纵隔肿瘤 CT、 MR诊断西安交通大学第一医院影像中心纵隔位置 两侧纵隔胸膜之间,前至胸骨后方,后界为胸椎前缘及两侧脊柱旁沟,上至胸廓入口,下达膈肌。纵隔内容 心脏、大血管、气管、支气管、食管、胸腺等重要器官,还有丰富的淋巴组织、神经组织与各种结缔组织。纵隔分区与纵隔肿瘤、肿瘤样病变前纵隔:胸腺瘤、畸胎瘤中纵隔:恶性淋巴瘤、支气管囊肿后纵隔:神经源性肿瘤胸 腺 瘤病 理 细胞类型淋巴细胞型上皮细胞型混合细胞型梭形细胞型 根据病理组织学表现与生物学行为 良性胸腺瘤(非侵蚀性胸腺瘤) 恶性胸腺瘤(侵蚀性胸腺瘤) 胸腺癌临床表现40-50岁发病率最高, 20岁以下少见男女无明显差异大部分患者无症状当肿瘤侵犯或压迫邻近结构时,可有胸痛、咳嗽、呼吸困难 25-50%的胸腺瘤有重症肌无力, 15%的重症肌无力有胸腺瘤 纯红再障、低丙种球蛋白血症、甲状腺毒性病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。CT、 MR表现正常胸腺 CT表现(复习) 儿童时期 胸腺呈长方形或梯形,位于胸骨后与心脏大血管之间并与之紧贴 密度均匀,呈肌肉组织密度 边缘丰满多见,也可平直或稍凹陷 婴幼儿胸腺常肥大,呈帆状突入肺内14岁