1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1乳腺影像诊断n 福建医科大学附属第一医院影像科n 李坚单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 2五、乳腺恶性肿瘤乳腺癌临床年龄： 40-60岁， 中国 1/5 35岁临床症状肿块：不可移动肿块 , 皮肤桔皮样，皱缩疼痛乳头回缩、乳头溢液血管扩张皮肤僵硬淋巴结 肿大 乳腺癌危险因素n BRCA1 、 BRCA2 基因突变n 乳腺癌、卵巢癌、子宫癌家族史或个人史n 曾穿刺提示不典型导管增生、不典型小叶增生，原位小叶癌n 曾有胸部放射治疗史n 初潮提早（小于 12岁）或绝经期延迟（大于 55岁）n 导管癌n 管状癌n 髓样癌n 粘
2、液癌n 乳头状癌n 筛状癌n 小叶癌n 炎性乳癌n 男性乳癌n Pagets病n 叶状肿瘤n 复发或转移性乳腺癌乳腺癌 X线表现q 毛刺或分叶肿块，等 -高密度，境界不清q 钙化：成簇微小砂粒样钙化q 皮肤增厚q 乳头回缩、漏斗征q 血供增加q 病灶周水肿呈不规则的透亮环q 慧星尾征q 结构紊乱q 乳腺后间隙消失q 腋窝淋巴结肿大（一）肿块或结节影1、密度：肿块多为高密度，即高于腺体密度，密度越高，越应怀疑恶性。这是由于癌细胞的浸润使单位体积的细胞数增加、癌细胞中 DNA含量较正常高以及周围组织的水肿。2、大小：乳腺癌的肿块 X线测量大小多较临床扪诊小 1-4倍。这是由于癌性肿块的周围常合并有炎性浸润、水肿、癌瘤扩展浸润或毛刺等。3、边缘：肿块边缘可见触角或分叶，亦可较光滑整齐。若癌周结缔组织因反应性充血、炎性渗出或水肿，可在肿块周围形成不规则透亮环，称 “ 晕征 ” 。浸润性导管癌 （脂肪型乳腺）肿块：浸润性导管癌（致密型乳腺）
