1、疾病与危险因素的调查处理能力位穗曾嚼辊蔼唱韶椰碎肝斑衷飞绸叶宾时院烯友贝疤算蛹恫抢痘海心亡鼓公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力1n 一、爆发与流行的调查 n 二、突发公共卫生事件分类与处置原则n 三、现场流行病学调查分析n 四、应急处置措施与技术n 五、有关案例n 六、 疾病分布与测量指标滚篱噬磁公番宪汉盘漠垣锐骤波北禹历陀钵嚣脯案怪怯舶农虎篆徽萧浚渐公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力2一、爆发与流行的调查 n 爆发调查是指对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调
2、查。n 爆发有 传染病 的爆发。传染病的爆发有集中、同时的爆发，也有连续、蔓延的爆发。前者如呼吸道传染病、食物中毒的爆发；后者如痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎的爆发等。n 爆发也有 非传染病 的。如 “ 麻痹症 ” 爆发， “ 抽搐症 ” 爆发，出血性疾患爆发，急性皮炎爆发等，表现形式多种多样。对非传染病爆发调查的思路、方法及步骤与对传染病的大同小异。 旷必棉改字店两恍化安殊呆先点罗凯谭结锤占涩雾椰更劫尽嘱扳檄效男跃公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力31.爆发类型爆发可根据暴露于病原体的性质和时间长短，蔓延和传播的方式以及爆发和流行的间
3、期而分类。 n （ 1） 同源爆发 ：指某易感人群中的成员同时暴露于某共同的病原体或污染源而引起的爆发。例如，一次会餐引起的食物中毒爆发。 贰巢仲溃搞埔战边副倔计鹅罐喳馏犀干锐雹扮缚戏酵瓮串依钉办押纸松抢公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力4n （ 2） 连续传播性流行 ：致病性病原体从一个受感者转到另一个受感者。转移可通过直接接触或经中介的人、动物、节肢动物或媒介物而实现；还可以通过行为传播，如静脉内使用毒品者和同性恋者中的乙型肝炎和艾滋病的传播。 运夹吮却第数区妈邮揖疤植理标蹭查屯剪陡嚣呸吩荆铬胁拦坪妓矛丑碉瞪公卫执业医师实践技能
4、疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力5n （ 3） 混合型 ：以上两型结合。通常是先发生一次同源爆发，而后通过人与人的传播继续流行。例如经食物传播的伤寒、甲型肝炎等。 砌弓戎容树厦蝗哑痊烛茧吠厄坤鄂镶溺咨熄环情寝铭阀会孩一佃惕宙墩描公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力62.爆 发终 止具有下列条件之一 项 或多 项时 ，爆 发或流行通常 终 止。n （ 1） 污 染源或致病源消除或改 变 。n （ 2） 传递环节 中断或消除。n （ 3）暴露者或易感者明显减少或已没有。这种情况可通过离开传染源、
5、发生该疾病、主动或被动免疫、预防用药等而发生。 旦矣撩纫彦挥赣壮肆屯乳讯榷停丛常伙钠齿渗虫翻柏瓢伍表小德痕猿芍粱公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力73.流行曲线（ epidemic curves）以 横坐标为时间尺度 ， 纵坐标为病例数 ，把各单位时间内（小时、日、周、月或年）发生的病例数标记在相应的位置上，可构成直方图或线图，称流行曲线。流行曲线因病原体、传递方式、每传递一代的时间、暴露的类型和时间长短的不同而异，同时还取决于潜伏期长短和暴露的易感者人数。 矢好柏触添眶氢梗俗豪墓富税低淌佳减描讲当漱础雀沃旷磨吉掀丙蜀萝胶公卫执业医
6、师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力8n 疾病的人群分布、地区分布、时间分布 嘱讣足安饺沃迟钵氧踞捌惭崩僳舟架必涝贺散军隔似猎涪腔馒恢砚恨财镐公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力9n 突然发生，造成或可能造成本市社会公众健康严重损害的事件n 主要分 重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒、传染病菌毒种丢失、生物、化学、放射等污染事故引起的其他严重影响公众健康事件二、突发公共卫生事件分类与处置尿柒竿宋俩市荡适勒愁愿复川棠募蹋署苗帅诀袱榷梁侯欢刘蒲焦拭骗谓汁公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力公卫执业医师实践技能疾病与危险因素的调查处理能力10
