1、壹、酗酒防治 不要笑 下一個可能是你 ! 什麼是酒 ? 酒是各種 含有酒精性飲料 的通稱。 酒精（乙醇） 是由 水果或穀類經酵母發酵 而製成 。依照酒精含量的多少，和製造方 法的不同，大致分為三類： 啤酒類 :由麥芽發酵所製成，通常含有 3% 6% 的酒精，麥酒、黑啤酒是不同口味 的酒。 釀造酒 :由穀類或水果經酵母發酵及成熟而製成 。通常含有 12%14% 的酒精， 亦有添加額外 的酒精，使其達到 18%20% 的酒精濃度 ，如 紹興酒、花雕酒、米酒，及各種水果酒。 蒸餾酒 :是由釀造酒再經蒸餾及儲存成熟而製成 ，通常含有 40%50% 的酒精濃度，如高梁酒 、茅台酒、白蘭地、威士忌酒等。
2、酒在人體內的吸收和排除情形如何？ 酒 不像 其他食物需要經過消化後才被人體 吸收， 酒是先經由胃壁直接吸收少量，大 部分到小腸吸收 ，如果喝酒前先進用食物 ，會延遲酒精的吸收。 常聽人說：啤酒是液體麵包，多喝啤酒對身體有益嗎 ? 酒精的熱量很高，但是只含有醣類而沒有 其他的營養素 ，喝酒的人常因只顧喝酒而 無食慾，或僅吃少許食物，因此容易造成 蛋白質、礦物質、維生素缺乏，引起腳氣 病、多發性神經炎； 又酒精富含熱量，若 喝酒仍正常進食，往往形成肥胖或啤酒肚 ，所以多喝啤酒會造成營養不均衡。 飲酒過量會有什麼危險 ? 飲酒對社會安全的影響 :有許多 凶殺案 、 強暴事 件 及 交通事故 ，是與飲
3、酒過量有關。 飲酒對神經系統的影響 :加速腦部老化過程、損 傷智力、情緒不穩定、注意力分散，導致錯誤 的判斷。 飲酒對肝臟的影響 :引起急性酒精肝炎、脂肪肝 、肝硬化等。 飲酒對消化系統的影響 :引起慢性胃炎、胃潰瘍 、十二指腸潰瘍、急慢性胰臟炎、食道靜脈曲 張、食道出血等。 飲酒過量會有什麼危險 ? 飲酒對心臟血管系統的影響 :初期輕微胸痛、心律不 整，逐漸變成心臟擴大、心室衰竭，酒精會增高血 壓，容易造成中風或續發性心臟病。 飲酒與癌症的關係 :酗酒者身體許多部位癌症的發生 率比一般人高，尤其口腔、咽喉、食道、肝臟等器 官。 酒與藥物的關係 :感冒藥、鎮靜劑、安眠藥等如果和 酒一起服用，會
4、增強藥物作用，而產生危險。 飲酒與意外事故的關係 :酒精會破壞肌肉的協調、神 經反應遲緩、注意力不集中，所以酒後開車很容易 發生意外事故。 據統計顯示，酗酒的人自殺率比一 般人高 6倍，而且酗酒的人平均餘命比一般人少 孕婦喝酒會有什麼影響 ? 懷孕期間酗酒，將危及胎兒，使子宮內胎 兒生長遲緩，影響神經系統的發育，造成 身心上的障礙和兒童期行為困難，因此懷 孕期間最好避免喝任何酒精性飲料。 什麼是酒精中毒 ?酒精中毒的人有什麼徵象 ? 酒 (酒精 )也是一種藥物，酒精中毒者，簡單來說就是對 此種藥物有依賴性、成癮性，他 (她 )的生活中需要依靠 酒才有辦法工作 ，酒精中毒的人大致上有下列徵象 :
5、 1.常常喝酒，飲而無度。 2.毫無藉口，不論何時何地，興之所至就喝。 3.獨自喝酒。 4.認為喝酒是人生一大樂事。 5.煞費苦心找喝酒的藉口。 6.認為自己有理由喝酒，而且必須喝得那麼多，給自己 喝酒合理化的藉口。一位酗酒的人總有許多詭異的辦法 來掩飾自己，維持好的外表，使別人完全被蒙蔽。 飲酒時要注意那些事項 ? 1.不要急著喝 ，要淺斟慢酌。 2.避免空腹喝酒 ，可先進食或佐以食物。 3.適時停止，避免過量。 4.盡量改喝酒精成分較低的酒類。 5.喝烈酒時加點冰塊。 6.不要天天都喝，讓肝臟有休息的時候。 7.不要替自己找藉口喝酒。 8.不要為了禮貌或逞強而乾杯。 9.不要為了消愁喝酒，
6、藉酒消愁愁更愁。 10.服用感冒藥、安眠藥、鎮靜劑後不要喝酒 。 參、檳榔防治 什麼是口腔癌 ? 定義定義 ： 口腔癌為發生在口腔的一些惡性腫 瘤的總稱 ，大部份屬於 鱗狀細胞癌 ， 可出 現在口腔任何部位，包括唇、舌、口底、 齒齦、齶部、頰粘膜及顎骨等 口腔癌死亡率 自民國八十年起 , 口腔癌已經躍居國人 十大癌症死因。 台灣成為世界第二位 的口腔癌王國 (謝天渝 , 1993) 男女性十大癌症發生分率 , 民國 90年 (6193人 )肝 19% (4625人 )肺 14% (4178人 )結腸及直腸 13% (3230人 )口腔 10% (2356人 )胃 7% (2012人 )攝護腺
7、6% (1290人 )膀胱 4% (1151人 )食道 3% (1039人 )皮膚 3% (1004人 )鼻咽 3% (6079人 )其他癌症 18% 男性共 33,157人 21% 子宮頸 (5985人 ) 18% 乳房 (5065人 ) 11% 結腸及直腸 (3188人 ) 8% 肝 (2391人 ) 8% 肺 (2156人 ) 4% 胃 (1176人 ) 3% 甲狀腺 (956人 ) 3% 皮膚 (929人 ) 3% 卵巢 (741人 ) 2% 子宮體 (671人 ) 18% 其他癌症 (5192人 ) 女性共 28,450人 備註 :子宮頸癌含原位癌 ,口腔癌含下咽及口咽 口腔癌之治療
8、 外科手術 化學療法 放射治療 手術前 放射治療前 放射治療後 放射線治療後的副作用 Radiation caries 放射線治療後的副作用 Oral candidiasis(念珠菌感染 ) 放射線治療後的副作用 Osteoradionecrosis(骨壞死 ) 如何避免口腔癌手術 ? 口腔癌來臨前的警告 黏膜纖維化 黏膜纖維化 研究發現黏膜纖維化 10年後 有 2.3% 會轉變成口腔癌 15年後 有 4.5% 會轉變成口腔癌 17年後 有 7.6% 會轉變成口腔癌 早期病變白斑 口腔癌之早期症狀 :白斑症 白斑的黏膜為過度角質化 口腔癌之早期症狀 :紅斑症 多年白斑後的癌症病變 多年白斑後的
9、癌症病變 檳榔對口腔之危害 1 常見之危害： 牙齒變黑 磨損 搖動 牙齦萎縮 牙周病 檳榔對口腔之危害 2 癌症前期病變： 久久不癒之口腔潰瘍 白斑 紅斑 紅白斑 疣狀增生 口腔黏膜下纖維化 檳榔中成分的致癌性 檳榔的食用常與 荖葉 (荖花 )+石灰 +阿先 藥 (孩兒茶 ) 或 菸草 (抽菸 )混合 根據有 關流行病學文獻的調 查 , 檳榔子中的 檳 榔鹼 及 荖花 再混合 石灰 易使細胞癌化 , 如果再配合 抽菸 , 則 產 生硝化性衍生 物 , 其致癌性最強 (抽菸 +酗酒 +嚼檳榔，是一般人致癌性的 123 倍 ) 檳榔的致癌成分 縮合兒茶素鞣酸 (Condensed catechin
10、 tannins), 檳榔鹼 (Acrecoline)經水解後 , 轉變成致癌物 荖花 含致癌物 黃樟素 (Safrole)。 故台灣檳榔成品 含 至少三類以上 致癌 物質 ,其中 縮合鞣酸 的含量較多 檳榔成分中的致突變因子 檳榔成分之一的 檳榔素 (arecoline)和 檳 榔鹼 (arecaidine)都具有致突變性的潛力 荖葉 的致突變性潛力很低，且有降低致 突性之傾向 檳榔成分中的致突變因子 亞硝基胺 化合物已被認 為是引起口腔 黏膜病變的一種基本因子因為荖花含黃 樟素，而 黃樟素 是已公認的致癌物質， 檳榔加荖花等於是 致癌物 加上 促癌物 致癌機率 檳榔族得口腔癌的機率是一般人
11、的 二十 八倍 既吸菸又嚼檳榔的人得口腔癌的 機率 是常人的 九十倍 菸、酒加上檳榔 可使口腔癌機率提升至常人的 一百二十 三倍 。 如何防治口腔癌 提供足 夠 的醫療 早期診斷 檳榔防治 提供完善醫療 每個口腔癌病患約花費 40萬元 治療後五年存活率約 50% 病患的生活品質 早 期 診 斷 口腔（癌）自我檢 查 方法 口腔（癌）自我檢 查 方法 口腔（癌）自我檢 查 方法 口腔（癌）自我檢 查 方法 口腔（癌）自我檢 查 方法 口腔（癌）自我檢 查 方法 口腔癌 早期 (stage I,II)五年存活率約 70% 末期 (stage III, IV)五年存活率不到 30% 檳 榔 防 治 口腔癌 和檳榔 的關係 口腔癌和檳榔的關係 杜 絶 檳 榔 可以減少 88的口腔癌！ 戒檳榔才是正途！ 結論
