1、一，病历采集 （标准） 20 分 1，问诊的方法、主诉、病史采集 问诊重点突出、准确， 主诉三要素明确（时间、部位、性质） 一，现病史，二，既往史， 三，全身情况等 5 分 2，口腔检查准备 一，医患体位正确，二无菌观念强， 三爱伤观念强 2 分 * 3，诊断及鉴别诊断 运用现病史， 体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析， 作出正确诊断和鉴别诊断 五分 4，治疗设计包括常用处方 正确医嘱基本无误 4 分 5，病历书写 格式规范，用语合理，文字通顺，条理性 强，书写工整， 标点符号正确4 分 值得强调的是今年考试 此项内容可能有所变动 表格形似填写的可能性较大 值得注意 具体表格见下图： 20
2、08 年口腔实践技能考试检查表 口腔检查表使用说明 正面 1.表格各项不能有空白，末检查及阳性体证者（/）表示 2.1）缺失牙或末萌牙者（-）表示 2）龋齿者用 1.2.3.4.5 表示 3）完好充填体者（F）表示 4）不良充填体者（X）表示 5）非龋性牙体缺损者（D）表示 6）全冠者（C）表示 7）瘘管者（O）表示 3.松动度：0 度 度 度 度 叩痛：（-）无疼痛 （）感觉不明确或酸痛 （+）轻 度疼痛 （+）疼痛介于 + + 之间 （+）轻叩即疼痛或统统剧烈 扪痛：无 0 有 1 表示 牙石：无 0 有 1 表示 背面 4.口腔其他情况可用 V 表示 异常用牙位表示 1）口腔颌面部 2）
3、口腔软组织 3）义齿修复 a.无 b.有 4）发育异常 5）阻生齿 6）其他 口腔检查表 1_5 度龋指的是: 第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松 软、粗糙 第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层； 第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病 第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死； 第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。 这是 2008 年使用的！ 2009 年的待定： 二，无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒） 1，洗手 1 分钟 1 分 双手肥皂揉搓 03 分 吸收前需剪指甲，清楚甲垢， 掌心交叉掌心
4、 掌心对手背手尖手尖对手掌大拇指虎口手腕 流水冲洗 03 分 洗手时间为 10 秒钟 正确戴手套 04 分 带手套，高不过头，低不过腰（这八个字要说出来，充分让考官知道你是很有经验的）。 右手提，先戴左手 2，口腔粘膜消毒 1 分钟 * 消毒剂正确选择 04 分 常用的为 1%碘酊或 01%洗必泰或 1%碘伏 干棉球擦干术区 03 分 口腔手术，消毒全口 消毒剂擦拭方式 03 分 注射点则只消毒注射点周围 5CM 以上 三，口腔检查评分标准（6 分钟）8 分 注意：做以下每项检查都要说医嘱， 体位，洗手，戴手套，提提就行了， 监考老师就会加分， 考试的时候主观上要满足考官的情绪， 如果你的上一
5、个考生考得很差， 考官的情绪还未调整过来， 而你的表现如果也跟上一个差不多， 分自然也会跟上一个差不多了， 如果你表现得很不错， 那么自然你的分数就提高了！ 尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果， 这是技巧！ 1，探诊 15 分钟 2 分 握持方式及支点 1 分 有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底 软硬度 探针正确应用 05 分 及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋 动作及顺序 05 分 先探合（牙合）面，再颊舌，再邻面 2，扪诊 15 分钟 2 分 手法 05 分 手指压根尖部粘膜， 有无压痛及波动。如有肿胀，手指压 * 肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。
6、 患者头部宜稍向下附，组织松弛， 检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。 检查部位 05 分 检查淋巴结步骤：枕后耳后耳前腮腺区（ 颊部 颌下刻下此三点可用双合诊）胸锁乳突肌锁骨上窝 医患体位 05 分 头偏向检查侧 扪诊内容 05 分 根尖部、淋巴结、脓肿 3，叩诊 15 分钟 2 分 器械选择 05 分 金属器械的平头末端 叩诊动作 05 分 垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜 叩诊顺序 05 分 先扣正常牙，后扣患牙 叩诊反映描述 05 分 描述为（）（）（）（）（） 4，松动度 15 分钟 2 分 器械选择 05 分 镊子 * 器械放置部位 05 分 夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙
7、合（牙合）面窝沟 检查动作 05 分 轻轻向颊舌侧或近远中摇动 结果判断 05 分 、度松动 5，咬合关系检查 3 分钟完成 4 分 磨牙咬合关系描述 15 分 上颌 6 金钟颊尖对下颌 6 近中颊沟为正中，对近中为远中， 对远中为近中 前牙咬合关系描述 15 分 深覆盖实质上下前牙的水平关系，分度 3-5mm、度 5-7，度大于 7mm 深覆(牙合 )上下切缘的垂直距离度切 1/3-中 1/3，度中 1/3-颈 1/3，度为超过颈 1/3 。 中线描述 1 分 是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的 6，牙髓温度测试 3 分钟完成 4 分 医嘱说明 05 分 医嘱说明：检查原因，
8、要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意（对被检查的要说出来） 对照牙选择及测试顺序 1 分 与对侧同名牙或邻牙对比 * 测试牙隔离 05 分 隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油 测试用其放置部位 1 分 冰测用小冰棒，热侧用牙胶（烧软不冒烟）测试反应描述 1 分 正常，敏感，迟缓，无反应。 冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。 7，颞下颌关节检查 3 分钟 4 分 检查部位 1 分 医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸和侧向运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。 扪
9、诊手法 15 分 了解关节、动度 检查内容 15 分 关节动度，有无压痛，有无弹香， 开口型 张口度， 颞肌咬肌咬合关节检查 面部外形 8，牙周袋探测 3 分钟 4 分 器械选择 05 分 选择有刻度的钝头牙周探针 * 握持方式及支点 1 分 力量 20-25 克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支点 探查动作 1 分 与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧 * 探诊内容 15 分每个牙要记录 6 个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石 * 在做以上八项检查的时候最好是一边做一边说，你就当考官是你的学生或者是 病人家属，你抱着穷尽所能的教会他的这种思想，考官
10、会加你分。 四，口腔基本技术 10 分钟 25 分 1， 龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病 （这个一定要问出，要说出来， 并且可以根据这些按你自己的思想多说几句， 没人怪你啰嗦，考官都看在眼里， 他心里已经默默的在为你打高分了， 其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来） 基本范围为一区段不多于三颗牙 * 医患体位 3 分 戴护目镜，洗手带手套 器械选择 握持及支点 * 选择 2 分 合适的器械 镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石* 握持 ：改良式握笔法 3 分 * 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点 2 分 * 口内支点尽量靠近治疗区 15 分 * 支点稳固、不得用力时失去支点 15 分 * 操作方式 45-90 度之间，最好是 80 度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在 45-90 度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。 牙石整块剥离 2 分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力 传 至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力 3 分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力 2 分 洁治效果： 牙石是否去干净 2 分 牙龈 是否受损 2 分 洁治后处理： 洁治后抛光，冲洗，隔湿 05 分 * 洁治后用 03%双氧水冲洗及上药 05 分 上下牙列因模制取标准
