1、原发性肝癌 TACE联合分子 靶向治疗临床应用初步结果 中国医学科学院肿瘤医院 目录 TACE联合索拉非尼临床应用初探 积极处理不良反应 如何选择患者2019-8-28至 2019-4-25共收治患者 86名可评估的 73例( 84.9%)获得慈善赠药 56例 (76.7%)未获得赠药 30例 (继续用药中 6例 )一般资料( PAP)TACE联合索拉非尼临床应用初探中国 医学科学院肿瘤医院数据TACE联合索拉非尼临床应用初探临床使用标准 预期生存 3个月 无法切除和 /或转移性进展期 HCC 有影像学可评价的病灶ECOG 评分 0-2分 BCLC B和 C CHILD-PUGH A 级或 B
2、级中国 医学科学院肿瘤 医院数据治疗方案: 索拉非尼 400 mg/日, BID,间隔 12 h 持续用药,介入治疗期间不停药 服药前后 2 h禁止高脂饮食 如出现 / 级限制性毒副作用,酌情予剂量减半或停药TACE联合索拉非尼临床应用初探患者基线特征(一)患者( N=73)平均年 龄 , 岁 55.2( 31-85)男性, n( %) 66( 90.4)ECOG 评 分, n( %)0 25 ( 34.2) 1245( 61.7) 3( 4.1)Child-Pugh 分 级 , n( %)A 68( 93.2)B 5( 6.8)BCLC 分期, n( %)Stage B Stage C52(
3、 71.2)21( 28.8)TACE联合索拉非尼临床应用初探患者基线特征(二)患者( N=73)肝炎病毒感染, n( %)无感染 7( 9.6)BC60( 82.2)5( 6.8)未 查 2( 2.7)肝硬化, n ( %)有 24( 32.9)无不明47( 64.4)2 ( 2.7)TACE联合索拉非尼临床应用初探TACE联合索拉非尼临床应用初探患者基线特征(三)患者( N=73)既往治 疗 , n( %)手 术 12( 16.4) 局部治 疗 69( 94.5)未行其他治 疗 5( 6.8)肝外 转 移, n( %)肺 转 移肾 上腺 转 移7( 9.6)1 ( 1.4)腹腔 转 移 1
4、( 1.4)门 脉癌栓, n( %) 6( 8.2)进 入慈善 时应 答 ( RECIST)例数( % )临 床 获 益率( CR+PR+SD ) 56( 76.7)疾病 进 展 ( PD ) 17( 23.3)TACE联合索拉非尼临床应用初探结果统计 (截止 2019年 5月,尚未达到中位 OS,亦无同期对照 TACE数据 ) 不良反应药 物相关不良反 应 , n( %)级别 患者 N =73所有 3度手足皮肤反 应 42( 57.1) 21( 28.6)腹泻 27( 39.3) 8 (10.7)高血 压 23( 32.1) 8 (10.7)疲乏 13( 17.9) 3 (3.6)肌痛 10( 14.3) 5 (7.1) 脱 发 8( 10.7) 0口腔 溃疡 13( 17.8) 0TACE联合索拉非尼临床应用初探病人个体化方案调整及处理保证病人足量持续用药