1、第十三章 呼吸困难 急诊医学 第一节 概 述第十三章 呼吸困难呼吸困难 黄子通、于学忠主要教学内容呼吸困难分类 1临床特点 2鉴别诊断 34 治疗原则 急诊快速评估与处理流程 5呼吸困难 黄子通、于学忠呼吸困难分类疾病分类 常见疾病肺源性呼吸困难上呼吸道疾病 咽后壁 脓肿 ，喉及气管内异物，喉水 肿 或 肿 物支气管及肺部疾病感染性疾病 急性支气管炎，肺炎，急性肺 损伤 （ ALI）， ARDS，肺 结 核过 敏或 变态 反 应 性疾病 支气管哮喘， 过 敏性肺炎， 热带 嗜酸性粒 细 胞增多症阻塞性病 变 COPD，弥漫性 间质 性肺疾病肺血管病 变 急性肺水 肿 、肺栓塞胸膜疾病 自 发
2、性气胸，大量胸腔 积 液胸廓及 纵 隔疾病 呼吸肌及膈肌麻痹，急性 纵 隔炎， 纵 隔气 肿 ， 肿 瘤心源性呼吸困难 急性左心衰、心 脏 瓣膜病、 缩 窄性心包炎、急性冠脉 综 合征、心肌炎、心肌病、 严 重心律失常、先天性心 脏 病中毒性呼吸困难 一氧化碳、有机磷 杀 虫 药 、 药 物中毒及毒蛇咬 伤 等血液和内分泌系统疾病 重度 贫 血，甲亢危象、糖尿病 酮 症酸中毒，尿毒症神经精神性呼吸困难 严 重 颅脑 病 变 ，如出血、 肿 瘤、外 伤 等， 癔 症呼吸困难 黄子通、于学忠临床特点 （ 1）临 床 表现 呼吸困难类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 潮式呼吸和间停呼吸体位改变 端坐呼吸 平卧呼吸 端坐或前倾位症状减轻起病方式 伴随症状 呼吸困难 黄子通、于学忠临床特点 （ 2）X线胸片 动脉血气分析 血常规、生化检查 心电图、超声心动图检查 肺功能检查 辅 助检 查 呼吸困难 黄子通、于学忠胸 片正 常 左侧胸腔积液 右侧气胸呼吸困难 黄子通、于学忠心电图、超声心动图检查呼吸困难 黄子通、于学忠肺功能检查呼吸困难 黄子通、于学忠鉴别诊断 （ 1）
