1、心脑血管疾病一级预防阿司匹林循证与指南心脑血管疾病的一级预防一级预防是减少心 脑血管疾病负担的关键措施阿司匹林一级预防心脑血管事件 -从循证到指南房颤患者卒中的一级预防规范使用阿司匹林暴力 自伤 卒中卒中交通事故结核冠心病冠心病HIV/AIDS高血压心脏病糖尿病气管、支气管、肺病下呼吸道感染慢性气道阻塞性疾病卒中卒中冠心病冠心病15-59岁 60岁以上78.3万 133.2万 468.9万 582.5万2019年全球因各种原因死亡人数对比(万人)WHO统计数据 , who.int/en/心脑血管事件是人类的 “头号杀手 ”2019年中国卫生事业发展情况统计公报 恶性肿瘤 脑血管疾病 心脏病 呼
2、吸系统疾病 损伤及中毒 内分泌代谢疾病 消化疾病 泌尿生殖系统疾病 神经系统疾病 精神障碍死亡专率(1/10万)心 脑 血管疾病:我国主要致死原因心脑血管疾病的高危因素不可改变的危险因素 可改变的危险因素 年龄 性别 家族史 饮食 高血压 吸烟 糖尿病 血脂紊乱 肥胖 房颤 缺乏运动 颈动脉狭窄 .胆固醇(mg/dl)180 240 240 240 240 240吸烟 No No No Yes Yes Yes糖尿病 No No No No Yes Yes10年心血管风险(%)JNC7高危因素与心血管风险糖尿病是心血管疾病的等危症18.8%3.5%20.2%45%七年心肌梗死发生率02050无糖
3、尿病人群2型糖尿病人群既往有心肌梗死人群既往无心肌梗死人群ATP3 final report,circulation,2019Treat every diabetic as if they have already had a heart attack!Haffner血栓性疾病是高血压患者首要死亡原因国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究 ,中华心血管病杂志 ,2019:893*冠心病事件和缺血性脑卒中事件 ,未包括心绞痛事件缺血性心脏病相对危险度*收缩压 mmHg120 120-129 130-139 140-159 160-179 180012345670.58 0.44 1.0 1.01.49 1.262.23 2.245.4612.36136.453.97男女“ 十五 ” 攻关资料显示高血压患者缺血性心脏病发病增加 1.23-11.36倍我国存在心脑血管疾病巨大的后备军中国心血管病报告 2019高血压 患者 1.6亿糖尿病患者 2千 3百万身体超重 2亿肥胖 6000万烟民 3.5亿动脉粥样硬化血栓性病变是心脑血管疾病的主要原因危险因素治疗方法尽管一直在寻找有效的方法 ,但是心脑血管疾病的发生率还在增加解决之道积极控制危险因素充分利用现有预防和治疗手段寻求更好的方法