1、 角色 患者角色 护士角色 患者 护患关系 护士与患者 掌握患者角色的权利和义务 明确患者角色的特征、患者角色适应 中的问题和影响患者角色适应的因素 明确现代护士的角色与功能 了解护患关系良性发展对护士的要求 了解角色的概念和角色的特征 教学目标 处于一定社会地位的个体 或群体，在实现与这种地位 相联系的权利和义务中，所 表现出符合社会期望的模式 化行为。 角 色 角色之间相互依存 角色行为由个体完成 角色可以互相转变 患有疾病 忍受疾病 痛苦的人 患者 Client 服务对象 代 替 我国医疗服务 的主体仍然是 患者 无行动 或迟缓 寻求 帮助 犹豫 不决 抵抗 焦虑恐惧无价值感与孤独依赖性
2、增强自尊心增强猜疑害羞与罪恶感不安与挫折感抑郁主观感觉异常习惯性心理 1、病人可酌情免除 正常社会角色所应承担的责任 2、病人对其陷入疾病状态是 没有责任的、他们有权利获得帮助 3、病人有治病的义务 有恢复健康的责任 4、病人应主动寻求专门技术帮助 （一）患者角色特征 以上病人角色的四个方面是 医务人员期望病人所表现的行为 患者角色 1、角色行为缺如 2、角色行为冲突 3、角色行为强化 4、角色行为消退 （二）病人角色适应中 常出现的心理和行为改变 指 病人没有进入病人角色， 不承认自己是病人， 不能很好的配合医疗和护理。 指 病人在适应病人角色过程中，与 其患病前的各种角色发生心理冲突 而引
3、起行为的不协调。 指 病人安于病人角色，对自我能力 表示怀疑，产生退缩和依赖心理。 指 病人适应病人角色后， 由于特殊原因，又重新承 认起本应免除的社会角色 的责任而放弃病人角色。 患者角色 1、疾病的性质和严重程度 2、症状的可见性 3、人及关系的舒适感 4、医院规则 5、病人的社会特征 (三 ) 影响病人角色的因素 患者角色 1、免除一定 社会责任和义务的权利 2、享受平等医疗 护理 保健 健康教育的权利 3、知情 同意的权利 4、隐私保密的权利 (一 ) 患者的权利 5、投诉的权利 6、自由选择的权利 7、获得有关病情资料 医疗护理服务资料的权利 (一 ) 患者的权利 1、及时寻求医护帮
4、助的义务 2、积极配合医护活动的义务 3、按时按数交纳医疗费用的义务 (二 ) 患者的义务 4、尊重医疗保健人员的义务 5、遵守医院规章制度 提出改进意见的义务 6、自我保健的义务 (二 ) 患者的义务 历史上的护士形象 （ 一）民间形象 （二）宗教形象 （三）仆人形象 1、护理活动执行者 2、 护理计划者 3、 护理管理者 4、 健康教育者 现代护士角色功能 5、健康协调者 6、 健康咨询者 7、 病人利益维护者 8、 护理研究者和改革者 现代护士角色功能 是护理人员与病 人之间在提供和接受 护理服务过程中自然 形成的一种帮助与被 帮助的人际关系 ， 是 护理人员所面临的诸 多人际关系中最重
5、要 的关系。 护患关系 1、专业性的人际关系 2、多元化的互动关系 一 护患关系的性质 护士始终 处于主导地位 以病人的 需要为中心 二 护患关系的三种基本模式 1976年美国学者萨斯和荷伦德 1、 主动 被动型模式 2、 指导 合作型模式 3、 共同参与型模式 昏迷病人 婴幼儿 病情较重病人 但神志清楚慢性病病人 受过良好教育 传统的护患关系模 式，护士对病人的 护理处于主导地位 ，而病人则处于完 全被动的、接受的 从属地位。 三 护患关系的分期 1、第一期 初始期 2、第二期 工作期 3、第三期 结束期 护患之间 建立信任关系 以实际行动帮助病人 解决已确认的健康问题 圆满地结束 护患关系 1、保持健康的生活方式和情绪 2、不断充实自己 提高护理水平和沟通技巧 3、真诚对待病人 适当表达移情 4、尊重病人权利和人格 最达限度调动病人积极性 四 建立良好护患关系 护士应具备的素质 护理 治疗医生 次要功能 主要功能 护士 次要功能 主要功能 五 护士患者与医生的关系模式 病人
