1、急性胰腺炎教学查房消化内分泌科 李丽丽掌 握 急性胰腺炎的定义、临床表现、主要治疗及护理措施。熟 悉 急性胰腺炎病因及发病机制。了 解 胰腺的解剖特点和生理功能,鼻空肠营养管查房目标 一 、患者疾病简介 二、胰腺炎的定义 三 、病因、发病机制及临床表现 四、实验室检查、影像学检查 五、治疗要点 六、主要护理措施 七、健康教育学习目录病例简介床号: 29 姓名:刘素馨 性别:女 年龄: 81岁主诉:反复上腹部隐痛不适半月余,加重 4小时。现病史:患者半个月前开始出现上腹部隐痛不适,不伴恶心呕吐,无腰痛,与进食无明显关系,休息 1-2小时后自行好转,未予以重视。 4小时前再次出现腹痛腹胀,初为上腹
2、部疼痛,后为脐水平及以下腹部疼痛,伴恶心,未自行改善,至我院急诊就诊,查血常规: WBC 11.2x109/L N 78.8% Hb 148g/L 血淀粉酶 2085U/L;腹部立位片未见明显异常。为进一步诊治,拟 “腹痛待查 ”收入我院。既往史:结核性胸膜炎病史 3年,高血压病史 30年,糖尿病病史4年,腹腔镜胆囊切除术史辅助检查辅助检查辅助检查3.7 血常规 :WBC 5.5x109/L WBC2.97x109 /LHb 132g/L Hb127g/L生化: 白蛋白 36.8g/L 淀粉酶 78U/L淀粉酶: 1399U/L 白蛋白 36.3g/L3.13复查辅助检查提示急性水肿性胰腺炎诊断急性胰腺炎高血压病糖尿病胆囊切除术后主要治疗3.6 禁食 病重 测血压、心率、氧饱和 Q8H 测血 糖 Q8H药物治疗:头孢他啶、奥美拉唑、生长抑素 持续泵入3.9 药物治疗:奥曲肽 皮下注射3.11 试饮水3.12 低脂流质饮食 测血糖 五点药物治疗:还原谷胱甘肽