1、格式：RWPNS702-A 分社工作控制号： 中 国 船 级 社 船舶保安计划审核申请书 致中国船级社： 为取得符合中华人民共和国国内船舶保安规则（试行）规定的国内船舶保安计划符合证明 ，我 们按照贵社规范、指南、规定的相关要求，申请贵社派审核员对下述船舶进行审核，并支付认证费及因 认证发生的有关差旅费等相关费用。 船名 船舶呼号 船舶证书签发机构 船舶类型* 船籍港 总吨位 船检登记号 建造完成日期 审核种类 初次审核 中间审核 换证审核 附加审核 审核地点 审核日期 公司名称： 地址： 联系人: 邮政编码 固定电话 传真 船舶公司 （如果公司 注册地址不 是办公地址， 请分别填写 两个地址
2、） 移动电话 电子信箱 国内 DOC 发证机构（适用时）： 国内 DOC 的编号（适用时）： 国内 DOC 上次年审日期（适用时）： 备注： *船型与适航证书标明的相同。 *随申请书附上：DOC 复印件和管理协议（适用时）以及船舶最新检验状态信息表。 注： 适用 不适用 （Rev 1.0 20081010-1/2） 格式：RWPNS702-A 分社工作控制号： 中 国 船 级 社 船舶保安计划审核申请书 名称： 地址 船 东 公 司 电话 传真 海事管理机构船舶监督检查情况（包括船舶适航证书、安全管理证书等） 保安体系文件修改情况 认证申请人： （公章） 日期： （Rev 1.0 20081010-2/2）
