1、公路基本建设项目“防坍塌、防坠落、反三违”专项检查表建设项目名称： 施工单位：序号检查内容 扣分标准应得分扣减分实得分备注1制度建设落实情况1、未按规定建立安全生产责任制度或制度不齐全 扣 5-10 分2、责任制度中未制定安全管理目标或目标不齐全 扣 2-4 分3、未落实安全劳防用品资金，扣 5 分4、制度未明确安全专职人员、特殊工种、待岗、转岗、换岗职工、新进单位从业人员安全教育培训要求，扣 5-10 分5、未明确日常、专项、季节性安全检查的时间和实施要求，扣 3-5 分6、制度未规定对隐患整改、处置和复查要求，扣3-5 分6、未建立从业人员台账，扣 4 分，台账不完善，扣 2 分。7、未按
2、规定办理意外伤害保险，扣 5 分；102安全技术交底落实情况1、未制定各级安全技术交底的相关规定，扣 5 分2、未有效落实各级安全技术交底，扣 1-3 分3、交底无书面交底记录，交底未履行签字手续或交底不彻底，扣 3-5 分53 危险源 控制1、未进行危险源识别、评价，扣 2 分2、对重大危险源未制定有针对性的应急预案，扣3 分54特种设备管理（包括起吊龙门、架桥机、钢便桥等）1、未建立机械设备台账，扣 2 分，台账不全，扣1-2 分。2、操 作 人 员 无 证 (包 括 拌 合 场 站 电 工)， 发 现 1 人 扣 2 分 。3、垂直升降设备、塔吊基础及附着装置不稳定牢固，每处扣 5 分。
3、4、轨道式起重机无有效限位及保险装置，电缆拖地行走，发现一处扣 2 分。5、无检测部门出具的合格证书投入使用，扣 10 分105大型设备装拆安全控制1、大型起重设备装拆未经审批的专项方案，扣 10分2、装拆由不具备相应资质的单位或不具备相应资格的人员承担，10 分3、未按规定检测或检测不合格即投入使用，扣 15分156 拌和场站、预 1、场地硬化、排水系统不符合要求，扣 2 分。2、梁 板 堆 放 层 数 不 符 合 规 范 要 求 、 无 防 倾 覆 措 施 ， 扣5 分 。 10制场、钢筋加工场等3、立式水泥储罐、防雨棚不稳固，扣 4-6 分。4、张拉作业没有安全防护措施，扣 4-6 分。
4、5、各 场 站 未 挂 安 全 标 志 及 警 示 ， 发 现 一 处 ， 扣1 分 。7 支架、脚手架1、承重支架搭设未制定专项施工方案，扣 10 分。2、未进行稳定性验算，扣 5 分。3、未按方案搭设和拆除支架、脚手架，扣 10 分。4、立柱基础不平或未安放在金属底座、垫木底座、砼预制块上，扣 4 分。5、排水设施不完善，扣 4 分。6、对支架和脚手架的材料抽检数量不足，或材料无出厂合格证明，扣 6 分。7、发现钢管、扣件严重锈蚀、变形、断裂等问题，发现一处扣 2 分。8、支模架与脚手架混搭，扣 10 分。9、对承重支架和脚手架未组织验收或未挂验收牌，发现一处扣 4 分。158模板安装及拆
5、除1、大型模板搭设、拆除未制定专项施工方案，或方案未经审批，扣 10 分。2、模板制作、存放、防倾覆、使用、拆除不符合方案要求，发现一处扣 4 分。3、大 型 模 板 使 用 前 未 组 织 验 收 或 未 挂 验 收 牌 ， 扣10 分 。4、模板作业面和临边未进行安全防护，扣 10 分109危险性较大的基坑施工1、未编制专项施工方案或方案未经审批，扣 10 分。方案操作性差，扣 4-6 分。2、开挖和支护与方案不符，扣 10 分。3、未按要求进行沉降和位移观测，或观测不规范，扣 6-10 分。4、排水系统失效，扣 3 分。5、堆载安全间距及安全防护不满足设计或相关技术规程要求，发现一处扣 6 分。1010从业人员及作业区域安全防护1、施工现场一人未带安全帽，扣 2 分/人。2、高空作业人员一人未系安全带，扣 2 分/人。3、危险地段未搭设防护棚，发现一处扣 3 分。4、特 种 作 业 人 员 未 穿 戴 防 护 用 品 ， 发 现 一 人 扣2 分 。5、重要部位进出未登记（包括油库、炸药库、危险化学品仓库等），扣 3 分。6、高 空 作 业 及 危 险 施 工 地 段 未 设 警 戒 区 域 ， 发 现 一 处 ， 扣2 分 。10合计 100检查单位（小组） 检查负责人： 检查人： 年 月 日
