1、甲状腺手 术 的麻醉 甲状腺手 术 用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当 A 颈 都硬膜外麻醉 对 呼吸功能有影响 B可完全消除甲状腺 牵 拉痛 C 应 慎重 选 用，并做好 应 急准 备 D 术 前病情不 稳 定， 预 防性 处 理甲亢危象有一 定效果 E心交感神 经 被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平 稳 甲亢病情未能 满 意控制，哪 项 正确 A.颈丛 阻滞 为 首 选 B.全麻不可取 C.可考 虑颈 部硬膜外麻醉 D.硬膜外麻醉 对 呼吸功能无影响 E.术 中禁止 给辅 助 药 术 前 检查 哪 项 不重要 A. 气管 软 化 实验 B. 血糖 C. 心 电图 D. 基 础 代 谢 率 E. 头颅
2、 CT 甲亢手 术 指征以下哪 项 是 错误 的 A. BMR稳 定于 20% B. 脉 压 差减小 C. HR80bpm D. 体重增加，手指震 颤 减 轻 E.服用碘 剂 已达 20天 当拉 钩 向两 边牵 拉以暴露好甲状腺 时 ，患者出 现 心率减慢，血 压 降低，不恰当的 处 理是 A局麻 药颈动 脉 窦 周 围 浸 润 B阿托品静注 C多巴胺静注 D 暂 停 牵 拉和手 术 E 检查 麻醉机 钠 石灰是否失效 术 前心率仍在 95次 /分。不恰当的肌松 药 是 A琥珀胆碱 B泮 库 溴 铵 C 哌库 溴 铵 D阿曲 库铵 E 维库 溴 铵 如果甲状腺功能亢 进 症症状得到基本控制，
3、则 可考 虑 手 术 ，具体 为 基 础 代 谢 率小于 +20%； 脉率小于 90次 /分，脉 压 减小； 病人情 绪稳 定，睡眠良好，体重增加等。 并 发 症 1. 呼吸困 难 和窒息 术 后 48h内 最危急的并 发 症 手 术 切口内出血或敷料包扎 过紧 而 压 迫气管 喉 头 水 肿 气管塌陷 喉 痉挛 、呼吸道分泌物 双 侧 喉返神 经损伤 2.喉返神 经 或喉上神 经损伤 3.手足抽搐 立即静脉注射 10%葡萄糖酸 钙 10 20ml 4.甲状腺危象 丙硫氧 嘧啶 抑制甲状腺素合成，碘 剂 阻止甲状腺素 释 放， -受体阻滞 剂 抑制甲状腺素外周效 应 ，糖皮 质 激素， 补 液， 对 症支持。 5.颈动 脉 窦 反射
