1、第二军医大学附属长征医院骨科贾 连 顺枕颈部畸形外科治疗及其问题颅底凹陷症颅底凹陷症上颈椎融合畸形上颈椎融合畸形下颈椎发育畸形下颈椎发育畸形颈椎分节不全颈椎分节不全复复 杂杂 枕枕 颈颈 部部 畸畸 形(一)形(一)椎骨分节不全椎骨分节不全寰椎枕骨化畸形寰椎枕骨化畸形复复 杂杂 枕枕 颈颈 部部 畸畸 形(二)形(二)寰椎后弓部分缺如寰椎后弓部分缺如 齿突缺如畸形齿突缺如畸形 短齿畸形短齿畸形寰枢椎骨发育缺如寰枢椎骨发育缺如寰椎枕骨化寰椎枕骨化颅底凹陷症颅底凹陷症寰枢椎发育畸形寰枢椎发育畸形寰椎前脱位寰椎前脱位复复 杂杂 枕枕 颈颈 部部 畸畸 形(三)形(三)畸形致颈脊髓压迫畸形致颈脊髓压迫
2、单纯枕骨大孔狭窄单纯枕骨大孔狭窄寰椎后弓发育短小寰椎后弓发育短小下颈椎分节不全下颈椎分节不全小脑扁桃体疝小脑扁桃体疝 Arnold-Chiari 畸形畸形复复 杂杂 枕枕 颈颈 部部 畸畸 形(四)形(四)合并神经系统畸形合并神经系统畸形颈椎半椎体畸形颈椎半椎体畸形 颈椎分节不全颈椎分节不全颈椎间盘退变颈椎间盘退变复复 杂杂 枕枕 颈颈 部部 畸畸 形(五)形(五)合并下颈椎畸形合并下颈椎畸形颈椎半椎体畸形颈椎半椎体畸形颈胸段脊柱侧凸颈胸段脊柱侧凸寰椎后弓发育不良枕颈部畸形指枕骨、寰椎、枢椎附属韧带结构及神经组织发育异常枕颈部畸形导致枕颈不稳和脊髓压迫为本病的主要临床表 现骨性结构 韧带结构寰枕关节呈马鞍状寰枢关节面呈水平位,关节囊松弛常规 X线检查颅颈侧位及伸屈侧位上颈椎开口位侧位片 ADI间隙正常者张口位可发现异常