1、心房颤动的规范化治疗铜川 市人民 医院闫 伟房颤的定义 体表心电图显示 R-R间期绝对不规则； 心电图没有明确的 P波，但部分导联（尤其是 V1导联）可见大致规则的心房电活动波（ f波）； 显示 f 波者，心房周期长度通常 200 ms（心房率 300次 /分）。心房颤动的流行病学 正常人群的 0.4-1.0% 65岁以上人口的 2-5% 80岁以上人口的 8.8%估计中国房颤人群约 1000万 0246810121430 -39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79男性女性年龄 岁 The Framingham Heart Study. JAMA March 16,
2、 1994心房颤动的流行病学相关研究 医院内老年死亡病人的房颤发生情况：总发生率： 35.7%与性别的关系男性： 37.2%女性： 28.6%心房颤动的流行病学相关研究 医院内老年死亡病人的房颤发生情况：与年龄的关系 90岁 : 54.76%临床表现 心绞痛与心力衰竭 栓塞 查体： 1第一心音强弱不等；2心律绝对不规则；3脉搏短绌。一旦房颤患者心室律变得规则，应考虑以下情况： 1.恢复窦性心律； 2.房性心动过速； 3.房扑及固定的房室传导比率； 4.发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。如心室律变为慢而规则（ 30-60次 /分），提示可能出现完全性房室传导阻滞 。心电图检查有助确立诊断。
3、老年房颤发生相关因素 相关性分析老年房颤发生的 独立危险因素：1. 增龄（ P0.0001)： 是首位2. 器质性心脏病，如心肌缺血3. 心功能不全，心房压力过高4. 瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄及关闭不全老年房颤发生相关因素据相关研究提示： 增龄 引起的 老化或退形性改变 是老年房颤发生的重要因素之一 心房老化 结构重构 电重构 房颤房颤的分类 （既往） 新发现的房颤阵发性房颤 1， 3（能自行终止）持续性房颤 3（ 不 能自行终止， 7天）永久性房颤 2房颤的 “3P”分类Paroxysmal AFPersistent AFPermanent AF1 持续时间 7天，绝大多数 24小时2 复律无效或无指征3 阵发性及持续性房颤均可复发
