1、 - 1 - 中国 盐行业企业 信用 评价 申报书 食盐定点 批发型（省级） 申请单位： 联 系 人： 联系电话： E-Mail： 申请日期： 年 月 日 中国 盐业 协会 北京国富泰信用管理有限公司 - 2 - 企业提交证明及相关材料目录 1. 承诺书原件，加盖公司章； * 2. 信用评级报名表原件，加盖公司章； 3. 营业执照（副本）、组织机构代码证（副本）、税务登记证（副本）；或三证合一营业执照 * 4. 提供会计事务所审计的最近三年年度财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）审计报告复印件 * 5. 企业目前的组织结构图； * 6. 企业简介（含公司核心产品 、主要市场区域，人员规模
2、、主要负责人简介等。） * 7. 本行业涉及的经营许可证或强制性认证 （食盐定点生产 许可证或食盐批发许可证） ； * 以下如有，请提供相关说明或复印件： 8. 获得的质量、 环境 、健康管 理体系认证证书，获得的食品相关的认证证书； 9. 法人代表及其他高层荣誉证书； 10. 企业相关制度（包括营销制度、人力资源管理、高管激励约束机制等）的目录； 11. 企业当前的信用管理制度（手册），流程及相关文件； 12. 公司在兼并、收购、资产重组等方面计划及方案的情况说明； 13. 企业缴纳社保情况证明函或最近两个月社保缴费水单； 14. 注册商标、专利证书、产品检测报告、 产品 获得科技奖项； 1
3、5. 盐行业资质证书，行业内获奖情况； 16. 高新技术认证、专利、标准制定、科 技中心、 国家 课题及科技项目等相关资料； 17. 企业参与的其他与信用相关的认证，银行的借贷记录、担保记录等； 18. 其他相关荣誉、 ISO 认证，国际认证，公益活动证明等相关资料； 19. 客户或供应商反馈记录， 客户 满意度调查情况。 备注： 以上标“ *”项为必需提交的材料，已提交材料不需重复提交 - 3 - 承 诺 书 本单位自愿申请参加由 中国 盐业 协会 组织的企业信用等级评价 工作 ；同意将企业名称、 统一社会信用代码 、信用等级、通讯地址、电话、邮编、主营业务等基本信息在媒体上公开。 本单位承
4、诺：在申请本行业企业信用等级评价中所提交的证明材 料、数据和资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负法律责任。 本 企业符合下列条件： 1、 成立满三个会计年度； 2、 近三年均有主营业务收入； 3、 企业处于持续经营状态，非即将关、停的企业 ； 4、 没有处于联合惩戒失信名单中 。 本企业做出以下承诺（评级过程将对以下相关内容进行核查）： 1、严格依照国家有关法律、法规合法经营，依法照章纳税，遵守财务制度和税务制度，无任何隐瞒欺诈经营行为； 2、填报信息真实可靠； 3、数据类资料为本年度最新数据； 4、自觉接受社会、群众和新闻 舆论的监督。 法定代表
5、人签字： 单 位 盖 章： 年 月 日 - 4 - 填 表 说 明 1、申报企业填写内容及提供资料须保证其真实完整无误。 2、申报书内各栏不得空项，无内容时文字部分须填“无”，数字部分填“ 0”。 3、 如手工 填写 ， 要求字迹清晰，书写工整。 4、本表各栏如有填写不够处，请自行加栏或另附页；如有文字材料，请在电子版中注明。 5填报数据除特殊标明外，均以填报之日计算以前连续三年的数据为准。 6. 申报资料需 加盖企业公章后与其他相关书面资料一律用 A4 纸打印并装订成册，邮寄到 协 会信用 工作组 。 地址 ： 北京经济技术开发区荣华中路 11 号 联系人 ： 方婷婷 电话 ： 010-67
6、801004 邮箱 ： - 5 - 一、 企业 综合素质 能力状况 1、基本概况 * 企业信息备案表 项 目 内 容 1、企业名称 Enterprise name （请填写英文名称 ,该项将用于证书及公式 ） 2、组织机构代码 3、工商注册号 /统一社会信用代码 4、法定代表人 5、法定代表人身份证号 （此项不对外公开） 6、注册资本 7、所属行业 8、所属地区 Region 9、注册地址 Registered Address 10、经营地址 Business Address 11、邮编 12、企业网址 13、联系电话 14、传真 15、经营范围 Business Scope 16、主营业务
7、 Main Business 17、主要产品 Main Products - 6 - 注：此表用于备案使用。 18、注册日期 19、成立日期（或始建于） 20、 食盐批发许可证 有，请提供复印件 无 21、 E-mail 22、联系人 (姓名，电话 ) 2、 公司治理概述 注：请在上述表格中，简述组织架构、 部门职能分工，管理者分工 等内容。 3、资本构成情况 股东名称 出资额（万元） 出资比例 （ %） 出资形式 1 2 3 合 计 注：投资方式 包括： 货币、实物、无形资产 4、分支机构及下属企业情况 名 称 1 隶属关系 地 址 邮 编 名 称 2 隶属关系 地 址 邮 编 合 计 家子
8、公司， 家分公司， 家参股 公司， 家代表处（联络处） 注：隶属关系包括： 分公司 、代表处 （联络处） 、控股 子公司 、 参股公司 ，表 格 不足请自行向下添加。 5、高级管理层信息 （ 1） 主要管理人员 情况 （ 实际控制人 ） - 7 - 姓 名 性 别 民 族 年 龄 职 称 现任职务 管理岗位年限 最高 学历 行业工作年限 起始时间 任职单位 职 务 荣誉嘉奖 信用情况 请提供银行个人征信报告一份 姓 名 性 别 民 族 年 龄 职 称 现任职务 管理岗位年限 最高学历 行业工作年限 起始时间 任职单位 职 务 荣誉嘉奖 行政处罚 姓 名 性 别 民 族 年 龄 职 称 现任职务
9、 管理岗位年限 最高学历 行业工作年限 起始时间 任职单位 职 务 荣誉嘉奖 - 8 - 行政处罚 注： 1、 现任职务：董事长、总经理、副总经理、财务总监、研发总监 （董事长或总经理必填） ； 2、管理岗位年限：指与现任职位相同级别的管理岗位的工作年限； 3、最高学历：专科、本科、硕士研究生、博士研究生和其他。 4、高层管理者个人荣誉需要提供资料证明 5、实际控制人需要提供一份个人征信报告 6、 发展规划 有长期规划和年度工作完成情况汇报 有，请提供年度规划及年度报告 有年度总结，请提供复印件 无 重 大活动方案 有，请提供活动方案及执行情况说明 无 7、 经营场地 场 所 经营场所、仓储场
10、地独立、分开；经营场所、仓储场地 自有 ；经营场所、仓储场地 租赁 面 积 经营场所 ；仓储场地 二、企业 经营 状况 1、 企业经营情况 （ 1） 总体情况 年度 全部产品收入（万元） 食盐产品收入（万元） 全部产品量 （吨） 食盐产品（吨） 2014 2015 2016 （ 2） 500 以内 小包装 食盐销售及生产情况 年度 小包装食盐产品种类 小包装食盐产 品 收入（万元） 小包装食盐销售量（吨） 2014 2015 2016 2、 稳定供应商情况 主要 供应商所属 地区 排名前三客户 - 9 - 三年以上稳定供应商比例 % 近三年新增供应商比例 % 3、质量管理 ISO 管理体系认证
11、 有，请提复印件 无 批发企业管理质量等级达标 有，请提复印件 无 产品质量抽查 有，采购前对产品进行抽检 有，采购前会要求提供质量检验报告 无 4 经营稳定性 企业注册资本增量情况 有增资行为 无 有减资行为 员工稳定性（人员流失） 人员稳定增加 人员较稳定 人员逐渐减少 三、企业管理能力状况 1、人力资源管理 （ 1） 员工信息 职工总数 人 管理人员 人 财务人员 人 销售人员 人 生产人员 人 行政人员 人 管理人员 本科 及以上人员 人 管理人员 平均 行业经验年限 年 硕士及以上学历人员 人 技术人员人数 人 人均当年产值（元 /人年） 万 管理层 初级职称 及以上 人数 人 （
12、2）员工保障 是 否有培训 有 ； 无 培训方案和计划 有 ； 无 培训预算 有 ； 无 培训场所 自有 ； 租赁 上年度培训费用 万元 专职培训人员 有 ； 无 上年度人员流失 人 保险缴纳总人数 人 职工保险情况 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 住房公积金 注：请提供相关材料证明（例如社保缴纳凭证、流水单、培训方案等） 2、规章制度及文化建设 人事管理制度 有， 无 财务管理制度 有， 无 质量管理制度 有， 无 信用管理制度 有， 无 - 10 - 营销管理制度 有， 无 危机管理制度 有， 无 食盐储备制度 有， 无 紧急预案 有， 无 企业文化宣传 有， 无 教育及
13、组织相关的各项活动 有， 无 3、信用管理 分类 项目 制度建设 执行情况 合同管理 法务机构专职人员 有 ； 无 - 合同 签 章管理制度 有 ； 无 很好； 较好； 一般； 较差 合同的审批制度 有 ； 无 很好； 较好； 一般； 较差 合同履约控制制度 有 ； 无 很好； 较好； 一般； 较差 失信责 任追究制度 有 ； 无 很好； 较好； 一般； 较差 合同档案管理制度 有 ； 无 很好； 较好； 一般； 较差 2016 年度 合同增长率 % 合同履约率 % 签订合同 份 履约合同 份 税务管理 纳税情况 企业上一年纳税额为 万元 （提交纳税证明） 信 用 管 理 目标和计划 有 ；
14、无 很好； 较好； 一般； 较差 信用管理部门 有 ； 无 信用管理部 ； 财务部 ； 业务部 买方拖欠的安排 有 ； 无 停止供货 ； 追讨 ； 法律 ； 无安排 绩效考核机制 有 ； 无 很好； 较好； 一般； 较差 四 、 盐行业企业信用与规范考核评价 1、 盐企信用达标考核 项 目 内 容 跨区域经营信息公告 已经开展跨区经营，并进行信息公告，提供公告证明 已经开展跨区经营，但未进行信息公告 未开展 追溯系统建立情况 所购食盐厂家已加入全国食盐追溯平台或对接系统 有加入计划， 并 已经签订合同 部分产品加入全国食盐追溯平台或对接系统 无 盐行业信用管理与公共服务平台信息填报情况 完成全部信息填报 完成部门信息填报 未开 展
