1、胃 肠 外科的微 创 治 疗主 讲 人：武彪南昌大学第一附属医院普外科背景追求 “最小的 损伤 及最好的 疗 效 ”的思想适中 贯 穿着人 类医学的 发 展史，尤其是在外科 领 域。人 们 在 实现这 种追求的医 疗实 践中，手 术 技 艺 不断提高，手 术 方式不断改 进 ，其中涌 现 出大量体 现 人 类 杰出智慧和 创 造力的 诊疗仪 器和 设备 ， 这 不但方便了手 术 ，提高了 疗 效，减少了 损伤 ，而且逐 渐 改 变 了人 们传统 的 诊疗观 念，并逐 渐 成 为 孕育 “现 代微 创 外科 ”诞 生的土壤。南昌大学第一附属医院微创外科 微 创 外科 (Minimally Inv
2、asive Surgery MIS 、 Minimal Access Surgery MAS)是通 过 微小 创伤 或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学 药剂 送入人体内部，完成 对 人体内病 变 、畸形、 创伤 的 灭 活、切除、修复或重建等外科手 术 操作，以达到治 疗 目的的医学科学分支。 微 创 外科 是外科操作技 术 的灵魂，是伴随外科 发 展壮大而渗透于外科理 论 、手 术 操作技 术 和 辅 助器械等的 发 展 过 程中的一 门学科。南昌大学第一附属医院微创外科微创外科的设备微创技术123内镜1腹腔镜2机器人3微创外科设备的发展南昌大学第一附属医院内镜发展史 古希腊 时 就曾描
3、述 过 一种利用自然光 线 的 诊视 器，用于 窥视 阴道与子 宫颈 ， 检查 直 肠 ，并用于 检视 耳、鼻。 1805年 德国 妇产 科医 师 Bozzini用一根金属管在蜡 烛 的反光下 观 察人体前尿道，以后他 这 些初始的器具 发 展成一套 专 用器械， 尝试检查一些其他的中空器官，如：膀胱、阴道、子 宫 等，并取得了成功。南昌大学第一附属医院硬管式内 镜阶 段纤维 内 镜阶 段半可屈式内 镜阶 段1234 电 子内 镜阶 段内 镜 技 术发 展史大致分 为 以下四个 阶段南昌大学第一附属医院硬管式内镜阶段1835年 法国外科医生Dsormeaux使用煤油灯作 为 光源，通 过镜 子折射 观 察膀胱的情况。1853年第一次将“Lichtleiter”运用于人体，因此他被 许 多人誉 为 “内窥镜 之父 ”。南昌大学第一附属医院硬管式内镜硬管式内 镜 所能 获 得的 诊 断 资 料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，且没有充分的光源，造成穿孔的危 险 很大。南昌大学第一附属医院半可屈式内镜阶段1932年 ，德国学者Schindler与 Wolf研制成半可屈式内 镜 （第一个里程碑） 。其特点是 远 端可屈，在胃内有一定范 围 的弯曲，使术 者能 较 清晰的 观 察到胃黏膜 图 像。南昌大学第一附属医院
