1、1附件 4：静脉输液操作标准项目 操作内容 评分 评分方法与扣分标准 扣分1.着装整齐，洗手戴口罩，戴手表。 2 一项不符合要求扣 0.5 分物品准备10 分2.用物：治疗盘内放无菌物品：一次性输液器 2 付， 头皮针 2 个，盐酸肾上腺素 1 支，0.75%碘酊， 药液，棉棒；清洁物品：治疗单，输液卡，止血带，小枕，治 疗碗，胶布，剪刀，笔。8缺一件扣 1 分一件不符合要求（碘酊瓶盖未旋紧、未 标注开瓶日期、物品放置不规范）扣 0.5 分1.按医嘱三查八对。(核对医嘱、输液卡、 输液单，检查药品、物品) 4 缺一项扣 0.5 分2.备齐用物携至床旁，说明目的，按要求查对：床号，姓名，治疗单，
2、输液卡。 5不对床号，不对姓名，缺一项扣 1 分不对输液卡扣 3 分3.做好解释，询问大小便，准备胶布。将胶布置于治疗盘周边，备用。 5未解释输液目的、内容、注意事项各扣 1 分; 未询问大小便扣 1 分胶布准备不规范扣 1 分4.选择血管：根据保护血管的原则由远端至近端选择。置小枕，止血带于穿刺部位上方 6-10cm 处，操作中，注意关心体贴病人。3选择血管不当扣 1 分体贴欠缺扣 1 分止血带位置大于 10CM 小于 6CM 扣 1 分5.再次检查药液，输液袋口有无松 动输液袋有无裂痕，药物有无混浊、沉淀，是否在有效期内。 3不知液体有效期扣 1 分未检查药液扣 3 分若液体质量不符合输液
3、要求，停止 输液6.（计时开始）开启输液袋口，消毒整个瓶口及四周，剪开输液器包装，取出输液器、关闭通气管，将输液器插入输液袋内，包装袋放于治疗盘 内。10瓶口消毒不合格、跨越无菌区各扣 2 分未全插入，插入口错误或污染各扣 2 分 未关闭通气管扣 0.5 分输液器包装袋放置错误扣 1 分，从 污物碗里取出继续使用扣 2 分操作标准80分7.将输液管内空气排出， （掌握液体不流出 头皮针为原则 ），关闭调节器，检查输液器内有无气泡，针头戴帽置于输液器袋内存放。5排液流出头皮针以外扣 0.5 分输液管内有气泡：大气泡 1 个扣 0.5 分小气泡 5 个以上扣 0.5 分，5 个以下扣 0.2 分针
4、头放置错误扣 0.5 分(若输液器袋已 污染则不扣此分)28. 在距穿刺点上方 6-10cm 处，扎止血 带，消毒皮肤以穿刺点为中心，向外直径大于 5cm。再次排气后将 头皮针冒摘下，再次核对病人后穿刺。20止血带结扎过早、过紧均扣 0.5 分，止血 带离穿刺部位小于 6 厘米或大于 10cm 各扣 1 分。消毒范围不符合要求扣 1 分，碘酊 过少、过饱、外溢，皮肤消毒液不干各扣 0.5 分， 污染穿刺部位扣 2 分，未再次核对病人扣 2分，排出药液大于 5ml 扣 0.5 分9、穿刺，成功后松开止血带，打开调速器。 10一针不成功扣 10 分，二针不成功全扣针头倒退一次扣 2 分，3 次穿刺
5、未成功，终止操作未松止血带、未开调速器各扣 0.5 分10.固定针头，无菌棉棒遮盖针 眼，根据病情 调节滴速。胶布固定不少于 3 条，第一条固定在 针柄，第二条固定在针眼处，第三条反折头皮针连 接管固定在针眼上方。调节输液速度，报每分钟输液速度 (计时结束)10胶布固定不规范顺序颠倒 1 处扣 0.5 分脱落 1 条扣 1 分污染棉签扣 2 分所报输液速度与实际相差5 滴扣 0.5 分；10 滴扣 1 分；最多扣 2 分11.再次核对床号、姓名，输液单， 输液卡，分 别在输液单、输液袋上签名，并记录时间。12告知患者所输药物及输液中的注意事 项。5未核对扣 1 分未签名或少签一项扣 1 分未解
6、释指导扣 2 分注意事项10 分1.对长期输液的患者，应注意保 护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及 时更换输液瓶， 输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。10 未说明扣 2 分，说明不全扣 1 分备注 时间 3 分钟。 每提前 10 秒加 0.1 分；34 分钟之内，每超 过 10 秒扣 0.1 分至扣完 0.6分为止；45 分钟之内扣 10 分；超过 5 分钟为操作失败。3非同步心脏电除颤术操作标准项目 操作要领 评分 评分方法及扣分标准 扣分准备10 分1衣帽整洁、洗手2用物：治疗车、监护除颤仪（包括心电导连线、地线、 电源线）、导电糊、 纱布 2
7、块、笔、橡胶手套28一项不符合扣 0.5 分缺一件扣 2 分,一件不符合要求扣 1 分 操作步骤70分1.除颤仪处于充电、备用状态 （口述），病人心 电监护出现室 颤，通知医生。2.立即备齐用物推至床旁查对病人（清醒病人呼叫病人查对并说明目的，做好解释工作；意识丧失病人与医生护士进行查对）。3.检查监护除颤仪,接好电源线及地线,打开开关， 调节除颤 方式非同步。4.给病人取合适体位（去枕平卧位），检查去除周边金属及 导电物质，松开上衣，充分暴露胸部，查看电极贴的位置是否合适（避开除 颤电极板的安放位置）。5.再次观察心电监护,如仍未室颤则立即配合医生行非同步直流电除颤。6戴橡胶手套，除颤电极板
8、涂导电糊,相对对搓使导电糊均匀分布在电极板上，接ENERGY,SELECT 键选择除颤功率,成人一般为首次（单项波 360 瓦秒、双向波 200瓦秒）。7.选择正确除颤部位：将标有 STERNUM 的电极板置于右锁骨中线第 2、3 肋间(心底部)，将标有 APEX 的电极置于左锁骨中线平剑突水平( 心尖部),均匀摩擦除颤部皮肤。 （避开起搏器部位至少 10cm）8.按 CHARGE 键充电， 嘱参与抢救者暂时退离床缘，调整电极板压力与位置，使之与病人皮肤最佳接触，双手同时按放电键放电。注意:此时操作者身体及参加 抢救者应避免接触病人9.放电后，监护仪会自动走纸 ,记录除颤过程,适时按 RECO
9、RD 键,停止走纸并在打印纸上注明姓名、时间。密切观察荧屏显示,必要时可遵医嘱重复 进行。若病人出现房颤需除颤时，可按 SYNC 键进行同步电除颤。10.抢救毕，遵医嘱关闭除颤仪 ，撤 导联线，擦净病人皮肤，观察皮肤有无灼伤，必要是给与相应处理。11.整理用物，擦净电极板，晾干备用。235105101051055未口述 1 分未通知医生扣 1 分不查对扣 2 分,解释不详扣 1 分未检查仪器扣 1,未接地线扣 1 分，方式 调节错误扣 3 分卧位不合适扣 2 分，未检查周 边环境扣 2 分，暴露不充分扣 1 分，未将电极贴 避开扣 5 分未再观察心电监护扣 3 分未戴手套扣 2 分，未涂导电糊
10、扣 3 分， 导电糊涂抹不均匀扣 2 分，功率选择不正确扣 3 分除颤部位错误全扣一步不符合扣 2 分一步不符合扣 2 分，对房颤病人 电除颤时未按SYNC 行同步 电除颤者全扣，未在记录纸上注明扣 2 分一步不符合扣 2 分物品不洁扣 2 分,漏一件扣 1 分终末质量20 分1、操作熟练、动作敏捷。2、除颤部位准确、皮肤无损伤。3、爱护体贴病人。5105操作不熟练扣 5 分动作不轻柔扣 5 分，皮肤损伤 扣 5 分，未 爱护体贴病人全扣4备注 时间 2 分钟；超过 2 分钟扣 10 分，超 过 3 分钟失败。成人（双人）徒手心肺复苏操作标准 项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分准备
11、1、仪表端庄、服装整洁。2、用物：长木板一块、血压计、听诊器、清洁纱布 2 块（放在清洁弯盘内）、另备一污物碗。10一项不符合要求扣 1 分缺一件扣 1 分，弯盘与污物碗放置不合理扣 0.5 分清洁纱布垂到桌上扣 0.5 分快速判断1、（计时开始）意识丧失：拍打患者双肩，大声询问“你怎么啦 ”。2、呼吸停止：适当暴露病人胸部，看胸廓无起伏，检查无气息呼出。判断 5-10 秒3、心跳停止：触摸颈动脉无搏 动（5-10 秒）。4、大声呼叫：“ 患者心跳骤停”并召唤救护组10未做到轻拍、大声呼叫各扣 1 分未适当暴露病人胸部、未做到用耳朵试病人气息、未 侧头看胸廓起伏各扣 1 分；触摸颈动脉搏动方法
12、、部位错误 各扣 1 分少判断一项扣 2 分；判断超过 10 秒或少于 5 秒扣 2 分；未口述“患者心跳骤停”扣 2 分；未呼救或呼救不清各扣 1 分畅通呼吸道1、病人去枕平卧于床上，在病人背下垫一硬板，头颈躯干平直无扭曲。2、立即解开病人衣扣、双手放躯干两侧、 裤带，将 裤退至脐下。3、将病人头偏向一侧，一手清除口腔分泌物、另一手清除鼻腔分泌物，取下活动假牙，头部复位。污染纱布放置污物碗内。4、开放气道，方法正确。15病人卧位不适、未垫木板、未去枕头，各扣 1 分未松解衣扣、裤带、裤子未退至脐下、双手未放躯干两侧，各扣 1 分使病人侧头动作粗暴、未清除分泌物或手法错误、 污染纱布放置不 规
13、范、未取假牙、各扣 1 分头部未复位扣 1 分开放气道手法错误每次扣 2 分；动作粗暴每次扣 1 分人工呼吸1、在病人口腔部盖上单层纱布。按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔，另一手轻轻掰开口腔。2、术者深吸一口气，屏气，双唇紧贴包严病人口部形成一个封闭腔，向病人口内吹气，以见胸廓起伏为准。3、频率： 起初吹气：吹气 2 次，每次持 续 1 秒； 随后吹气：成人 10-12 次/分（约 5-6s 吹气 1 次）4、吹毕，立即离开口部，松开捏鼻孔的手， 侧头换气， 视病人胸部下降后再重新吹气一口。15未盖单层纱布、纱布盖住鼻孔每次扣 0.5 分；掰开口腔手法 错误每次扣 1 分操作者未侧头换气、未深吸
14、气每次各扣 0.5 分吹气漏气、潮气量不足（胸廓起伏小）、胸廓无隆起、吹气无效未补吹气每次扣 0.5 分未松开鼻孔每次扣 0.5 分未侧耳试病人气息、未观察胸部起伏情况每次扣 0.5 分吹气频率错误每次扣 0.5 分心脏按压1、操作者站于病人一侧。2、按压定位：胸骨中下 1/3 处。 20每次按压未定位、定位错误每次扣 2 分掌根未紧贴胸部、手掌离开胸壁每循 环扣 1 分53、一手掌根紧贴按压区、另一手掌根重叠于下一手上，双手指交叉。 4、术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体的重量垂直向下按压，使胸骨下降 4-5cm。5、按压毕，迅速除去压力，使胸骨复原，但手掌不离开胸壁。6、按压时用
15、力均匀、平稳、有规律，频率 100 次/分。7、一人吹气 2 口，另一人按压 30 次，周而复始，每次按 压前应先定位。8、5 个循环后使病人头复位，纱布清洁口周，初步判断复苏效果（呼吸、心跳），口述：复苏成功（计时结束）手指未翘起，接触胸壁每循环 扣 1 分肘关节屈曲每循环扣 1 分；未垂直按压每循环扣 1 分按压深度过深或过浅每循环扣 1 分用力不均匀、无冲击感、胸骨未迅速复原，每循环扣 1 分；按压频率错误：（16-18 秒按压 30 次为正确，14-16 秒或 18-20 秒按压 30 次各扣 1分，少于 14 秒或大于 20 秒每循 环各扣 2 分按压与呼吸比错误每循环扣 2 分，未
16、 报数每循环扣 0.5 分未初步判断复苏效果每项扣 2 分；未口述“复苏成功”扣 2 分未使病人头复位、未用纱布清 洁口周、 污染纱布放置不规范、未用衣物为病人适当遮盖各扣 0.5 分再次判断1、判断其它三个指征。2、复苏成功后，取出长木板，密切观察病情变化。3、扣好衣扣取合适卧位。4、口述复苏成功五个要点及复 苏后四个注意事项。10少判断一项、未测血压及测血 压方法不正确各扣 1 分；查看末稍血液循环方法错误、查看瞳孔及角膜未翻开眼 睑各扣 0.5 分未取出长木板、卧位不舒适各扣 1 分缺乏爱伤观念扣 2 分；口述内容缺一扣 0.5 分整体评价定位准确，手法正确。有抢救意识，且冷静沉着，动作敏捷，操作熟练。情景模拟适当加分。终末质量。20一项欠缺，扣 1 分每次吹气均无效、按压部位错误 、按 压过浅、少按压一个循环四种情况均视为操作失败操作（面）混乱、血压计放置不 规范各扣 0.5 分备注 时间限制：3 分 40 秒。 每超时 5 秒扣 1 分。抢时间不另加分。超过 5 分钟为失败。
