检体诊断学发热孔俭一院.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1发 热p 吉林大学第一医院p 孔 俭 p 教授 博士生导师Fever什么是发热 -概念当机体在 致热源 作用下或各种原因引起 体温调节中枢的功能障碍 时,体温升高超过正常范围。正常体温与生理变异生理变异 : 年龄:老年 平静状态下午 上午正常体温: 36 -37l Heat Production Heat lossl Basal metabolism l Muscular activity (shivering) l Thyroxine and epinephrine l Specific dynamic effectl Radiatio

2、n l Conduction l Convection l Evaporation secrete perspiration sweating为什么会发热 -机制Endogenous pyrogen IL-1 TNF INF散热 产热Set- point致热源性发热内源性致热源 -白细胞性致热源IL-1、 TNF-、干扰素等 下丘脑体温调节中枢直接致热源直接致热源外源性致热源1、各种异体病原微生物:如细菌、病毒、真菌。2、人体自身坏死物质、免疫反应复合物。间接致热源非致热源性发热体温调节中枢直接受损颅脑外伤、出血、炎症产热过多的疾病癫痫持续状态、甲亢等散热减少的疾病广泛性皮肤病、阿托品中毒 发热的常见病有哪些 -病因与分类感染性发热( infective fever)各种病原体引起的感染病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等占 90%占发热的常见病有哪些 -病因与分类非感染性发热( noninfective fever)无菌性坏死物质的吸收抗原抗体反应内分泌代谢障碍皮肤散热减少体温调节中枢功能紊乱自主神经功能紊乱 占 10%

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