1、 心电图危急值的识别与诊断 广东省工伤康复医院 李施勇心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症，心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 现就临床常见心电图危急值报告范围做一详细阐述。 常见的心电图室 “危急值 ” 严重的快速性心律失常、严重的缓慢性心律失常
2、、药物及与电解质相关的心律失常急症。1 急性心肌梗死急性心肌梗塞是指冠状动脉持久而严重的心肌急性缺血所引起的局部心肌坏死。临床主要表现为胸骨后疼痛。 典型的急性心肌梗死的心电图特征包括三种：病理性 Q 波、损伤型 ST 段抬高和缺血型 T 波改变。 以病理性 Q波出现的导联或 ST段抬高的导联定位。（ 1）下壁心梗在 、 、 avF；（ 2）高侧壁心梗在 、 avL；（ 3）前间壁心梗 V1V3 （ 4）前壁心梗 V2V4偶见于 V5，（ 5）广泛前壁心梗 I、 aVL、 V1 V5（ V6）（ 6）后壁心梗， V7V9，（ 7）右室： V3R 、V4R 、 V5R。V1-V5及 I、 aVL导联 ST段上斜型、凹面向上抬高 0.151.05mV，对应面 II、 III、 aVF导联 ST段水平型压低 0.1250.3mV， V1 V4呈典型异常 Q波。诊断：急性广泛前壁心肌梗死II、 III、 aVF、 V5R、 V7 V 9导联 ST段弓背型抬高 0.31.0mV， V1 V5导联 ST段上斜型压低 0.2 1.0mV； PR间期0.24S。诊断：急性下壁、右室、后壁心肌梗死， AVB。左主干病变 STV1 4抬高伴 STaVR抬高，且 STaVR抬高大于STV1抬高（ STaVR STV10）则为左主干（常伴 、 、 V56导联 ST压低）
