1、 通常流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度：卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血。 流鼻血有两种类型：前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。 常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。 不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血，下面提供的止血流的诀窍，
2、对各种流鼻血皆有帮助。 将血块擤出 止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。 塞纱布或湿棉花 在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用 NeoSynephrine 去充血剂或 Afrin 鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。 捏住粤子 擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧 57 分钟。
3、假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压 5-7 分钟。这样应可收到止血功效。 坐直 你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。 用冰冷敷 冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。 涂抹软膏 当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素 E 软膏。如果没有维生素 E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂 23 次。维生素软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。 勿挖鼻孔 做过上述处理后，最好躺下休息一会，并
4、至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要 710 天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂；你若在隔周挖弊孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。 增加空气湿度 当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有水碱等杂质)。 小心服用阿司匹林 阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要时，尽量少用阿司匹林。另外，建议患者避免含丰富水杨酸的食物，这是一种类似阿司匹林的物质，见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑
5、莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。 有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。 孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的预兆。如果从鼻内流出来的脓性分泌物先于流鼻血之前，那么异物可能是主要原因。这时只能由医生将其取出。 大家知道，成年人机体中约 5 公斤血液在循环。一次失去 200400 毫升血能很快得到恢复，实际上人体不会有感觉，高血压患者流鼻血常会导致贫血。 多数人鼻子流血是在鼻前部血管发生的。应该怎样帮助流
6、鼻血的人，采取什么措施呢?首先，需要让病人坐下，头部保持笔直，解开衣领和腰带。为了制止鼻子流血，有的人将头向后仰，这种做法是错误的，因血流入咽喉时，人就会做吞咽动作，这样一来，血流反而会加剧。除此以外，经过咽部流入的血可以刺激胃，产生呕吐。从而也可造成流血加剧。血咽下肚，也就不可能准确查出流血量，不利于诊断。 也不应将头前倾过低。通常往鼻孔放入小棉塞，夹住鼻两侧 35 分钟，流血就能顺利地停止。如果有可能的话，最好把棉塞在 3的过氧化氢溶液中蘸一下，它可以加强血液凝固。 大家知道，冷时血管收缩。所以可以把浸过冷水的棉花、毛巾或手帕贴附在鼻梁上。在一小时内，可将冰袋放在鼻梁上 12 分钟，间隔
7、23 分钟一次。 鼻血止住后，不要马上把棉塞从鼻子里取出，在病人不睡的情况下，可保留 23 小时，孩子塞的棉塞，过 2030 分钟就可以取出。 要是半小时之内，这种夹住鼻子两侧或是棉塞填人方法都无济于事，那么就应该赶快急救。要知道，这可能是鼻子深部的血管流血。 在救护车未到之前，应将病人设法转移到凉爽的房间，让其坐下好好休息，使鼻子保持凉快。 有时将病人送入医院治疗，出院后建议留在家里休息 35 天。要避免过热、过于紧张，不要用热水淋浴或盆浴，不要从事体育锻炼和重体力劳动。 饮食要适度，不要过热。可食用稀粥、肉饼、肉丸子、肉冻、鱼冻等。肝做的食品更是有益，它可以促进造血功能。含有维生素 C、P
8、、K 以及钙盐的食品也很必要。柠檬、绿茶、核桃、白菜对流鼻血病人都有好处。 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。 当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。 鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，
9、以便尽快止血。与此同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。 年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。 一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火
10、的食物。取冬桑叶 3 克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。 流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。 小孩活泼好动，经常无意间会 伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。 至於为什麽在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运
11、行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。 从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。 成人流鼻血处理方法： 1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。 3.用手指捏住部分的鼻肉
12、，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。 4.坐直，以免血液流到喉咙。 5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。 6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。 7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。 8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持 510 分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。 10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血；
13、或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻血止住后，解开布条。11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。 12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。 可能上火了，没有关系的。上火怎么办?上火是日常生活中十分常见的一种症状及体征，如面红目赤、咽燥声嘶、疖肿四起、红肿热痛、口腔糜烂、牙疼肿胀、烦燥失眠、鼻衄出血、舌红苔黄、尿少便干、发热出汗等。这些表现在中医上属于热症和火症的范畴，其原因多是风、寒、暑、湿、燥邪，侵入机体生热化火的结果。此外，脏腑机能失调、精神过度刺激、生活丧失规律，也能引起上火。 从西医角度来说，上火表现多见于急性感染性疾
14、病，如急性咽喉炎、牙髓炎、口腔溃疡、眼睑炎、结膜炎、尿路感染、便秘、皮肤疖肿、蜂窝组织炎等，也见于结核病、高血压、植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进以及癌症晚期等一些慢性疾病。 上火可按病因病机不同，分为两类症候，即实火和虚火。 实火多由于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所致，此外，精神过度刺激、脏腑机能活动失调亦可引起。实火患者表现为面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起，身热烦燥、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、可有芒刺、脉实滑数。治疗上宜采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。 虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏
15、腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺两种病状。阴虚火旺都多表现为全身潮热、夜晚盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉搏细数。治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则。气虚火旺者表现全身燥热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。治疗时应以补中益气、强肾兴阳、甘温除热为原则。 综上所述，实火和虚火不仅病因、病机、临床表现不同，而且治疗原则及具体治法也有所不同。如果不管上火是实是虚，而一律用同一方法清热败火，则有可能非但治病不成，反而加重病情。因此，上火时，首先分清实火还是虚火后
16、，再决定治疗方案，是一件十分重要的事情。 具有清热败火作用的食物种类较多，一般针对上火时不同症候可分下列几类： （1）清热解毒类：如菊花、黄瓜、板蓝根、番茄、竹笋、绿豆、豆腐、芹菜、荸荠、菱角、马齿苋、金针菜等，多有抗菌消炎作用，适用于各种实火症候。 （2）苦寒制火类：如苦瓜、苦菜、厥菜、丝瓜、田螺、茄子、小米、荞麦、兔肉、田鸡等，可以寒凉之性化热降火，多用于实火症。 （3）利湿泻火类：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麦、苋菜、甜瓜、赤小豆、黑鱼、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、莴笋、绿豆芽、鸡内金等，适用于各种实火症候。 （4）攻下实火类：如大黄、知母、黄连、黄芩、香蕉、芹菜、马铃薯、芝麻、桃仁、海蜇、
17、白萝卜等，适用于小便短黄、大便干结、口干口苦、腹胀纳差等症候。 （5）凉血敛血类：如莲藕、梨、荸荠、生地、木耳、黄鳝、糯米、藕粉、荠菜、玉米须、芒果、鳗鱼、竹叶、白茅根、马齿苋等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙龈出血等血热妄行的情况。 （6）甘温除热类：如党参、白术、白菜、荔枝、栗子、大枣、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窝、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、樱桃、石榴、乌梅等，适用于气虚火旺的病况。 （7）滋阴降火类：如甲鱼、海带、紫菜、海参、菠菜、猪血、猪肝、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银耳等，多用于阴虚火旺、五心烦热、潮红盗汗、夜不能寐等症。 （8）补脏熄火类：如黑豆、山药、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鸽蛋、
18、鹌鹑、雀肉、鳝鱼、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，适用于因脏腑虚弱、阳气不举所致的各种虚火症候。 进行上火食疗时，应当注意遵循下列一般原则： （1）饮食品种要以松软稀酥、易于消化和吸收的食品为主，副食菜肴以蒸炖煮烧的品种为主，少食爆烤煎炸一类难消化的油腻之物。 （2）多摄入水分，以补充机体上火发热时水分的丧失，并可促进新陈代谢，生津利尿，加速毒素的排泄和热量的散发。 （3）不吃辛辣燥热的食品，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等，以免生热助火、灼伤津液、加重病情。 （4）实火者宜多食寒凉清热食物，如绿豆、茄子、冬瓜、丝瓜、苦瓜等，忌讳助阳兴热的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁
19、、龙眼、樱桃、杏子等。 （5）虚火者应注意补充银耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龟肉等补益滋阴食物，不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。 （6）要重视“辩证施食”，分析上火虚实，有针对地进行食疗，选择清热败火的食物。 如果不分实火还是虚火，一概而论，则往往得不到好的疗效，有时甚至还会加重病情，“火上烧油”。这就是一些患者不注意辩证施食，盲目自诊自疗而效果不佳的原因所在。 小孩流鼻血一般多是由于鼻中膈的前部受伤所致，这个区域有数条血管交会于此，且又是动脉，所以出血量很多。容易流鼻血的小孩大概可分为下列几种： 一、罹患感冒的小孩因为感冒会使得鼻黏膜的抵抗力降低，加上感冒的症状（鼻塞、流鼻水、鼻脓等）会令小孩
20、做出一些直接伤害到鼻黏膜的动作（如用力擤鼻涕、挖鼻孔等），因而易流鼻血。 二、罹患鼻过敏的小孩因鼻子发痒、流鼻水、鼻塞，会经常挖鼻子，因而使得鼻黏膜经常受伤而流血。 三、有用手指抠挖鼻孔习惯的小孩由于经常抠挖鼻孔使得鼻子等入口处及鼻前庭反复受伤，结痂，再沾上鼻屎，小朋友更会情不自禁地抠挖，如此恶性循环，久而久之，鼻子入口处及前庭部就会产生溃烂，而容易流血。 四、有血液疾病的小孩这种小孩虽然鼻子没有受伤，但却时常流鼻血，通常流速缓慢，但是次数却很频繁，这种型态的流鼻血常是由于血液疾病所致，遇上此情况，须立刻到医院做血液检查，以防万一。 家长不可看到大量出血就乱了方寸，最好立刻用拇指及中指同时紧压
21、两侧鼻翼，使出血的部位受到压迫而停止流血，约五分钟后松手看看是否止血了，若继续流血，则再重复紧压鼻翼五至十分钟，则大多数可止血，若不行，就必须赶快找耳鼻喉科医生急诊了。 许多家长看见孩子流鼻血，常会用卫生纸或棉花塞入小孩鼻腔意想止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，此时家长常会让孩子平躺下来，以为可帮助止血，其实这么做并不是适当的，因为孩子一躺下来，原本往外流的鼻血就会往后流入口腔，流向喉咙，反而使小孩呼吸困难，或吞入大量血液，刺激胃壁引致呕吐且带血液，更令家长惊慌失措。 其实，小孩流鼻血不需太惊慌失措，只要妥善处置，大概可获得解决，但最重要的还是预防重于治疗，若小孩感冒，就赶快就医休息，
22、有鼻过敏的小孩就得长期控制过敏的发作，对于习惯抠鼻子的小孩，就得时时去劝止，对怀疑有血液疾病的小孩，须赶快送医检查。 有过一两次流鼻血的经验，一般人都可以接受，比较不会担心。有些小朋友，会动不动就流鼻血，家长常会担心是不是有什麼病？这类常常流鼻血的小朋友，一方面是曾经受伤的血管比较容易再度受伤，另一方面若有过敏性鼻炎、鼻窦炎、或常感冒的小朋友也会常常流鼻血。生活在乾燥气候的人也较会流鼻血。一些少见的原因，像是先天性血管异常、凝血功能异常、高血压、肾衰竭，也会造成反覆性严重鼻血。不过这些全身性疾病，都会有一些其他症状可以作为区别。所以若有常常流鼻血的困扰，还是请医师诊治才好。流鼻血的现象在青少年
23、后就较不会发生了。 过敏性鼻炎的 4 个表现 1.出现上呼吸道症状 过敏性鼻炎的主要症状和体征是流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏，常被误认为伤风感冒。患儿常表现为阵发性鼻痒，继之连续喷嚏，少则一次几个，多则几十个。急性发作时常有多量水样鼻涕流出，间歇性或持续性鼻塞，还可出现眼部发痒、结膜充血、耳痒、咽部痒、嗅觉减退、哮喘等伴随症状和体征。2.发病严重会影响日常生活 发病严重的患儿，甚至睡眠、日间活动、运动、游戏、上学都受到影响。 3.发病时间有特点 过敏性鼻炎可以季节性发作，也可能常年性存在。 4.鼻黏膜发生病变 鼻腔检查时，经常可以发现鼻黏膜出现肿胀。 日常生活中 ,经常有人因连续打喷嚏和流涕鼻塞
24、 ,就认为自己得了感冒 ,用治感冒的药物治疗 ,可又收不到预期效果。其实 ,他们是混淆了感冒与过敏性鼻炎这两个不同的疾病 ,两者之间是有本质区别的。首先 ,病史不一样 ,过敏性鼻炎多有过敏史 ,而感冒则多有传染史 ,无过敏史。其次 ,症状不一样 ,过敏性鼻炎发病快 ,消失也快 ,症状消失后则如常态 ,发作时间短 ,往往数小时症状即减轻或消失 ,一般没有发热怕冷等全身不适 ;而感冒则只是渐渐起病 ,消失也慢 ,需好几天才会好转 ,伴有程度不等的发热 ,恶寒 ,头痛等全身症状。过敏性鼻炎是阵发性连续打喷嚏 ,少则数个 ,多则数十个 ,流清水样鼻涕 ,而感冒则偶打喷嚏 ,以鼻塞为主 ,鼻涕往往是粘液
25、样涕甚至脓鼻涕。治疗上两者亦不一样 ,过敏性鼻炎主要应避免过敏原 ,抗过敏治疗 ,而感冒则是要充分休息 ,大量饮水 ,抗病毒治疗。这两种疾病是完全不同的。 过敏性鼻炎可并发相关的过敏性疾病。过敏性鼻窦炎、支气管哮喘、过敏性咽喉炎和分泌性中耳炎。 您是过敏性鼻炎吗？ 鼻超敏反应性疾病系列知识之一 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，临床表现是以突发性鼻痒、喷嚏、水样鼻涕为主的一组症候群。它与血管性运动性鼻炎、超反性鼻炎、嗜酸细胞增多症鼻炎，阿斯匹林不耐受型鼻炎极为相似，均是鼻粘对某些刺激因子的反应过强并超出正常生理状态，由此引起的鼻病，统称为超敏反应类鼻炎。由于刺激因素的不同和发病机制的差异，临床上可
26、有多种表现形式，如果仅将鼻粘膜反应性增高的临床症候群通称为 “过敏性鼻炎”，这种模糊诊断常导致治疗上的束手无策，以致延误治疗，使鼻病经久不愈，为此，正确诊断才是防治鼻炎的关键。 一 、过敏性鼻炎 本病有常年和季节性两种类型。常年性其发病与工作生活环境有关，如打扫房屋、嗅到某种气味等情况下发作；季节性患者则在花粉播放期发作，花期一过不治 “自愈”。其病人多有家庭史和过敏史，发病时皆觉鼻内发痒，有时鼻外等处发痒；季节性以眼痒较为突出。常伴有过敏性中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、哮喘性支气管炎，口服扑尔敏等抗过敏药可暂时缓解症状。过敏性鼻炎必须具备两个方面的条件才能患病，一是鼻敏感，二是过敏源，两者具备才能
27、发病。 二、血管运动型鼻炎 本病是鼻在鼻粘膜反应阈降低的情况下出现的一种超敏反应，是鼻粘膜自主神经紊乱性鼻病，患者有时稍一碰触鼻粘膜便可引起闪电发作，发作突然消失亦快，其症状与过敏性鼻炎极为相似，但鼻内发痒不重或不痒，口服感冒类药物症状可得到缓解，如遇冷热变化、体位变化、内分泌失调和情绪激动时可引发本病。由于人们经常处在高度紧张感、压抑感、失落感的环境下生息，在一些机关学校大量出现，患者误以为感冒而就医，此病西方国家普遍存在，我国近年来发病率急剧增加。 三、嗜酸细胞增多性鼻炎 本病是常年性鼻炎的一种，其症状与常年性过敏性鼻炎相似，容易误诊误治，其病因未明，与过敏无关，口服抗过敏药无效。主要是补
28、体结合系统被激活的结果，从而导致鼻粘膜水肿，腺体分泌亢进。患者经常出现鼻塞，鼻流粘液性清涕，伴有头痛、头昏、耳鸣等全身性症状。 四、超反射性鼻炎 过强反射性鼻炎是由于鼻内局部感觉神经轴突反射过强引起的一种高反应性鼻病。临床上以喷嚏为主，症状过后一切如常，患者多数在感冒之后发病，持续一段时间消失，继后如有适当刺激又可发病。 五、阿司匹林不耐受型鼻炎 此类患者均有服用阿司匹林、消炎痛等非类固醇类药物史，多数患者服用后效果显著，但常可诱发鼻炎、哮喘、血管性水肿等症，所以又称阿司匹林不耐受三联症。 总之这五种鼻炎是不难鉴别的。过敏性鼻炎患者的鼻粘膜为苍白或灰白水肿，鼻分泌物脱落细胞学检查，可见大量嗜酸
29、细胞、肥大细胞和杯状细胞；血管运动性鼻炎的鼻粘膜呈暗红水肿，鼻分泌物仅见杯状细胞；嗜酸细胞增多症性鼻炎的鼻分泌物中以嗜酸细胞为主，临床上鼻流大量粘液性鼻涕为其特征；超反射鼻炎就是喷嚏为主，症状发作来去迅速。 常见的过敏性鼻炎的症状包括：眼睛发红发痒及流泪、鼻痒、鼻涕多、多为清水涕、感染时为浓涕、鼻腔不通气、耳闷、打喷嚏（通常是突然和剧烈的），眼眶下黑眼圈，经口呼吸，嗅觉下降或者小时，头昏，头痛；儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症。过敏性鼻炎的合并症状有失眠、鼻窦炎，即鼻窦的感染、中耳炎，即中耳受到感染，鼻出血。 不要将过敏性鼻炎误认为感冒 马教授强调，由于感冒初期也会出现鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻
30、塞症状，因此，有些病人误把过敏性鼻炎当成感冒。但是，过敏性鼻炎多没有感冒后期的特有表现，如鼻涕变黏稠不易擤出、持续数天的黄涕，特别是不伴有全身症状，如周身酸懒、乏力、发热等。另外， 感冒病人的鼻黏膜是急性充血的，与过敏性鼻炎鼻黏膜苍白水肿明显不同。 小儿过敏性鼻炎的临床表现有哪些？ 典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下： 鼻痒和连续打喷嚏：每天常有数次阵发性连续打喷嚏发作，随后伴有鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处也有发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。大量清水样鼻涕：伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。但急性反
31、应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。 鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。 嗅觉障碍：如果是由于黏膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因黏膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。 我们社区医疗门诊应用尼莫地平治疗儿童过敏性鼻炎 3 8 例 ,取得了显著的临床效果。 长期慢性鼻炎可引起全身症状,如乏力、食欲不佳、体重不增,生长发育迟缓和器官功能障碍。鼻和鼻咽是上气道的重要防卫器 官,通过粘膜纤毛细胞和腺体分泌液的功能,可防止空气中病原、过敏原和异物的侵入。鼻、鼻窦、口腔、中耳间有通道相交通,以鼻为中心,长期慢性过敏性鼻 炎、感染和炎症向
32、其周边器官侵犯,可引起鼻窦、支气管炎,咽炎、中耳炎、眼结合膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍,以及长期慢性中耳损害引起听 力和语言障碍等一系列疾病发生。慢性过敏性鼻炎易合并哮喘和咳嗽变异性鼻炎。因此儿童的过敏性鼻炎需要加以重视。 过敏性鼻炎和感冒都会出现打喷嚏流鼻涕鼻塞的表现，那么两种如何区分呢。 感冒：感冒又称急性鼻炎，鼻部不适的症状，通常是整天持续，并且连续数天，多伴有其他上呼吸道的症状如喉咙痛、咳嗽，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻等。 过敏性鼻炎： 过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞，经常会并发眼睛痒等眼睛过敏的现象。发作时维持不久，但一天中可能出现数
33、次，而且会随着季节、环境、精神等因素而经常出现，如果有过敏性家族史，更可确定是过敏性鼻炎。父母如果观察到孩子经常用嘴巴呼吸，用手搓揉鼻子，或是早晨起床、大扫除、闻到怪味等就发作，就要有所警觉。 四招区分感冒和过敏性鼻炎 1.打喷嚏。感冒会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个；而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏，有的人甚至会一天打 30 个以上的喷嚏。 2.流清鼻涕。从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量并不会很多。而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。 3.鼻痒。感冒时鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。而患上过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常
34、痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。 4.全身症状。由于感冒是由病毒或细菌导致的呼吸道感染，发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降，因此在感冒的同时，一定还会并发一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应，因此发作时通常 天气一冷，不少人早晨起来，就不停的打喷嚏、流鼻涕，还连带鼻子痒、眼睛痒、头痛、头晕过敏性鼻炎发作了。过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，它的发生与遗传、环境等多种因素相关。按说，春秋季节是过敏高峰，冬天怎么也这样呢？ 原来，冬季虽然没有花粉作祟，但冷空气、室内外温差及干燥的气
35、候对过敏体质者来说都是一种刺激，而且夏季堆积起来的尘埃及存活下来的霉菌孢子，在开暖空调时会乘机入侵人体，诱发过敏症。据同济医院变态反应科刘光辉副教授介绍，今年过敏性鼻炎多发还可能和天气偏暖、人们户外活动增多有关。因此，大家应避开过敏原，外出最好戴口罩。 冬天防过敏性鼻炎，首先要防冷空气。患鼻炎的人要注意保暖，不光冷空气前后要注意保暖，早晨起床也要注意。起床时多穿一件衣服，喝杯热开水热热鼻腔，可防止鼻子过敏、鼻塞发作。上班骑自行车时最好戴口罩，防尘保暖一举两得。若是开车，空调不要开得太高，以免车内外温差过大易诱发过敏性鼻炎。另外，家里要多通风，减少粉尘，保持清洁。 儿童长期患慢性过敏性鼻炎可引起
36、全身症状，如乏力、食欲不佳、体重不增，生长发育迟缓和器官功能障碍等。鼻和鼻咽是上气道的重要防卫器官，通过黏膜纤毛细胞和腺体分泌液的功能，可防止空气中的病原、过敏原和异物侵入。如长期患慢性过敏性鼻炎，可引起鼻窦、支气管炎，咽炎、中耳炎、眼结膜炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、睡眠呼吸障碍，而长期慢性中耳损害可引起听力和语言障碍等一系列疾病发生。另外，慢性过敏性鼻炎易合并哮喘和咳嗽变异性鼻炎。 对于过敏性鼻炎的治疗，完全治愈过敏性鼻炎，在目前来说是不可能的。因为目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质。而且随着物质生活水平的提高，其发病率还有上升的趋势。所以治疗过敏性鼻炎的着重点还应放在预防上。在治
37、疗上，通过避免过敏原接触，正确、规则的用药和必要的脱敏治疗可以达到良好的症状控制，无发病，从这一点来说过敏性鼻炎是有良好治疗效果的。 医学统计表明，过敏性鼻炎如不积极处理，会并发过敏性鼻窦炎(使人头疼头晕)，渗出性中耳炎，甚至引发支气管哮喘，危及生命。可见，对过敏性鼻炎不能听之任之。 儿童患了过敏性鼻炎，推荐远离过敏原和进行脱敏治疗，尤其是伴有哮喘的小儿，其它治疗原则与成人基本相同。但在治疗中应注 意以下几点：病情较轻者，可用 4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉 100200 毫克，每日 3 次。因色甘酸钠十分安全、无副作用，特别适用于儿童。症 状严重者，可选用新一代的类固醇药，如丙酸氟替卡松（辅舒良）或糠酸莫米松（内舒拿）等喷鼻。每天一次，其剂量应为成人剂量的一半或更低。因为这些药物副 作用较小，对儿童发育影响小。使用上述药物时必须严格遵医嘱控制药物剂量。家长要随时观察儿童的使用效果，及时与医生联系。 治疗过敏性鼻炎主要是采用非镇静类抗组胺药、减充血剂和鼻内类固醇气雾剂伯克纳（丙酸倍氯米松）治疗，可以有效地缓解鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞等鼻部症状及眼部症状。 服用 OPC 葡多安：OPC 是一种强抗氧化剂，能够有效清除自由基、保护细胞膜，从根本上阻断过敏反
