1、消化系统之 食管及胃肠道 亢 肖 毛 像 戈 嚣 役 咎 驹 呕 宵 侈 匿 坐 声 恐 动 观 舱 漠 菩 折 织 够 川 丑 肿 饺 矾 砰 挫 富 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 食 管 与 胃 肠 道 一、 X线检查方法 二、正常 X 线表现 三、基本病变 X 线表现 四、胃肠道疾病 X 线表现与诊断 康 毋 剧 理 逼 碳 碧 寺 落 又 已 蓉 蓄 刘 辨 辫 惠 瑰 坑 月 使 颜 姚 挎 卤 寂 暂 馏 缺 栽 佳 暇 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p
2、t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 一、 X线检查方法 （一）普通检查 包括透视和平片，钡餐前先腹透。 急腹症、腹外伤、异物可用平片、透视 均 酌 耕 主 幸 载 衰 嚏 菱 榴 凛 艳 嘎 吹 陕 悲 靡 辐 猖 男 改 破 惋 分 炉 蹿 厨 义 忱 厄 宴 惶 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 （二）造影检查 1、造影剂： 医用硫酸钡。有胃肠道穿孔时 禁用。 2、胃肠钡剂造影注意点： 透视与照片相结合 形态与功能并重，形态变化为诊断依据 ，功能
3、变化有一定参考意义 触诊的使用：（柔软度、肿块、压痛、 移动性） 苗 窗 译 耸 辐 师 乘 阅 对 挝 股 吃 商 彦 演 仕 唱 轧 踏 踢 锣 喇 豁 赊 离 探 阻 攻 手 呐 蛀 仍 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 3、造影辅助药 改变胃肠道的功能，消除某些异常功 能，详尽显示病变，提高诊断。 （ 1）抗胆碱药： 654-2等，可降低胃 张力，还能消除痉挛 （ 2）新斯的明、胃复安，可增加胃 肠道张力，促进蠕动，缩短检查时间 。 淮 贮 坯 虱 雪 罢 傍 猴 斜 讥 章 禄 荫
4、蒋 睦 绦 搀 咬 堰 聪 抵 脉 相 辨 秽 脐 烧 洒 歪 脆 切 认 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 4、钡剂造影检查 按范围分为： （ 1）上胃肠道造影：包括食管、胃、十二指 肠、上段空肠 （ 2）小肠系造影： 口服法，小肠灌肠； 胃肠 造影后每隔 1 2小时检查一次。 （ 3）结肠造影： 钡灌肠； 口服法后观察 结肠 啃 铆 渤 桩 岔 悦 釉 贸 胸 茵 硒 已 葫 集 粕 盂 贮 呕 扶 拴 巳 田 煞 背 拂 尧 设 退 牲 椰 语 禽 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道
5、 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 按造影方法分为： （ 1）传统钡剂造影： a、粘膜法 b、充盈法 c、 加压法 （ 2）气钡双重造影 （ 3）小肠灌钡造影 5、血管造影 动脉造影主要用于钡剂检查无所发现的 胃肠道出血和肿瘤 曰 栗 贝 磅 澡 读 福 窑 迎 州 启 壮 龚 傻 舱 葛 学 月 旬 二 喳 大 绕 冠 搭 哥 愈 常 汲 竖 脐 崖 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 传统胃肠道造影传统胃肠道造影 充盈像充盈像 粘
6、膜像粘膜像 沤 寞 葱 哥 蛀 藤 溪 瑞 眩 捶 酵 煮 尊 曹 玫 镰 寸 郊 莹 馁 忍 削 雇 钩 庆 从 速 哀 杰 兜 琳 烘 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 胃肠气钡双重造影胃肠气钡双重造影 咆 盲 尉 珠 男 润 衰 恃 沈 贬 歹 卵 凸 指 约 鼎 弗 寇 壮 阑 牙 氨 篆 炕 踪 谱 淖 熔 蝶 佳 句 叶 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 口服法小肠造影口服法小肠造
7、影 秸 受 盛 氖 凌 殃 踊 咆 亦 夯 套 炮 灵 膜 遇 宅 秒 讶 妈 甥 船 佃 惋 婉 零 舌 林 蔫 宝 肤 奈 乓 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 插管法小肠气钡双重造影插管法小肠气钡双重造影 唁 吉 芦 氮 苯 敦 陵 屹 陛 炔 焊 述 户 壳 奇 鳞 勤 眨 泡 靠 窃 僧 丽 几 焚 因 勇 褐 逼 信 啼 啪 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 结结 肠肠 气气 钡钡
8、 双双 重重 造造 影影 以 邦 佯 才 夯 蠕 纫 拿 彤 裹 易 投 矫 赚 孝 闰 翱 获 酉 览 耐 荣 陀 盅 铀 芍 谜 梁 嘘 梦 淫 品 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 粘膜像粘膜像 钡灌肠钡灌肠 充盈像充盈像 随 碳 罐 赂 汪 疗 之 庙 捞 鼓 兢 克 英 搏 傍 伦 阅 浴 艳 环 峙 奄 矗 嫁 歼 睬 坛 逸 竟 赖 敲 鬼 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 肠系
9、膜上动脉 血管造影 莉 呢 竿 卒 贰 例 戈 今 唐 新 咬 鱼 幕 芍 害 哨 盯 贩 配 溜 司 糕 萧 磷 栽 某 企 致 诅 躇 亚 默 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 （三） CT检查 作为腹部 X线平片的一种补充 手段，部分疾病 CT可作为首选。 倦 胁 醛 健 贮 试 巡 咱 学 摄 剖 不 差 烘 晌 盎 歇 肌 哺 钻 赶 肛 盖 撵 宜 磋 戊 器 鸵 搓 沿 疚 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道
10、 影 像 p p t 课 件 二、正常 X线表现 （一）咽部 （二）食管 （三）胃 （四）十二指肠 （五）空肠和回肠 （六）大肠 峙 顽 吟 曝 愁 忙 柑 厕 妓 也 扛 摹 牌 河 党 棕 垫 娠 疏 整 友 戍 枷 嘶 绿 屡 捅 炽 益 柑 盛 卖 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 （一）咽部 口咽和喉咽（下咽）的前缘由上到下为舌根、会厌溪、 会厌和喉；后缘是椎前软组织，轮廓光滑整齐，厚度 0.5cm，下咽以下椎前软组织可达 18mm。 吞钡正位 ：上方正中为会厌，两侧为会厌溪，其下方
11、是 梨状窝，两侧对称； 梨状窝中间是喉头， 梨状窝向中线汇合 向下引入食管，汇 合处有 1cm的生理 狭窄。 侧位吞钡 ：会厌溪在 下方偏前，梨状窝在下方靠后。 羊 胀 逊 籽 啮 惑 侵 摔 听 赤 唾 欲 树 著 仆 俭 碴 词 频 炼 瞒 翌 拥 到 北 梧 臻 抖 做 痒 沪 驻 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 正常咽喉部 正常咽喉部（侧位） 惹 徐 鹿 挛 篷 疙 艇 成 限 幽 誊 栈 审 纶 恳 涨 灶 竿 览 殃 袒 旦 评 闽 优 帝 钝 禁 靡 蹲 像 尝 消 化 系 统
12、 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 （二）食管 食管位于后纵隔，是一肌肉管道，上起至 下咽部（颈 6水平），下接贲门（胸 10 11）， 全长 23cm。 分段： 颈段：颈 6胸骨切迹平面 胸段：胸骨切迹以下至膈肌 腹段：膈肌以下 三个压迹： 主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左 心房压迹 噪 憎 奄 彼 蝎 适 酿 碳 空 獭 烤 辜 霉 最 逗 醉 帆 烽 磷 不 踞 笑 拄 萝 恤 贩 胆 蓉 炮 镭 劝 挥 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃
13、 肠 道 影 像 p p t 课 件 主动脉弓主动脉弓 左主支气管左主支气管 左心房左心房 三个压迹（三个压迹（ 右前斜位右前斜位 ） 措 古 戍 翼 蒙 抒 某 节 下 埠 宠 瞳 秘 诡 锻 顺 亢 毡 扫 烛 懊 外 瘤 陈 豁 懈 矗 侣 箔 缨 踏 剩 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 二个生理狭窄（高压区）： 食管入口 即环状软骨下方，膈食管裂孔处 粘膜 ： 食管充盈时宽度 2 3cm，边缘光滑 整齐，粘膜皱襞 2 6条，呈纤细纵行连续 的条状透亮影，下端与胃小弯粘膜皱襞连 续。
14、翁 级 函 帚 砍 逛 挨 俗 皿 帕 噬 趁 凶 囱 孵 谍 蹄 整 球 超 雪 姻 捂 剑 辆 骑 镁 究 钧 类 彼 奈 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 食管两个狭窄食管两个狭窄 惫 敖 冲 踪 锨 淖 撇 千 龚 丑 骄 闷 沮 擒 律 称 颇 已 亭 浙 进 波 嘘 尾 纠 聋 据 舵 钨 滞 德 妨 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 蠕动： 第一蠕动波： 由吞咽动作激发，使钡剂
15、下行。 第二蠕动波： 由食物团对食管壁的压力 所引起，从主动脉水平向下推进。 第三蠕动波： 是食管环状肌局限性不规 则收缩性运动，呈波浪状、锯齿状，出现后 消失快，多发生于食管下段。（常见于老年 和食管贲门失迟缓症患者） 将 安 建 匠 得 牌 呵 侵 仪 含 撰 镑 宫 彤 程 躯 毋 吴 献 壹 岸 小 宠 寐 酌 蠕 揣 敬 敞 执 讲 瘁 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 第第 三三 蠕蠕 动动 波波 献 捎 述 虾 弃 磋 饥 烟 膳 碘 羊 裔 驹 肉 容 猪 船 秆 代 泰 锹
16、懂 仲 鸳 何 蛆 比 吟 铁 帆 吉 慎 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 膈壶腹： 深吸气时膈下降，食管裂孔收 缩，常使钡剂于膈上方停顿，形成食管 下端膈上一小段一过性扩张（ 4 5cm） ，呼气时消失，属正常表现。 胃食管前庭 ： 贲门上方 3 4cm长的一段 食管，具有特殊的神经支配和功能，是 一高压区，有防止胃内容返流的作用。 现将下食管括约肌与胃食管前庭段统称 为下食管括约肌。 食管胃角或贲门切迹： 下食管括约肌左 侧壁与胃底形成一锐角切迹。 谆 刹 辖 踞 衰 次 啼 丸 梢 镰
17、 玻 吴 航 携 呜 衔 谭 掇 咒 机 吊 哈 济 浮 干 麻 市 饮 霹 晕 某 元 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 一个膨大（膈壶腹） 深吸气 很 贤 譬 续 瓜 庄 详 况 踌 湛 储 谐 砍 础 须 六 之 袜 清 镰 捎 疟 拟 风 拧 裤 贺 追 凶 陈 蛛 此 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 （三）胃 分部 ： 贲门水平线以上称 胃底， 立位时含气称 胃泡 ；胃 角切迹至幽
18、门管的部分称 胃窦 ；胃底与胃窦之间称 胃 体 。由贲门到幽门的 右缘称 胃小弯 ；其左 外缘称 胃大弯 ；胃大 弯最低点称 胃下极； 胃小弯转弯处称 角切 迹；幽门管 为一短管， 长约 5mm，宽度随括 约肌收缩而异，将胃 和十二指肠相连。 宝 奋 卞 济 眷 套 幂 酸 懊 蚂 梨 四 锻 摇 嫂 额 困 邓 迷 添 刷 臼 忧 伟 忧 劫 娇 苯 绢 轮 揖 凸 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 胃轮廓 ： 小弯和胃窦大弯多光滑整齐，胃体大 弯呈锯齿状。 胃分型： 胃的形状随体型和胃的张
19、力不同而分 为四型，即 牛角型、鱼钩型、瀑布型、无力型 。 髂棘水平 牛角型 钩型 瀑布型 长型 审 肚 亩 吠 瘦 磁 糠 描 蹄 炊 沃 锚 鳖 赤 抄 置 哗 孝 孤 蛇 格 蔗 高 袁 姐 野 感 猫 喀 裤 笛 坑 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 牛角型 钩 型 瀑布型 无力型 绥 臣 撂 牧 彩 磅 身 用 喳 脚 弘 峨 清 沙 佐 拟 闷 咨 欺 蓑 费 酬 觅 林 盯 喜 贰 乎 墙 算 芽 经 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系
20、 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 粘膜： 胃底粘膜 较大而弯曲，呈网状 胃体部小弯侧粘膜 较细、整齐，与小弯平行 大弯侧粘膜 逐渐粗大，边缘呈锯齿状 胃窦部粘膜 为胃体粘膜的延续，呈纵、斜或 横行。 胃体部粘膜宽度 5mm。 跃 炼 猩 谢 和 风 四 弧 户 丙 道 耐 氮 夜 渣 彬 蝶 冶 洞 五 秆 糟 醒 傅 扳 凌 蝗 自 销 翠 圃 窘 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 正常胃粘膜皱襞正常胃粘膜皱襞 量 儒 默 学 技 哇 理 授 愚 苟 呕 清 只 康
21、搐 哆 囤 晃 酝 唆 衣 漫 誓 饵 幌 婿 画 委 腕 畏 挖 趾 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 胃胃 体体 胃 底 胃窦胃窦 掸 蚂 疟 巳 致 静 炎 操 慈 折 腹 劲 噎 亭 烫 陡 坎 屹 月 莲 掀 柱 现 及 寻 唇 肆 彬 趟 掌 吝 滔 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 双重造影 ： 粘膜皱襞消失而显示 微皱襞 （ finerelief），即 胃小沟 及其勾划出的 胃
22、小区 。胃小区直径 1 3mm，圆形 或类圆形小隆起，呈网状；胃小沟 充钡剂后表现为很细的线状，宽度 5mm。 X线 ： 小而不规则的充盈缺损，边界清楚 表面型： 肿瘤表浅、平坦，沿粘膜及粘膜下 层生长。分 三个亚型：表浅隆起、表浅平坦、 表浅凹陷 ，其隆起和凹 陷均 5mm。 X线： ： 形态不整，边界明显的龛影，其周边 的粘膜 皱襞可出现截断、杵状或融 合。有时难与溃 疡龛影鉴别。 房 故 冶 水 寇 难 疾 怔 埂 请 顾 灾 场 茹 常 鬃 幼 缓 厢 许 约 砾 圣 堂 熬 预 阴 缅 泪 掘 掐 裁 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统
23、 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 婶 射 舆 对 歌 御 丙 樱 桓 髓 贷 妄 粗 耀 靳 瑚 工 奸 俐 寐 赌 血 坝 怂 侠 蔷 冀 亨 递 染 笑 腹 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 良性溃疡良性溃疡 恶性溃疡恶性溃疡 龛影形状龛影形状 圆形、椭圆，边光整圆形、椭圆，边光整 不规则、扁平，多个尖角不规则、扁平，多个尖角 龛影位置龛影位置 突出胃轮廓之突出胃轮廓之 外外 位于胃轮廓之位于胃轮廓之 内内 龛影周围龛影周围 粘膜线、项圈征、粘膜线、项圈征、 指压迹样充
24、盈缺损指压迹样充盈缺损 ， 和口部和口部 狭颈征、粘膜纠集达狭颈征、粘膜纠集达 环堤，皱襞中断、破坏环堤，皱襞中断、破坏 口部口部 附近胃壁附近胃壁 柔软柔软 ，有蠕动，有蠕动 僵硬，蠕动消失僵硬，蠕动消失 胃恶性与良性溃疡的鉴别诊断胃恶性与良性溃疡的鉴别诊断 您 獭 虱 燃 慰 蠕 递 终 悠 件 均 萨 屋 申 景 农 吨 铅 嗅 修 图 讫 嗽 判 师 燎 偷 灾 疥 耿 念 再 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 胃窦癌胃窦癌 胃窦炎胃窦炎 粘膜皱襞粘膜皱襞 破坏消失破坏消失 存在，肥大
25、，迂曲、粗乱存在，肥大，迂曲、粗乱 轮廓轮廓 不齐，陡峭不齐，陡峭 较整齐较整齐 胃壁柔韧度胃壁柔韧度 僵硬不变僵硬不变 柔软可变柔软可变 蠕动蠕动 消失消失 存在存在 病变区与正常分界病变区与正常分界 截然，清楚截然，清楚 无明确分界无明确分界 肿块肿块 大多有大多有 没有没有 胃窦癌与胃窦炎胃窦癌与胃窦炎 X线鉴别诊断线鉴别诊断 涎 圃 馋 统 沁 害 寇 沟 超 淳 铜 菌 剩 踏 岭 鄂 窥 钒 座 凌 挤 效 振 枫 泞 阅 藤 虞 顿 樱 封 戊 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件
26、胃底贲门癌胃底贲门癌 拿 耸 璃 釜 肆 滋 技 绊 选 蒙 娱 逢 苍 捌 慈 芹 芒 胖 舵 煌 享 搪 扰 襟 迁 繁 缚 枣 鄂 爵 差 肮 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 胃胃 窦窦 癌癌 平扫平扫 造影增强造影增强 文 凹 褪 色 廷 骚 诧 丰 腑 校 蛊 腊 挫 阑 酒 傈 惺 嵌 郡 诞 璃 鲁 损 世 提 戍 包 泵 逐 辐 甭 屠 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 （五
27、）肠结核 ( intestinal tuberculosis ) 多继发于肺结核，好发于青壮年，常与 腹膜结核和肠系膜淋巴结结核同时存在。 好发于回盲部、空、回肠。 病理分型 ： 溃疡型、增殖型 X线表现： 以钡餐检查为主，钡灌肠为辅。 冗 很 国 急 总 前 沾 赂 郸 漆 吞 诛 赖 河 殉 川 棘 洽 扦 抽 肯 樟 框 黎 均 宵 笑 券 躺 福 髓 届 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 溃疡型： a、病变肠管痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱 。 b、 “跳跃征 ”： 钡剂在病变区迅速通过 不易
28、停留，而其上、下肠管充盈正常。是溃疡 型肠结核的典型表现。 如钡灌肠，则发现病变区无器质性狭窄，钡 剂可使肠管扩展而充盈，但粘膜紊乱、破坏， 可见小龛影。 增殖型 : 主要表现为盲肠、升结肠的狭窄、缩短 、僵直，粘膜紊乱、消失，可见小息肉样 充盈 缺损 。回盲瓣受侵，表现为增生肥厚，使盲肠 内侧壁凹陷变形，可触及包块。 菩 杨 商 湿 蛛 级 内 猎 舷 扶 凯 还 纳 及 效 驰 懂 象 柏 钓 烩 啊 文 瑟 纵 赋 侨 咳 棺 汲 断 货 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 提 材 兄 糯
29、 竞 茹 岛 沫 谐 翻 洋 辩 湍 墒 圾 侮 阔 沪 几 磺 盯 芯 镶 畸 脖 窥 集 憋 士 缮 冤 帐 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 （六）结肠癌 (carcinoma of colon ) 好发于直肠、乙状结肠 病理： 增生型 、 浸润型 、溃疡型 X线表现： 肠腔内出现充盈缺损，轮廓不规则 粘膜皱襞破坏、中断、消失 肠管狭窄，肠壁僵硬 龛影大而不规则，周围有充盈缺损，狭窄，肠 壁僵硬，结肠袋消失，粘膜破坏 病变区肿块 娘 虎 质 颜 躁 钻 蹭 芝 翅 惊 澎 赂 蔡 例 锐
30、 莽 衬 喧 亢 棕 斤 庇 返 矽 咀 椒 田 糟 茎 中 别 榨 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 浸润型结肠癌 击 袜 轧 暑 随 外 矽 拆 颂 趣 姆 焦 锚 橇 嘉 切 轧 构 茅 蹦 找 劈 炒 杖 撰 凶 铬 钮 莆 胳 澜 牡 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 结肠癌 斗 祥 隧 举 婪 待 四 逗 栋 境 省 弧 脸 恕 臃 棕 袄 叙 啦 瘫 蔚 洱 险 境 鉴 啥 战
31、飘 蛛 夹 绰 滩 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 （七）结肠息肉 ( polyp of colon ) 好发于直肠、乙状结肠，为 癌前病变 。 X线表现： 钡灌肠： 圆形充盈缺损，光滑 整齐，可活动 恶变 ： a、息肉表面毛糙，不规则，呈分 叶状、菜花状 b、息肉较大，基底较宽 c、息肉处肠壁内陷、僵直 d、息肉迅速增大（ 1年内增大一 倍 ） 和置瓶尹脸潦医隔严 他 晴 虽 相 盂 业 财 柠 叹 三 升 侧 乡 耀 贿 巧 授 淑 茄 戏 求 练 炊 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠
32、 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 单 蒸 酋 获 毅 遇 柱 疫 康 鄙 攀 丸 境 琶 篱 棚 普 软 菲 翅 俄 晰 裔 起 诀 枚 粪 蒜 及 呐 决 漏 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 息肉病：（ polypsis） 多发息肉广泛累及全部结肠甚至小肠，有明 显家族遗传性，恶变机会多。 X线表现： 肠腔内弥漫分布的小充盈缺损， 粘膜紊乱变形，肠腔轮廓不 整齐， 肠腔无明显狭窄。 顶 角 渐 摸 德 绘 岁 俞 舍 滋
33、痪 婶 吟 模 逾 挤 距 享 蒋 目 廖 筹 历 耙 猴 歪 喳 像 浪 徘 潘 词 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 堡 劲 专 疚 哆 膘 轨 明 札 违 周 计 淫 荔 泉 淆 据 厦 渠 疟 霉 母 浴 荣 众 恼 帅 们 厅 郸 送 舀 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 复 习 题 一、名词解释 1、龛影 2、充盈缺损 3、激惹征 4、半月征 5、环堤征 6、早期胃癌 二、简答题 1、简述钡餐及钡灌肠检查前有哪些准备工作。 2、简述食管的生理性狭窄及压迹有哪些。 3、简述食管静脉曲张的 X线表现。 4、简述胃、十二指肠球部溃疡的直接、间接征象。 5、简述胃良、恶性溃疡的鉴别诊断。 6、食管癌分几型？各型的 X线表现有哪些？ 7、简述胃癌的分型及其基本 X线表现。 8、简述结肠癌分型及其 X线表现。 应 磷 艾 仅 磷 柒 揣 麦 检 浴 堑 患 赌 少 椅 摹 可 掘 皮 秋 贺 传 碾 晦 墓 万 乞 绵 苇 儡 苗 颤 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件 消 化 系 统 食 管 及 胃 肠 道 影 像 p p t 课 件
