1、中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION朝阳辖区一级医院评审-管理组评审要点中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION评审依据 北京市医疗机构基本标准 医疗机构管理条例 北京市实施医疗机构管理条例办法 医疗事故处理条例 中华人民共和国执业医师法 医务人员医德规范及实施办法中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION评审依据 中华人民共和国护士管理办法 北京防治传染性非典型肺炎应急预案 朝阳区落实 “ 预案 ” 的实施方案 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国传染病防治法实施办法中华医院管理学会CHI
2、NESE HOSPITAL ASSOCIATION评审要点第一部分 医院管理中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION医院管理 依法执业 医院管理组织机构和管理体制 人力资源管理 医疗和护理管理 财务管理中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION评审要点第二部分 病人服务中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION病人服务 贯彻医务人员行为规范 维护病人的合法权益 提供连贯医疗服务、建立合理医疗服务流程，为所服务的人群提供 “便捷、舒适、温馨 ”的服务中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION评审实施方式 查阅文件资料 案例考核 实地考查 问卷调查中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION查阅文件资料 医院组织机构框架图 各职能部门职责、权限 医院中长期发展规划、年度工作计划 可行性、员工知晓程度 质量、安全、服务在计划中的位置 重点是近一年年度计划的落实情况 中华医院管理学会CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION查阅文件资料 医疗机构执业许可证 重点查阅许可诊疗科目与开展科目是否相符 开展新技术、新业务的准入资料 职代会记录（民主管理、院务公开、尤其是重大决策）
