1、肝常见占位性病变 的 CT诊断 检查方法肝占位 l 常规 X线 conventional radiology l B型超声 B-mode ultrasound l 电子计算机体层 computed tomography CT l 胰胆管造影 pancreatic- cholangiography l 血管造影 angiography l 磁共振成像 magnetic resonance imaging MRI 肝 脏 肝脏 liver肝占位 l 原发肝细胞肝癌 l 肝海绵状血管瘤 l 肝脏转移瘤 l 肝脓肿 l 肝囊肿 肝脏 liver 肝脏 liver 正常影像表现特点 质地均匀 软组织回声
2、 /密度 /信号 血管分布、走行有规律 肝脏 liver正常表现 l CT 肝脏 liver原发肝癌 HCC 肝脏 liver原发肝癌 HCC l 影像相关解剖（巨块型） 细胞密集，无肝板肝窦结构 瘤细胞内脂肪微粒， 组织水肿 肿瘤内乏血供，坏死 肿瘤血管， 肝动脉供血 80%， 动静脉瘘 肝脏 liver原发肝癌 HCC l 影像表现 CT 平扫 增强 不均低，偶等密度占位，低增强 肝脏 liver原发肝癌 HCC l 影像表现 CT-双期扫描 平扫 动脉期 门静脉期 动脉期增强，快进快出 肝脏 liver海绵状血管瘤 肝脏 liver海绵状血管瘤 l 影像相关解剖 小血窦与窦间间质 窦内血
3、流缓慢， 血流方向多由周边向中心 无包膜 肝脏 liver海绵状血管瘤 l 影像表现 CT 平扫 动脉期 门静脉期 平衡期 低密度，周边结节样增强，增强范围逐渐增大 -慢进慢出 肝脏 liver转移瘤 metastasis l 影像相关解剖 常多发 易发生坏死 组织特点与不同原发肿瘤相关 消化道肿瘤为最常见肝转移来源 肝脏 liver转移瘤 metastasis l 影像表现 CT 多发密度肿块，中心坏死， “牛眼征 ” 平扫 增强 肝脏 liver脓肿 abscess 肝脏 liver脓肿 abscess l 影像相关解剖 囊性占位 脓腔与炎性组织壁 周围组织水肿 ！炎症过程 肝脏 liver脓肿 abscess l 影像表现 CT 平扫 增强 液体密度囊；较低密度壁，有增强；病 灶周围肝低密度；囊内气体 肝脏 liver囊肿 cyst l 影像相关病理 壁薄均匀 囊内为清亮液体 相邻肝脏正常，囊肿大时有 占位效应 肝脏 liver囊肿 cyst l 影像表现 - CT 边光整， “无壁 ”，液体密度，不增强 平扫 增强 谢谢！
