1、承德市第六医院 120急救中心 赵欣 一、创伤定义： 是指各种物理、 化学和生物等致伤因素作用于机 体，造成组织结构完整性损害或 功能障碍。 二、创伤急救： 是急诊医学的重 要组成部分，反映了现代医学进 步和经济发展的必然需求。创伤 院前急救（本讲义） 院内急救 后续专科治疗 随着我国现代化进程的加速，各项事业飞速 发展，交通事故、工伤事故、人体伤害三大创伤 逐年增多。所谓的 “创伤外科中心 ”、 “骨科医院 ” 象雨后春笋。作为社会一员，无论你从事何种专 业，掌握一些创伤急救基本知识和技能是必要的 。一旦遇到突发事件如：地震、水灾、特大交通 事故、矿难等等，有大批伤员急待我们去救治， 那时我
2、们就可以尽自己一份力量参予会战，为社 会贡献力量。 （一）在群体创伤伤员中，不要忽略不声不响、不 喊不叫的伤员。 （二）检查伤员时一定要充分暴露（特别是秋、冬 、春季衣着较厚时）。 （三）无论是开放性损伤或闭合性损伤的伤员，首 先检查血压、呼吸、神志、瞳孔、四肢自主运动 。 （四）在群体伤中要多关注老人和儿童。 （五）处理多发性损伤伤员时要分轻、重、缓、急 。对同时有头、胸、腹损伤及骨折者，要优先处 理。 （六）对创伤失血性休克的伤员，首要工作是打开 两个静脉通道，留取血样标本送检验科作必要的 化验，立即扩容治疗。 （七）对脊柱骨折，肢体麻木的伤员，要严格按规 范搬动，以防加重损伤。 （八）对
3、四肢长管骨骨折有反常活动及骨擦伤者， 要对断肢作简单固定。 （九）对完全离断的肢体和完全撕脱离体的组织要 妥为保存，尽量不要包在塑料布和橡皮布中，也 不要浸泡在消毒液中。 （十）对重伤员脱下的衣物、应将伤者随身携带的 证件、现金和有价证券当众点清，妥为保管。 传统的创伤基本生命支持： 止血、包扎、固定、搬运四 大技术。 现在的急救理念又 加上一项 通气技术。 （ 1）、 对有呼吸困难或呼吸停止的，应紧 急开放气道，保证呼吸道通畅及进行呼吸 支持，对心脏骤停者进行连续心脏按压。 （ 2）、紧急开放气道一般采用仰头抬颌法 如果合并颈椎损伤时采用托颌法。 （ 3）、心脏按压按压技术另有专题讲解，这
4、里不做重点讲解。 （ 1）、指压法。 （ 2）、加压包扎止血法。 （ 3）、填塞止血法。 （ 4）、钳夹止血法。 （ 5）、止血带止血法。 1包扎的材料 ：（绷带、三角巾） 2、包扎的种类： （ 1）绷带 包扎法 （ 2）三角巾 包扎法 （ 3）便捷材料 包扎法 环形包扎法： 螺旋包扎法： 回返包扎法和 “8”字 包扎法： 1、固定原则： 注意伤员全身情况，对外露的骨折 端暂不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位， 固定要牢靠，松紧要适度。 2、 固定目的： 限制受伤部位的活动度，避免二次 损伤，便于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者 的痛苦。 3固定材料 夹 板 敷 料 颈托、颈围或器具（脊椎板
5、） 就地取材，如木棒、树枝 4固定方法： （ 1）、夹板固定法 （ 2）、自体固定法 （ 3）、锁骨骨折固定 （ 4）、常见的四肢骨折固定 1、 及时、迅速、安全地将伤员搬离事故现场 , 避免 伤情加重，并迅速送往医院进一步救治。 2、急救人员应考虑的因素 伤者伤势，必须在原地 检伤、包扎止血及简单固定后再搬运。 3、转运伤员的注意事项 ： （ 1）凡怀疑有脊柱、脊髓伤者，搬运前先固定。 搬动时将伤者身体以长轴方向拖动，不可从侧面 横向拖动。 （ 2）严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防 止窒息，注意保暖。 1、 扶行法 2、背负法 3、 拖行法 4、 轿杠式 5、 双人拉车式 器械搬运法 ： 承德市第六医院 120急救中心提供 谢谢 谢 谢 大 家
