1、膝关节半月板解剖与 MR诊断半月板的应用解剖1.位置2.形状： “O”形 ； “C”形 ; 3.三面一缘 与股骨髁相关的凹形的上表面胫骨平台相关的 下表面借冠状韧带与关节囊和胫骨平台相联的 周围面位于关节腔中央呈弧形的 游离缘 半月板的应用解剖 外侧半月板 前角附着于前交叉韧带胫骨止点之周围并与之相融合 后角附着于髁间棘的后方并常与后交叉韧带胫骨止点之后方纤维相融合 周围面与外侧关节囊相连，其后下部为腘肌腱所打断，并在后关节囊上形成腘肌裂孔 外侧半月板与外侧关节囊的附着并不如内侧紧密，外侧半月板的活动性较内侧大得多 ,有报道其前后方向的移动度可达 1cm之多半月板的应用解剖 内侧半月板 前角附
2、着于远离胫骨平台的胫骨前表面，借膝横韧带与外侧半月板前角相连，而前交叉韧带的前部纤维亦有部分与膝横韧带相融合 后角则坚固地附着于胫骨后表面后交叉韧带附着处的前方 周围面不间断地与关节囊紧密附着，其中部由关节囊增厚形成内侧副韧带的深层半月板的稳定结构 一、 前后角韧带 两半月板前后角借韧带附着于胫骨而不附着于关节面上可增加牢固性。 二、 膝横韧带 在多数例中，两半月板前角借膝横韧带相连，而膝横韧带借髌下脂体中一些纤维束附于髌骨上。半月板随膝关节运动而移位，它本身借下列装置得到稳定 三、 关节囊韧带 半月板周缘与关节囊韧带相连；内侧关节囊韧带后 1/3部坚韧，称 后斜韧带 ,它的一部分纤维附于内侧
3、半月板后角。外侧关节囊韧带后 1/3部称腘弓状韧带 ，借一部分纤维与外侧半月板后角相连 四、 冠状韧带 半月板周缘借斜行而松弛的冠状韧带连于胫骨关节面周缘，使半月板较稳固地栖于胫骨平台上。冠状韧带与关节囊交织 后斜韧带l 内侧关节囊的后内侧部分从胫侧副韧带后缘向后附着于半膜肌直头上臂 与后关节囊及腘斜韧带近侧部相续，与半膜肌腱分开中央臂 附于胫骨后面紧靠关节缘，位于半膜肌腱上缘中央下臂 发育最差，远侧附于覆盖半膜肌腱的鞘及半膜肌腱胫骨止点的远侧返回腘斜韧带 &腘弓状韧带半膜肌腱的反折部，自胫骨上斜向外上，止于股骨外上髁后方，与关节囊后部相融合关节囊的后外侧纤维增厚越过腘肌腱，呈 Y型向上止于股
4、骨外上髁的后面，向下分 2束分别止于腓骨头和胫骨外侧髁的边缘返回五、内、外侧半月板髌韧带 为关节囊的增厚，其纤维将两半月板外缘连结到髌骨外缘上，伸膝时，可牵半月板向前六、胫侧副韧带 其后上斜部和后下斜部纤维紧密与内侧半月板后外缘相连，前纵部则借疏松组织与内侧半月板和关节囊相隔。这样，内侧半月板既牢固附着，又能做有限的运动 七、板股后韧带为后交叉韧带分离出的纤维连于外侧半月板后角，膝运动时可帮助外侧半月板移位八、腘肌 外侧半月板不与腓侧副韧带相连，中间隔以腘肌腱及腘肌下隐窝。这一重要特征使外侧半月板可作较大范围的运动。 腘肌及其筋膜连同腘弓状韧带发出一些纤维连于外侧半月板后缘，当小腿内旋时，它们的纤维可曳外侧半月板向后，免使它嵌挟于两骨髁间。九、半膜肌 半膜肌抵于胫骨内侧髁，中途发一些纤维附于内侧半月板后缘，膝屈曲时可曳内侧半月板向后。
