措施，并对整改后的效果进行评价。请检验科主任请上级专家培训 多重耐药菌感染危险因素 流行病学资料 多重耐药菌预防与控制措施相关知识 （本人无能力完成）
