1、第第 一一 章章 解解 表表 剂剂 概述 n含义含义 凡以 解表药 为主组成, 具有 发汗、解肌、透疹 等作用 , 用以治疗 表证 的方剂, 统称 解表剂 。 (汗法) 概述 n适应范围:适应范围: 表证 风寒所伤或温病初起;以及麻疹、疮 疡、水肿、痢疾等病初起时,症见恶寒, 发热,头疼,身痛,无汗或有汗,苔薄白 ,脉浮等表证者。 n分类分类 辛温解表 辛凉解表 扶正解表 n使用注意使用注意 不宜久煎 ; 一般宜温服,服后宜避风寒,或增 衣被,或辅之以粥,以助汗出; 取汗程度以遍身持续微汗为佳。 汗出病瘥,即停服,不必尽剂; n使用注意使用注意 禁食生冷、油腻之品 ; 若表邪未尽,而又见里证者
2、,一 般原则应先解表,后治里;表里 并重者,则当表里双解 ; 若外邪已入于里,或麻疹已透, 或疮疡已溃,或虚证水肿,均不 宜使用。 n教学目的与要求教学目的与要求 熟悉: 解表剂的概念、适用范围、分类及使用注意 l 掌握: 麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 小青龙汤 止嗽散 银翘散 桑菊饮 麻杏石甘汤 败毒散 概述 n教学目的与要求 l 熟悉: 香苏散 柴葛解肌汤 参苏饮 麻黄细辛附子汤 l 了解: 正柴胡饮 升麻葛根汤 加减葳蕤汤 第一节 辛温解表辛温解表 第一节 辛温解表 适应证 风寒表证 第一节 辛温解表 方药配伍方法 辛温解表药 辛温解表 活血通脉药 宣降肺气药 麻黄汤 伤寒论 外感风寒表实
3、证。 恶寒发热, 头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白, 脉浮紧。 主治主治 麻黄汤 发汗解表,宣肺平喘 功用(治法)功用(治法) 麻黄汤 君 麻黄: 发散风寒, 宣肺平喘 方解方解 臣 桂枝: 解肌发表, 温通经脉 佐 杏仁: 降利肺气 使 甘草: 调和诸药 , 缓和峻烈 辛温发汗 的常用组合 宣降肺气 的常用组合 麻黄汤 麻、桂相须,发卫气之闭以开腠理 ,透营分之郁以畅营阴,则发汗解表 之功益彰; 麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平 喘之效甚著。 配伍特点配伍特点 麻黄汤 运运 用用 本方为治疗外感风寒表实证的 基础方。 辨证要点辨证要点 临床应用以 恶寒发热,无汗而喘 ,脉浮紧 为辨证要点。 麻黄汤
4、 药理研究药理研究 发汗解热作用; 镇咳、祛痰、平喘作用; 免疫调节作用; 抗病毒作用; 协同抗肿瘤作用。 麻黄汤 普通感冒、流行性感冒、急性 气管一支气管炎、支气管哮喘等属 于外感风寒表实证者。 现代运用现代运用 麻黄汤 麻黄汤为辛温发汗之峻剂,故 伤寒 论 对 “疮家 ”、 “淋家 ”、 “衄家 ”、 “亡血 家 ”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼 “ 尺中迟 ”、误下而见 “身重心悸 ”等,虽 有表寒证,亦皆禁用。 使用注意使用注意 麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可 过服,否则,汗出过多必伤人正气。 麻黄汤 桂枝汤 伤寒论 外感风寒表虚证。 恶风发热, 汗出,头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴 ,脉
5、浮缓或浮弱者。 主治主治 桂枝汤 解肌发表,调和营卫 功用(治法)功用(治法) 桂枝汤 君 桂枝 方解方解 解肌发表 温卫阳 通经络 营卫同治 邪正兼顾 臣 白芍: 益阴敛营 调和营卫、 阴阳的 基本结构 相辅相成 汗而有源 滋而能化 相制相成 散中有收 汗中寓补 桂:芍桂:芍 1: 1 桂枝汤 方解方解 佐 生姜: 辛温散邪, 和胃止呕 补脾和胃, 调和营卫 的常用组合 大枣: 益气补中, 滋脾生津 使 甘草: 调和药性 合桂枝辛甘化阳以实卫 合芍药酸甘化阴以和营 桂枝汤 发中有补,散中有收, 邪正兼顾,阴阳并调。 配伍特点配伍特点 桂枝汤 上五味,呋咀,以水七升,微火煮取三升 ,适寒温,服
6、一升。服已须臾,啜热稀粥一升 余,以助药力。温覆令一时许。遍身謺謺微似 有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若 一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗, 更服如前法;又不汗,后服小促其间,半日许 ,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观 之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不 出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五 辛、酒酪、臭恶等物。 用法用法 桂枝汤 1、药后啜粥; 用法用法 桂枝汤 2、温覆微汗; 3、获效停药; 4、无效续服; 5、服药忌口。 桂枝汤 麻黄汤 麻、桂并用,佐以杏 仁,发汗力强 桂、芍并用,佐以 姜、枣,发汗解表 之逊于麻黄汤 外感风寒,恶寒发 热,无汗喘咳之表 实
7、证 外感风寒,恶风发 热,有汗之表虚证 宣肺平喘,辛温 发汗之重剂 调和营卫,辛温解表之和剂 均为辛温解表剂,同可治疗外感风寒表证,均 用了桂枝、甘草,都具有解表散风寒之功 配伍 主治 功用 异 同 类方比较类方比较 运运 用用 本方为治疗外感风寒表虚证的基 础方,又是调和营卫、调和阴阳治法 的代表方 。 辨证要点辨证要点 临床应用以 恶风,发热 ,汗出,脉 浮缓 为辨证要点。 桂枝汤 附方 1、桂枝加葛根汤 功用:解肌发表、升津舒经 主治:桂枝汤证兼项背强而不舒者。 2、桂枝加厚朴杏子汤 功用:解肌发表、降气平喘 主治:桂枝汤证兼见肺失肃降之喘逆 3、桂枝加桂汤 功用:温通心阳、平冲降逆 主
8、治:太阳病发汗太过而发奔豚或心阳虚 弱寒水凌心之奔豚 4、桂枝加芍药汤 功用:温脾和中、缓急止痛 主治:太阳病误下伤正,土虚木乘之腹痛 体温调节作用 ; 药理研究药理研究 抗炎作用 ; 调节胃肠功能作用; 镇静、镇痛作用 ; 镇咳、平喘、祛痰作用; 免疫调节作用。 桂枝汤 普通感冒、流行性感冒属于外 感风寒表虚证者;功能性发热、 多 形红斑、荨麻疹 、皮肤瘙痒症等属 于营卫失调者。 现代运用现代运用 桂枝汤 凡外感风寒表实无汗者禁用 。 使用注意使用注意 服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、 臭恶等物。 桂枝汤 九味羌活汤 张元素方, 录自 此事难知 外感风寒湿邪,内有蕴热证。 恶寒发热,无汗,头痛
9、项强,肢体 酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微 黄,脉浮或浮紧。 主治主治 九味羌活汤 发汗祛湿,兼清里热 功用(治法)功用(治法) 九味羌活汤 君 方解方解 佐 细辛: 善止少阴头痛 白芷: 擅解阳明头痛 防风: 祛风除湿,散寒止痛 羌活: 散风寒,祛风湿,利关节,止痹痛 苍术: 发汗祛湿, 祛太阴寒湿之要药 使 川芎: 长于止少阳厥阴头痛 生地、黄芩:生地、黄芩: 清泄里热,防诸辛温燥烈 之品伤津 炙甘草: 调和诸药 臣 祛风散寒 宣痹止痛 分经论治 九味羌活汤 太阳经: 羌活 阳明经: 白芷 少阳经: 黄芩 太阴经: 苍术 少阴经: 细辛 厥阴经: 川芎 防风为风药之卒徒,走十二经。 分经分
10、经 论治论治 九味羌活汤 ( 1)升散药和清热药的结合运用。 配伍特点配伍特点 ( 2)体现了 “ 分经论治 ” 的思想。 九味羌活汤 若急汗,热服,以羹粥投之, 若缓汗,温服,而不用汤投之。 用法用法 九味羌活汤 运运 用用 本方为主治外感风寒湿邪而兼有 内热证的常用方,亦是体现 “ 分经论 治 ” 思想的代表方。 辨证要点辨证要点 临床应用以 恶寒发热,头痛无汗, 肢体酸楚疼痛,口苦微渴 为辨证要点。 九味羌活汤 药理研究药理研究 镇痛作用; 抗炎作用; 解热作用; 镇静作用; 免疫调节作用; 九味羌活汤 普通感冒、流行性感冒、急性 肌炎、风湿性关节炎、偏头痛等属 于上感风寒湿邪,兼有里热
11、者。 现代运用现代运用 九味羌活汤 本方虽有生地、黄芩之寒, 但总属辛温燥烈之剂,故风热表 证及阴虚内热者不宜用。 使用注意使用注意 九味羌活汤 香苏散 太平惠民和剂局方 外感风寒,气郁不舒证。 恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷 ,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。 主治主治 香苏散 疏散风寒,理气和中 功用(治法)功用(治法) 香苏散 君 方解方解 陈皮: 理气燥湿 香附: 行气开郁 苏叶: 发表散寒,理气宽中 臣 使 甘草: 健脾和中,调和诸药 佐 香苏散 运运 用用 本方为治疗外感风寒而兼气滞的 常用方。 以 恶寒发热,头痛无汗,胸脘痞 闷,苔薄白,脉浮 为辨证要点。 辨证要点辨证要点 香苏散 本方
12、多用于胃肠型感冒属感受 风寒兼气机郁滞者。 现代运用现代运用 香苏散 小青龙汤 伤寒论 外寒里饮证。 恶寒,发热, 头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清 稀而量多,胸痞,或干呕,或痰 饮喘咳,不得平卧,或身体疼重 ,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉 浮。 主治主治 小青龙汤 解表散寒,温肺化饮 功用(治法)功用(治法) 小青龙汤 外寒 里饮 君: 麻黄 解表散寒 桂枝 宣肺平喘化饮 臣: 干姜 温肺化饮 细辛 助君药散寒 佐: 白芍 和营养血 制药麻桂,以防发汗太过 佐 半夏 燥湿化痰,和胃降逆 佐 五味子 敛肺,防肺气耗散 佐 使: 甘草 益气和中 调和诸药 方解方解 小青龙汤 温化寒饮的常用组合: 干姜
13、 细辛 五味子 (温化) (温散) (收敛) 散中有收,开中有合, 散不伤正,收不留邪。 配伍特点配伍特点 小青龙汤 运运 用用 本方为治疗外感风寒,寒饮内停 喘咳的常用方。 辨证要点辨证要点 临床应用以 恶寒发热,无汗,喘 咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮 为辨 证要点。 小青龙汤 药理研究药理研究 平喘作用 ; 抗过敏作用; 改善肾上腺皮质功能及肺功能作用; 扩张外周血管及体温调节作用; 改善血流动力学,改善血供 。 小青龙汤 急、慢性支气管炎、支气管哮 喘,肺心病、 阻塞性肺气肿 、流行 性感冒、过敏性鼻炎、卡他性中耳 炎等属于外寒内饮者。 现代运用现代运用 小青龙汤 阴虚干咳无痰或痰热证者
14、,不宜 使用。 使用注意使用注意 小青龙汤 止嗽散 医学心悟 风邪犯肺证。 咳嗽咽痒,咯 痰不爽,或微有恶风发热,舌苔 薄白,脉浮缓。 主治主治 止嗽散 宣利肺气,疏风止咳 功用(治法)功用(治法) 止嗽散 君 方解方解 桔梗: 开宣肺气 紫菀、百部: 温而不燥,润而不腻, 长于止咳化痰 陈皮: 理气化痰 甘草: 合桔梗利咽止咳,调和诸药 荆芥: 疏风解表,祛在表之余邪 白前: 降气化痰 臣 佐 使 止嗽散 温而不燥,润而不腻,散寒不 助热,解表不伤正。 “ 本方温润和平,不寒不热,既无攻击 过当之虞,大有启门驱贼之势。 ” ( 医学心悟 ) 配伍特点配伍特点 止嗽散 运运 用用 临证以 咳嗽
15、咽痒,微恶风发热,苔 薄白 为辨证要点。 辨证要点辨证要点 本方 为治疗表邪未尽,肺气失宣而 致咳嗽的常用方。 止嗽散 上呼吸道感染、支气管炎、过 敏性咳嗽、咽炎、百日咳等属于表 邪未尽,肺气失宣者,无论新久咳 嗽,可用本方治之。 现代运用现代运用 止嗽散 阴虚劳嗽或肺热咳嗽者, 不宜使用。 使用注意使用注意 止嗽散 组成: 柴胡 、 防风 、 陈皮 、 芍药 、 甘草 、 生姜 功用: 解表散寒 主治: 外感风寒轻证。 微恶风寒, 发热,无汗,头痛,身痛,舌苔薄 白,脉浮。 正柴胡饮正柴胡饮 第二节 辛凉解表 第二节 辛凉解表 适应证 风热表证 第二节 辛凉解表 代表方 银翘散 桑菊饮 麻杏
16、石甘汤 柴葛解肌汤 升麻葛根汤 银翘散 温病条辨 温病初起。 发热,微恶风寒, 无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽 咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉 浮数。 主治主治 银翘散 辛凉透表,清热解毒 功用(治法)功用(治法) 银翘散 方解方解 佐 薄荷、牛蒡子: 疏散风热,清利头目, 解毒利咽 荆芥穗、淡豆豉 : 辛散透表(去性存用) 君 银花、连翘: 辛凉透表,清热解毒, 芳香辟秽 臣 芦根:竹叶: 清热生津 桔梗: 开宣肺气而利咽 甘草: 调和诸药 使 银翘散 辛凉之中配伍少量辛温之品 ; (辛凉复辛温法) 配伍特点配伍特点 疏散风邪与清热解毒相配,疏 清兼顾,以疏为主 。 银翘散 上为散。每服六钱
17、, 鲜芦根汤煎 ,香气大出,即取服,勿过煮。肺药 取轻清,过煮则味厚入中焦矣。 病重 者,约二时一服,日三服,夜一服; 轻者,三时一服,日二服,夜一服; 病不解者,作再服。 用法用法 银翘散 运运 用用 温病条辨 称本方为 “ 辛凉平剂 ” ,是治疗风温初起之风热表证的常用 方。 以 发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉 浮数 为辨证要点。 辨证要点辨证要点 银翘散 药理研究药理研究 发汗作用 ; 解热作用 ; 抗炎作用; 镇痛作用 ; 抗病原微生物作用; 抗过敏作用 ; 免疫调节作用 ; 银翘散 流行性感冒、上呼吸道感染、 急性咽炎、扁桃体炎、麻疹、腮腺 炎、水痘初起、流脑、乙脑等属于 外感风热表证
18、者。 现代运用现代运用 银翘散 凡外感风寒及湿热病初起者禁用。 使用注意使用注意 不宜久煎。 银翘散 桑菊饮 温病条辨 风温初起,表热轻证。 咳嗽, 身热不甚,口微渴,脉浮数。 主治主治 桑菊饮 疏风清热,宣肺止咳 功用(治法)功用(治法) 桑菊饮 方解方解 佐 薄荷: 疏散风热,助君药解表 杏仁: 肃降肺气 君 桑叶、菊花: 疏散风热,清肺止咳 臣 桔梗: 开宣肺气 连翘: 透邪解毒 芦根: 清热生津 甘草: 调和诸药 一宣一降 宣肺止咳 使 桑菊饮 以轻清宣散之品,疏散风热以清 头目; 配伍特点配伍特点 以苦辛宣降之品,理气肃肺以 止咳嗽。 桑菊饮 银翘散 桑菊饮 银花配伍荆芥、豆豉 、牛
19、蒡子、竹叶,解 表清热之力强,为 “ 辛凉平剂 ” 桑叶、菊花配伍杏仁 ,肃肺止咳之力大, 解表清热作用稍弱, 为 “辛凉轻剂 ” 温病初起,热度较甚 之发热、头痛、口渴 、咽痛等 风温初起,邪轻病 浅之咳嗽、微热等 清热解毒 宣肺止咳 均为辛凉解表剂,均用了连翘、桔梗、甘草、 薄荷、芦根五味药,均能治疗外感风热表邪之发 热、咳嗽、舌尖红、脉浮数等证,均具有辛凉解 表、疏散风热之功 配伍 主治 功用 异 同 类方比较类方比较 运运 用用 本方为主治风热犯肺之咳嗽证的 常用方 。被称为 “ 辛凉轻剂 ” 。 辨证要点辨证要点 临床应用以 咳嗽,发热不甚,微 渴,脉浮数 为辨证要点。 桑菊饮 上呼
20、吸道感染、流行性感冒、 急性支气管炎、肺炎、急性结膜炎 等属于风热犯肺,病邪轻浅者。 现代运用现代运用 桑菊饮 因其为 “ 辛凉轻剂 ” ,故肺热甚者,当 予加味后(如石膏、黄芩等)运用,否 则病重药轻,药不胜病; 使用注意使用注意 若系风寒咳嗽,不宜使用 ; 不宜久煎 。 桑菊饮 麻黄杏仁甘草石膏汤 伤寒论 外感风邪,邪热壅肺证。 身 热不解,咳逆气急,甚则鼻煽, 口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或 黄,脉浮而数者。 主治主治 麻杏石甘汤 辛凉疏表,清肺平喘 功用(治法)功用(治法) 麻杏石甘汤 君 方解方解 杏仁: 降气平喘 石膏: 清肺生津,解肌透邪 麻黄: 疏表散邪,宣肺平喘 相反相成 相辅
21、相成 臣 佐使 甘草: 益气和中,调和诸药 麻杏石甘汤 运运 用用 临证以 发热,喘咳,苔薄黄,脉数 为辨证要点。 应根据肺热程度及表热多 少适当调整麻黄与石膏的用量比例。 辨证要点辨证要点 本方 为治疗表邪未解,邪热壅肺之 喘咳的基础方。 麻杏石甘汤 感冒、上呼吸道感染、急性支 气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎 、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属 表证未尽,热邪壅肺者。 现代运用现代运用 麻杏石甘汤 风寒咳喘、痰热壅盛者,本方 均非所宜 。 使用注意使用注意 麻杏石甘汤 柴葛解肌汤 伤寒六书 柴胡 葛根 甘草 黄芩 羌活 白芷 白芍 桔梗 生姜 大枣 石膏 柴葛解肌汤 组成组成 外感风寒,郁而化热
22、证。 恶寒 渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼 鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶 痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。 主治主治 柴葛解肌汤 解 肌 清 热 功用(治法)功用(治法) 柴葛解肌汤 甘草生姜大枣白芍桔梗石膏黄芩羌活白芷柴胡葛根 君 臣 佐 使 解肌透 热,内清郁热 (阳明) 外透 郁热,疏畅气机 (少阳) 辛散发表(阳明) (太阳) (少阳) (阳明)清 泄里热 宣肺利咽 敛阴养血 散邪 和营 卫、 脾胃 调和诸药 方解方解 柴葛解肌汤 温清并用,侧重于辛凉清热; 配伍特点配伍特点 表里同治,侧重于疏泄透散。 柴葛解肌汤 运运 用用 临证以 发热重,恶寒轻,头痛,眼眶 痛,鼻干,脉浮微洪 为辨证要
23、点。 辨证要点辨证要点 本方 是治疗太阳风寒未解,入里化 热,初犯阳明或三阳合病的常用方。 柴葛解肌汤 感冒、流行性感冒、急性肌炎、 鼻窦炎、三叉神经痛等属于外感风寒 ,郁而化热者 。 现代运用现代运用 柴葛解肌汤 组成: 升麻 、 葛根 、 芍药 、 甘草 功用: 解肌透疹 主治: 麻疹初起。 疹发不出,身热 头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌 红,苔薄而干,脉浮数。 升麻葛根汤升麻葛根汤 第三节 扶正解表 第三节 扶正解表 适应证 表证而兼正气虚弱 第三节 扶正解表 益气解表 助阳解表 滋阴解表 养血解表 分类 第三节 扶正解表 代表方 败毒散 参苏饮 麻黄细辛附子汤 加减葳蕤汤 败毒散 太平
24、惠民和剂局方 气虚,外感风寒湿表证。 憎寒 壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗 ,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满 ,舌淡苔白,脉浮而按之无力。 主治主治 败毒散 散寒祛湿,益气解表 功用(治法)功用(治法) 败毒散 方解方解 臣 柴胡: 解肌透邪兼行气 助君药解表逐邪 行气活血 宣痹止痛 君 川芎: 行气活血而祛风 发散风寒 除湿止痛 羌活: 长于祛上部风寒湿邪 独活: 长于祛下部风寒湿邪 败毒散 方解方解 佐 茯苓: 渗湿消痰 散中有补,不耗真元 前胡: 化痰止咳 助正气鼓邪外出,并防邪复入 桔梗: 宣肺利膈 枳壳: 理气宽中 人参 生姜、薄荷: 助解表之力 甘草: 益气和中,调和诸药 佐使 宣降
25、肺气、 宽胸利膈的 常用组合 败毒散 解表不伤正,扶正不留邪。 配伍特点配伍特点 败毒散 逆流挽舟法: 喻嘉言用本方治疗外邪陷里而 成之痢疾,通过疏散表邪,表气疏 通,里滞亦除,其痢自愈。 运运 用用 本方为 益气解表的常用方。 辨证要点辨证要点 临床应用以 憎寒壮热,肢体酸痛, 无汗,脉浮按之无力 为辨证要点。 败毒散 流行性感冒、普通感冒、支气 管炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症、风湿 性关节炎、湿疹等属于正气不足, 外感风寒湿者。 现代运用现代运用 败毒散 方中药物多为辛温香燥之品, 外感风热及阴虚外感者,均忌用。 若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成 之痢疾,切不可用。 使用注意使用注意 败毒散 参苏
26、饮 太平惠民和剂局方 气虚外感风寒,内有痰湿证。 恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳 嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气 短懒言,舌苔白,脉弱。 主治主治 参苏饮 益气解表,理气化痰 功用(治法)功用(治法) 参苏饮 方解方解 紫苏、葛根 半夏、前胡、桔梗 木香、枳壳、陈皮 人参、茯苓、甘草 解表解表 化痰化痰 理气理气 益气益气 参苏饮 散补并行; 配伍特点配伍特点 气津并调。 参苏饮 运运 用用 本方为治气虚外感风寒,内有 痰湿证的常用方。 辨证要点辨证要点 临床应用以 恶寒发热,无汗头 痛,咳痰色白,胸脘满闷,倦怠乏 力,苔白,脉弱 为辨证要点。 参苏饮 感冒、上呼吸道感染、慢性支 气管炎等属于
27、气虚外感风寒 。 现代运用现代运用 参苏饮 麻黄细辛附子汤 伤寒论 ( 1)素体阳虚,外感风寒证。 发热, 恶寒甚剧,虽厚衣重被,其寒不解, 神疲欲寐,脉沉微。 主治主治 ( 2)暴哑。 突发声音嘶哑,甚至失音 不语,或咽喉疼痛,恶寒,发热,神 疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力。 (大 寒直犯肺肾,上窒窍隧,下闭肾气 ) 麻辛附子汤 助 阳 解 表 功用(治法)功用(治法) 麻辛附子汤 方解方解 君 佐 细辛: 祛风解表,散寒助阳 附子: 温肾助阳 麻黄: 发汗解表 臣 麻辛附子汤 运运 用用 本方 既是主治少阴阳虚,外感风 寒的代表方、基础方,又是治疗大寒 客犯肺肾所致咽痛声哑的常用方。 辨证要点
28、辨证要点 临证以 恶寒甚,发热轻,神疲欲寐 ,脉沉 为辨证要点。 麻辛附子汤 感冒、流行性感冒、支气管炎 、病窦综合征、风湿性关节炎、过 敏性鼻炎、 暴盲 、暴喑、喉痹、皮 肤瘙痒等属阳虚外感者。 现代运用现代运用 麻辛附子汤 若少阴阳虚而见下利清谷,四肢厥 逆,脉微欲绝等症,则应遵仲景 “ 先温 其里,乃攻其表 ” 的原则,否则误发其 汗,必致亡阳危候,不可不慎。 使用注意使用注意 麻辛附子汤 组成: 葳蕤 、 葱白 、 桔梗 、 白薇 、 淡豆豉 、 薄荷 、 甘草 、 大枣 功用: 滋阴解表 主治: 阴虚外感风热证。 头痛身热, 微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽, 心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。 加减葳蕤汤加减葳蕤汤 组成: 葱白、葛根、麦冬、生地、 淡豆豉、 生姜 、劳水 功用: 养血解表 主治: 血虚外感风寒证。 病后阴血 亏虚,调摄不慎,感受外邪,或失 血之后,感冒风寒致头痛身热,微 寒无汗。 葱白七味饮葱白七味饮 卫阳卫阳 营阴营阴 风 寒麻黄汤证 卫阳卫阳 营阴营阴 风 寒桂枝汤证 卫阳卫阳 营阴营阴 风 寒桂枝汤证