痛风及治疗.ppt

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1、单击此处编辑母版副标题样式*1单击此处编辑母版标题样式痛风及其治疗进展l 痛风史重要事件BC5 警告痛风 HippocratesAD13 痛风词 Vielehardouin1776 尿酸结石 Scheel1797 尿酸痛风石 Wollaston1814 秋水仙碱 Want1899 尿酸致 GA Freudweiler1950 排尿酸药 Talbott19511963 别嘌醇 Gulman Yu痛 风尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织或器官,引发: 复发性急性关节炎 器官、组织中破坏性结晶聚集 尿酸性泌尿系结石 痛风性肾病3尿酸水平与年龄性别年龄 UA mg/dl儿童 3-4青春期男 4-6 (终

2、身 )女 停经前无变化停经后同男性高尿酸血症 (HUA)细胞外液超饱和的一种化学变异状态UA值正常均值 2SD以上男 7.0mg/dl女 6.0mg/dl 5高尿酸血症原因尿酸产生 ( 10 15%)尿酸排泄 ( 85 90%)原发性继发性原发性继发性高嘌呤食核苷酸转化 ATP降解 酗酒肾功 小管尿酸盐分泌 小管尿酸盐再吸收 高血压药物 (CyA,水杨酸 )两者兼有 624小时尿尿酸尿酸 mg/d 意义无嘌呤食普通食 600800 1000 1000产生 可疑产生 产生 7痛风患病率性别 患病率 高峰(岁)男 5 28/1000 40 50女 1 6/1000 60随年龄和血尿酸增加而增10 25%的患者有阳性家族史 8痛风发病率 (年)UA(mg/dl) %9 4.97-8.9 0.57 0.1痛风性关节炎分期无症状性高尿酸血症急性痛风性关节炎间歇期痛风慢性痛风石痛风10

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