1、内分泌急危重症的抢救治疗南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科韩亚娟 主治医师南方医科大学第三附属医院内分泌腺体垂体危象肾上腺危象高血糖危象甲状腺危象南方医科大学第三附属医院病 例 一南方医科大学第三附属医院病历一：病情简介n 患者女， 17岁， 1周前无明显诱因出现口干、多饮，日饮水量达 3000-4000ml，小便次数明显增多，平均约 1-2小时 /次，其中夜尿 3-4次 /日，每次尿量无减少，无尿急、尿痛，无肉眼血尿，无泡沫尿。感头晕，伴前额部轻微胀痛，无视物旋转，无恶心、呕吐。伴头痛、头晕持续不能缓解，入睡后略有减轻，晨起后再次加重。感四肢乏力，易疲劳，食欲明显减退，体重逐渐下降。南方医
2、科大学第三附属医院病历一：病情简介n 约 5天前患者无明显诱因出现双下腹间断 隐痛 ，每次持续数十分钟至数小时，可自行缓解，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐。腹痛程度逐渐加重，尚能忍受，曾于昨日至当地医院就诊查 “血常规 WBC10.9109/L，血糖 45.4mmol/L，尿常规：尿糖（ 3+），酮体（ 2+） ”南方医科大学第三附属医院n 考虑为 “ ”，予门诊输液治疗（具体诊疗经过不详），患者腹痛略有减轻。n 今日晨起后患者出现频繁恶心，呕吐 1次胃内容物，非喷射样（具体量不详）。感呼吸急促，平卧时无加重，休息后仍不能缓解，无咳嗽、咳痰，无心悸、胸闷、胸痛，为求进一步治疗急至我院门诊就诊，查 “随机血糖 19.7 mmol/L，血酮4.4mmol/L”，收入我科。病历一：病情简介为何临床症状减轻后又加重？南方医科大学第三附属医院病历一：体格检查n 体温 36.2 ，脉搏 116次 /分，呼吸 24次 /分，血压130/79mmHgn 神志清楚，偏瘦体型，急性病容，呼吸深大， 脱水貌， 可闻及酮味， 心率 116次 /分 ，腹肌软，双下腹轻压痛，无反跳痛南方医科大学第三附属医院诊断糖尿病酮症酸中毒南方医科大学第三附属医院诊断思路n 糖尿病？n 1型糖尿病？n 糖尿病酮症酸中毒？南方医科大学第三附属医院诊断思路n 糖尿病？n 1型糖尿病？n 糖尿病酮症酸中毒？
