轻度精神发育迟滞.doc

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资源描述

1、精神发育迟滞精神发育迟滞在国际分类中分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度精神发育迟滞的表现为:智商在 50 70,在学龄前期与正常儿童差别不大,不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好,在接受特殊教育后能获得一部分知识。1名称解释英文名称:Slight mental retardation成年后可以自食其力,也有的能建立家庭。缺乏灵活性、预见性,遇到特殊情况需要帮助,否则紧张不安,不能良好地适应社会。遇到不很严重的精神因素,易产生反应性精神病、精神分裂症。无明显言语障碍。本症一般没有躯体畸形和神经系统功能障碍。80%的精神发育迟缓属此型。在学校里可有某些方面的学习困难;许多成人能够工作,建

2、立并维持良好的社会关系,并对社会作出贡献。因某些方面的学习困难,需接受较系统的训练。智商大致为 5069 (成人智龄相当于 9 岁到 11岁)。2预防措施关键在于早期发现、早期干预。 药物治疗主要包括三个方面:病因治疗;促进或改善脑细胞功能的治疗;对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r 氨酪酸等药物治疗。对伴发精神症状和癫痫等,可选用小剂量抗精神病药物和抗癫痫药物治疗。对于伴有感觉和运动障碍均须予以矫治。 1 参考资料 1 轻度精神发育迟滞 领客康健网 引用日期 2012-06-8 词

3、条标签:科技 , 疾病 , 心理学轻度精神发育迟滞精神发育迟滞(MR),也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。轻度精神发育迟滞症状起因精神发育迟滞的病因复杂多种,涉及范围广泛,诸如生物学因素、社会心理因素以及其他因素等均可能导致脑功能发育阻滞或大脑组织结构的损害。随着近代医学科学的发展,一部分病例可查明病因,但仍有许多病例尚未能发现致病的原因。轻度精神发育迟滞诊断详述轻度精神发育迟滞诊断标准:智商 50 到 7

4、0,无明显言语障碍;学习能力较低不能顺利完成小学教育,能学会一定的谋生技能。轻度精神发育迟滞的鉴别诊断:(1)精神发育暂时性延缓:儿童慢性躯体疾病、病后虚弱状态、营养不良、服用镇定药物或环境不良、学习条件欠缺等,都可以造成儿童反应性呆滞、思维贫乏,轻易被误认为智力低下及精神发育迟滞。假如改善其生活条件及学习条件或身体康复后,其智力可迅速恢复。(2)癫痫:频繁的癫痫发作及服用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸类抗癫痫药物,都可以使患儿困倦、呆滞、类似智力低下。(3)儿童精神分裂症 :也可以有学习成绩低下、淡漠,对四周环境接触及适应不良,但大多数患儿并无真正的智力低下。(4)视、听障碍,以致适应环境及学习

5、困难:早年耳聋严峻者常有语言发育障碍,不要把这些情况误为精神发育迟滞。某些脑病所引起的失语、失用、失写也影响学习及语言能力,但其一般智力良好。(5)儿童多动症:有注重力不集中,学习成绩差,不遵守纪律,适应社会能力差等特点,类似精神发育迟滞,但检查其智力经常在正常范围之内,经督促学习成绩可以显著提高,服药治疗可以好转,以上这些表现可以同精神发育迟滞相鉴别。(6)正常儿童中也有一部分言语能力、运动能力发育缓慢,但一般理解及适应环境的能力则仍正常,一旦功能发育,能迅速赶上正常儿童,在各个方面都不显落后,与精神发育迟滞不同。关键在于早期发现、早期干预。药物治疗主要包括三个方面:病因治疗;促进或改善脑细

6、胞功能的治疗;对症治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者,在特殊教育训练同时,应针对不同的病因进行治疗,以防止病情发展,有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r 氨酪酸等药物治疗。对伴发精神症状和癫痫等,可选用小剂量抗精神病药物和抗癫痫药物治疗。对于伴有感觉和运动障碍均须予以矫治。小儿精神发育迟滞锁定本词条由 国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供内容并参与编辑。精神发育迟滞(MR) ,也称为智力落后、或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童

7、。智力低下是诊断的根据。又称精神发育迟滞(MR) ,智力落后、精神发育不全英文别称mentalretardation,MR就诊科室儿科,精神内科常见病因生物医学原因,社会心理原因专家解读矮小的孩子智力发育有问题吗?影响孩子们智力发育的因素很多,并且很多因素同时与身高发育相关。 疾病概况 科普文章(2) 科普视频目录1 病因2 临床表现3 治疗4 预后基本信息又 称精神发育迟滞(MR) ,智力落后、精神发育不全英文别称mentalretardation, MR就诊科室儿科,精神内科常见病因生物医学原因,社会心理原因常见症状智力低下病因引起智力低下的病因大致可概括为两类1.生物医学原因如各种遗传病

8、、获得性疾病、损伤等。2.社会心理原因由于社会的和文化的不良环境所引起。在生物医学因素中,各种原因的脑损伤、缺氧、围生期其他异常。临床表现根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为 4 级。1.轻度精神发育迟滞患者智商为 5069 岁之间,约占 MR 的 80%,早期不易被发现,在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟,其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。在学龄期可发现逐渐出现学习困难,语言发育虽稍落后,但社交用语尚可,个人生活尚能自理,可从事简单的劳动和技术性操作。计算、读写、应用抽象思维有困难,缺乏灵活性和依赖别人。躯体方面一般不存在异常,平均寿命接近正常人。2.中度精神发育迟滞患者智商为

9、 3549 岁之间,约占 MR 的 12%,通常在 35 岁时被发现。患者早年各方面的发育均较普通儿童迟缓,尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓,虽然可学会说话,但吐词不清,词汇与概念缺乏,言语简单,常词不达意,也缺乏抽象的概念,对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。患者成年后,可在监护下从事简单刻板或机械的体例劳动,智力水平相当于 69 岁的正常儿童。患者的躯体发育较差,多数可发现器质性病因,但一般可活至成年。3.重度精神发育迟滞患者智商在 2034 岁之间,约占 MR 的 8%,通常在 20 岁之前被发现。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变,或伴有畸形,并出现癫痫、脑瘫等神经系统

10、症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后,语言发育水平低,发音含糊不清,有的甚至不能讲话。患者掌握的词汇量少,缺乏抽象思维能力,对数字的概念模糊,不能与正常儿童一起学习,情感反应不协调,易冲动。患者成年后,可在照管从事极为简单的体力劳动。4.极重度精神发育迟滞患者智商在 020 岁之间,占 MR 的 1%2% 。患者存在明显神经系统发育障碍和躯体畸形,智力水平极低,没有言语功能,大多数既不会讲话也听不懂别人的话,仅以尖叫、哭闹来表示需求,感知觉明显减退,不能辨别亲疏,毫无防御和自卫能力,不知躲避危险。日常生活全需他人照料。经特殊训练,患者仅可获得极其有限的自助能力。大多数患

11、者因病或生存能力差而早年夭折。治疗智力低下的病因复杂,至今尚有不少病因未明,这给治疗带来了一定的困难。治疗的原则是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预。在婴幼儿期,治疗的方法和内容以及重点是尽可能针对病因治疗,及早进行早期干预治疗,减少脑功能损伤,使已损伤的脑功能得到代偿。在年长儿,教育、训练和照管是治疗的重要环节。轻度智力低下,可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主,并辅以药物和饮食治疗。预后主要是消除病因,要开展遗传咨询,避免近亲结婚,加强孕期保健,妊娠期间注意营养,避免接触有害化学物质,戒烟、戒酒、绝对禁止摄入毒品,避免服用可能致畸药品,避免接触放射线;预防病毒及原虫感染;做好产前检查,预防妊娠并发症,完善产科技术,避免病理分娩。做好儿童保健工作,实行计划免疫,预防传染病,尤其是神经系统感染,注意营养和卫生,防止中毒,避免脑外伤。宣传育儿知识,提高父母文化水平。

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