1、非典试题一、选择题(每题 2 分，共 20 分)【A 型题】1传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般 ( )A37 C385 D38 E36 52接触疑似传染性非典型肺炎病人和临床诊断病人的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为 ( )A1 周 B8 天 C .15 天 D1014 天 E6 天3 公众预防传染性非典型肺炎指导原则指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是 ( )A生活、工作场所通风 B不与非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎病人接触 C注意个人卫生 D在人群密度高或不通风的场所内戴口罩 E服用中西药物4手足口病的好发季节是 ( )A12 月 B47 月 C89 月 D1
2、012 月 E.全年5手足口病的多发年龄是 ( )A5 岁以下 B2 岁以下 C学龄前 D18 岁以下 E各种年龄【X 型题】6传染性非典型肺炎病人胸片检查可见 ( )A不同程度的片状、斑片状浸润性阴影 B呈网状改变 c大片状阴影 D常为多叶或双侧改变 E阴影消散吸收较快，肺部阴影与症状体征相符7传染性非典型肺炎病人必须具备的出院标准包括 ( )A体温正常 7 天以上 B呼吸系统症状明显改善 CX 线胸片有明显吸收 D心功能恢复正常 E肝功能基本正常8传染性非典型肺炎的传播方式为 ( )A短距离空气飞沫 B接触病人呼吸道分泌物 C.密切接触D性传播 E血液传播9人感染高致病性禽流感流行病学接触
3、史是指 ( )A发病前 1 周内曾到过疫点 B 有病死禽接触史 C与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触 D与禽流感病人有密切接触E实验室从事有关禽流感病毒研究10能够灭活肠道病毒的因素有 ( )A胃酸 B高锰酸钾 C紫外线照射 D漂白粉 E乙醚二、填空题(每空 1 分，共 20 分)1传染性非典型肺炎病人发热超过 385者，可使用解热镇痛药，但儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起 。2传染性非典型肺炎的主要传播途径包括 、 、 。3与传染性非典型肺炎病人有接触史者，应进行医学观察或隔离，一般为 天。4棉纱口罩更换的时限为 小时。5人感染高致病性禽流感的主要传播途径是 。6手足口病主要是由
4、引起的传染病。7手足口病主要的侵犯部位是 、 、 、 4 个部位。8手足口病皮肤损害的“四不特征”包括 、 、 、。9手足口病的皮疹“四不像”是指：不像 、不像 、不像 、不像 。三、判断题(每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“+” ，错误的标“一”)1传染性非典型肺炎病人外周白细胞计数一般均升高。 ( )2传染性非典型肺炎病人早期不能用抗病毒药。 ( )3传染性非典型肺炎病区空气消毒可用 05的过氧乙酸喷雾。 ( )4传染性非典型肺炎死亡病人尸体用 05过氧乙酸浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道，再用 05过氧乙酸浸湿的布单严密包裹后尽快火化。 ( )5传染性非典型肺炎的潜伏期病人和恢复
5、期病人均有很强的传染性。 ( )6保护传染性非典型肺炎易感者的最好办法是注射有效的疫苗。 ( )7成年人感染手足口病后多不发病，但能够传播病毒。 ( )8托幼机构及小学等为预防手足口病可用去垢剂进行表面消毒。 ( )9新生儿手足口病发生全身感染影响心、脑、肝等重要器官时，病情常危重预后差。 ( )10手足口病患儿的衣物、玩具等用品可用煮沸或紫外线照射进行消毒。 ( )四、名词解释(每题 5 分，共 10 分)1传染性非典型肺炎2禽流感疫区五、问答题(每题 5 分，共 40 分)1简述传染性非典型肺炎的症状和体征。2简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。3试述传染性非典型肺炎的预防。4何谓人感染高
6、致病性禽流感?5试述人感染高致病性禽流感的主要临床表现。6简述人感染高致病性禽流感的并发症。7试述手足口病的临床诊断要点。8试述托幼机构及小学等集体单位的预防控制人感染高致病性禽流感的措施。参考答案一、选择题1D 2D 3A 4B 5A 6ABCD7ABC 8ABC 9ABCDE 10BCD二、填空题 1Reye 综合征2近距离飞沫传播 接触传播 实验室传播314445呼吸道传播6肠道病毒属的柯萨奇病毒7手 足 口 臀8不痛 不痒 不结痂 不结瘢9蚊虫咬 药物疹 口唇牙龈疱疹 水痘三、判断题1一 2一 3+ 4+ 5一 6一7+ 8一 9+ 10+四、名词解释1传染性非典型肺炎(IAP)：是由
7、 SARS 冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，又称严重急性呼吸综合征(SARS)，主要通过短距离飞沫接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以急性起病、发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫。2禽流感疫区：是指高致病性禽流感疫点周围半径 3 km 的范围。五、问答题1传染性非典型肺炎的症状与体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般38，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。2重
8、症传染性非典型肺炎的诊断标准如下：符合以下 5 项标准中的一种即可诊断。呼吸困难，呼吸频率30 次min；低氧血症，在吸氧 35 Lmin 条件下，动脉氧分压70 mmHg，或脉搏容积血氧饱和度 (SpO2)小于 93，或可诊断为急性肺损伤或急性窘迫综合征；多叶肺病变且病变范围超过 13 或 X 线胸片显示 48 小时内病灶进展大于 50；休克或多器官功能障碍综合征；具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄大于 50 岁。3传染性非典型肺炎的预防措施如下：(1)培养良好的个人健康生活习惯：保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干；不共用毛巾；均衡饮食、
9、根据气候增减衣服，定期运动，充分休息；减轻压力和避免吸烟，以增强抵抗力。(2)确保室内空气流通：经常打开所有窗户，使空气流通； 保持空调的良好性能，并经常清洗隔尘网；避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所。4禽流感是甲型禽流感病毒引起的一种禽类疾病，近年已确定可直接感染人类引起疾病，严重者可因并发症导致病人死亡，称为人感染高致病性禽流感。根据我国传染病防治法本病列为乙类传染病，并应采取甲类传染病的预防、控制措施。5人感染高致病性禽流感的主要临床表现如下：本病潜伏期一般为 l7 天。人类感染禽流感病毒后可引起轻重不同的临床表现。轻者仅有普通的感冒症状。重症病人一般均为 H5N1 亚性病毒感染，
10、急性起病，持续高热在 39以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分病人可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症病人病情发展迅速，几乎所有病人都有临床表现明显的肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDs)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及 Reye 综合征等多种并发症。可继发细菌感染，发生败血症。发病 1 周内很快进展为呼吸窘迫，肺部有实变体征，随即发展为呼吸衰竭，大多数病例终致死亡。6人感染高致病性禽流感进展快、预后差，可出现急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及 Reye 综合征等多种并发症
11、。病人常死于严重呼吸衰竭。7手足口病的临床诊断要点如下：(1)以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。(2)部分病例仅表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。(3)重症病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、磁共振、胸部 x 线检查可有异常。8托幼机构及小学等集体单位预防控制人感染高致病性禽流感的措施如下：(1)本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。(2)每天对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。(3)进行清扫或消毒工作( 尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手。(4)每天对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用漂白粉等进行擦拭消毒。(5)教育指导儿童养成正确洗手的习惯。(6)每天进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施。对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。(7)患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
