1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 1 急性 “ 右下腹痛 ” （ RLQP）鉴别 诊断 Case1 F， 31y（ A000345337， P10192361） History： RLQP for 1day， the ultrasound result showed local low echo-level mass Diagnosis: 1.Typhlitis 2. Fecal impaction of appendix 2 CASE2 M， 28y（ A000444125， P10240205） History： RLQP， the ER diagnosis was
2、 Appendicitis ? Appendicular perforation ? Diagnosis: Multiple small mesenteric lymph node (Mesenteric adenitis ?) 3 急性右下腹痛！ 腹痛是急诊病人最常见的主诉之一 右下腹痛 (RLQP) 是其中最具挑战性的临床 表现之一，最常见的病因是急性阑尾炎及阑 尾穿孔 须与多种疾病相鉴别，包括是否存在危及生 命的情况及是否需要行急诊手术 4 男， 22y， RLQP，恶 心、呕吐 冠状位图像显示盲肠 后方的阑尾：壁增厚 ，周围脂肪密度增高 阑尾炎 5 男， 40y， RLQP并向 右上腹
3、放射 矢状位 CT示盲肠后冗 长扩张的阑尾，周围炎 症反应，肝下脓肿形成 。 阑尾炎 6 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 7 当 CT显示阑尾未见异常或阑尾未 显影时，阑尾炎可以除外，那么 其他的诊断？ 在作出鉴别诊断的过程中，扫描范围应包括 从膈顶到耻骨联合的整个腹部及盆腔 对于鉴别诊断有很大意义 8 病因分类 回盲部炎性及感染性病变 憩室炎 恶性肿瘤 累及肠脂垂和肠系膜的病变 其他少见病因 9 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 10 1、回盲部炎性及感染性病变 w 克罗恩病 w 感染性小肠 /结肠炎 w 中性粒细胞减少症结肠炎（盲肠炎） 克
4、罗恩病 11 12 13 14 感染性回肠炎 15 免疫缺陷性盲肠结肠炎 16 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 17 2、憩室炎 w 右半结肠及盲肠憩室炎 w 回肠憩室炎 w 阑尾憩室炎 右半结肠憩室炎 18 回肠憩室炎 19 阑尾憩室炎 20 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 21 3、恶性肿瘤 w 腺癌 w 淋巴瘤 盲肠癌 22 23 淋巴瘤 24 25 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 26 4、累及肠脂垂、肠系膜的病变 w 肠脂垂炎 w 肠系膜淋巴结炎 肠脂垂炎 27 28 肠系膜淋巴结炎 29 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * 30 5、其他病因 w 子宫内膜异位症 w 异物食入 w 肠套叠 w 盲肠扭转 w 缺血性结肠炎 w 31
