1、复习资料 心血管系统 主动脉粥样硬化（ AS） 注意正常与肥大心脏在大体和镜下的不同 由于高血压等原因引起 的心肌肥大通常表现在 左心室，早期常为向心 性，而后期因失代偿则 表现为扩张性。 心肌梗死 时，可见梗 死区为灰白 色的外观， 因冠脉供血 的分布，故 常呈不规则 的地图状分 布。 风湿性心内膜炎 /心外膜炎（绒毛心） 风湿性心肌炎： 心肌间质内（尤其是血管周） 可见到风湿性肉芽肿形成，即阿少夫小体。右图为 高倍视野，阿少夫细胞呈枭眼或毛虫样。 首先明确病变部位： 二 尖瓣 病变性质： 狭窄（呈 现鱼口状改变） 推断原因： 风湿等 完整名称： 慢性心瓣 膜病 二尖瓣狭窄 。 感染性心内膜
2、炎 注意： 在心内膜游离 缘处有大小不等的污秽 、且伴有出血的赘生物 。此点与灰白色的串珠 状排列的风湿性心内膜 炎时的表现不同！ 血栓 呼吸系统 大叶性肺炎 （注意 x光上肺野密度增高区域） 小叶性肺炎 （注意 x光片上右肺野中增多的肺纹理） 支气管扩张 （注意 x光片上增粗的支气管影） 肺气肿 肺出血性梗死 肺脓肿 界限清晰的脓肿形成， 可见纤维脓肿壁。 肺癌 中央型肺癌：多见于男 性，常有吸烟史，组织 学类型一般为鳞状细胞 癌（注意有癌珠的形成 ）。 消化系统 食道癌 食道癌（多为鳞癌） 浅表性胃炎 黏膜浅层有炎细胞浸润 ，而在固有层内则很少 。 萎缩性胃炎 固有腺体减少 淋巴细胞浸润，
3、甚 至形成淋巴小结 肠上皮化生（ goblet cell 的出现） 胃溃疡 注意消化性溃疡与胃癌 性溃疡的鉴别！ 溃疡型胃癌 周边隆起 黏膜中断 组织病理学的确诊！ 革囊胃 化脓性阑尾炎 肠腺瘤 肠腺癌 小肠出血性梗死 /湿性坏疽 肝脂肪变性 慢性肝淤血（槟榔肝） 肝细胞气球样变性 肝细胞凋亡 大结节性肝硬化 小结节性肝硬化 假小叶 病毒性肝炎 巨块型肝癌 肝转移癌 胆囊结石 泌尿系统 颗粒性肾固缩 肾盂积水 剖面形成一个明显的囊 腔，而肾实质被压缩变 的菲薄。由下游通路梗 阻造成。 肾贫血性梗死（大体） 肾贫血性梗死（镜下） 急性毛细血管内增生性 GN 急性毛细血管内增生性 GN 上图为正常
4、的肾小球的 结构，而下图可明显看 出小球内的细胞数目增 多 (100150个 )。增生 的细胞为血管内皮和系 膜细胞。 新月体性 GN 注意 c区有一新月体 形成，此期为细胞 性新月体期；若纤 维化则成为纤维化 期。 急性肾盂肾炎 表现为肾脏的化脓性病 变：充血、体积增大， 肾盂处有脓液储积。严 重者整个肾实质内都可 有化脓性的改变。 慢性肾盂肾炎 主要表现为间质的慢性 炎症，纤维化和疤痕形 成。所以大体上观，肾 的外形改变，切面皮质 和髓质分界不清，肾盂 肾盏变形。 肾癌 膀胱肿瘤（ 移行细胞癌 ） 生殖系统 子宫颈癌 子宫内膜癌 子宫内膜呈增生样改变 ，表面凹凸不平，或有 坏死。 子宫平滑
5、肌瘤（ 大体 ） 子宫平滑肌瘤（ 镜下 ） 可见梭形细胞密集分布，但不具有有 异形型，也不见核分裂象。 葡萄胎（ 大体 ） 葡萄胎（镜下） 水肿的绒毛、没有间质和血管、滋养层细胞增生。 卵巢粘液性囊腺瘤 内含黏液 的囊性肿 物。 小图示囊 内壁的乳 头状突起 。 畸胎瘤（ 大体 ） 内为脂肪、毛发样物。好发于卵巢 畸胎瘤（ 镜下 ） 由甲状腺滤泡、脂肪和软骨等多个胚层的组织构成 阴茎鳞癌 睾丸精原细胞瘤（恶性） 乳腺癌 灰白色的肿块浸润乳腺 内脂肪组织。 神经系统 脑萎缩 脑出血 脑脓肿 急性化脓性脑膜炎 脑膜血管充血 蛛网膜下可见白色的脓 性分泌物 急性化脓性脑膜炎 充血的蛛网膜层有大量中性
6、粒细胞浸润 结核性脑膜炎 乙型脑炎 乙型脑炎 脑实质软化灶形成 血管周围淋巴鞘 内分泌系统 垂体腺瘤 巨人症 少年时因为生长激素过 多，可造成巨人症。 肢端肥大症 若成人时生长激素过多 ，则造成肢端肥大症。 具有特殊的面貌。 甲状腺功能亢进 甲状腺肿大 突眼 高代谢表现 心脏等方面的疾病并发 。 甲状腺肿大 气管两旁是肿大的甲状 腺。 右图示扩大的甲状腺滤 泡的形成。 甲状腺腺瘤 可见一个境界清晰的肿 块，外一般围绕有纤维 性包膜。 肾上腺腺瘤 糖尿病足（干性坏疽） 淋巴造血系统 霍奇金淋巴瘤 (背景！ ) 霍奇金淋巴瘤之脾 又称 “水磨石脾 ”。 淋巴结结核 注意干酪样坏死物！ 脾贫血性梗死 传染病 肠伤寒 肺结核 干酪样坏死物质弥漫的 分布于肺组织内。 可有出血等继发改变。 原发综合征 原发灶 +淋巴管炎 +肺门淋巴结肿大 脊柱结核 肾结核 结核肉芽肿 上皮样细胞团呈结节样分布 多核巨细胞形成 细菌性痢疾 注意假膜的形成 仅供参考！考试顺利！
