1、* 1单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式高血压中医治疗进展高血压中医治疗进展甘肃中医学院 金华内容提要n 高血压西医认识概念机制治疗演变循证医学依据药物治疗n 高血压中医认识范畴历代医家认识名老中医经验实验研究临床研究问题与展望概述高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。n分为原发性和继发性两大类。n原因不明的称之为原发性高血压，即高血压病。概述n WHO/ ISH （世界卫生组织高血压联盟）高血压指南将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，经非同日（一般间隔 2周）三次测量：收缩压（ SBP ） 140mmHg 和或舒张压（ DBP ） 90mmHg 概述n 高血压
2、定义的新认识：2019年 5月 ,ASH会议提出：高血压是一个由许多病因引起的处于 不断进展状态 的 心血管综合征 ,可导致心脏和血管的功能和结构改变。概述n 新定义将高血压从单纯的血压读数扩大到包括总的心血管危险因素。美国 ASH主席 Giles指出 ,“新的定义包括了有无 危险因素 、 疾病早期的标志物 和 靶器官损伤 ,更准确地说明了由高血压所引起的心血管系统和其他器官的病理异常 ”。类别 收缩压（ mmHg) 舒张压（ mmHg) 正常血压 140 901级高血压（轻） 140-159 90-992级高血压（中） 160-179 100-1093级高血压（重） 180 110单纯收缩期
3、高血压 140 90 2019 中国高血压指南血压水平的定义与分类高血压 (mm/Hg)其它风险因素， OD或疾病正常SBP 120-129或 DBP 80-84正常高值SBP 130-139或 DBP 85-891级高血压SBP 140-149或 DBP 90-992级高血压SBP 160-170或 DBP100-1093级高血压SBP180或 DBP 110无其它风险因素 平均风险 平均风险 低危 中危 高危1-2个风险因素 低危 低危 中危 中危 极高危3个或更多的风险因素，MS， OD或疾病 中危 高危 高危 高危 极高危已有心血管疾病或肾脏疾病 极高危 极高危 极高危 极高危 极高危
4、MS：代谢综合征； OD：亚临床器官损害依据血压水平和伴随存在的危险因素对患者进行总体心血管风险分层高血压患者的心血管风险分层-2019欧洲高血压指南高血压的病因遗传因素遗传因素其他因素其他因素 体重：超重或体重：超重或肥胖肥胖 避孕药：高血避孕药：高血压一般为轻度，压一般为轻度，可逆转可逆转 睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停低通气综合征（低通气综合征（SAHS）环境因素环境因素 饮食：高盐、低饮食：高盐、低钾、低钙、饮酒钾、低钙、饮酒 精神应激精神应激实验室检查 指南推荐的高血压常规检查项目空腹血糖空腹血糖血清钾血清钾血清总血清总胆固醇胆固醇血清低密血清低密度脂蛋白度脂蛋白空腹血清空腹血清甘油三酯甘油三酯血清尿酸血清尿酸血清肌酐血清肌酐估计肌酐清除率估计肌酐清除率或肾小球滤过率或肾小球滤过率血红蛋白及血红蛋白及红细胞压积红细胞压积血清高密血清高密度脂蛋白度脂蛋白心电图心电图实验室检查实验室检查
