丢失、被盗金税卡情况表 企业名称 纳税人识别号 法人代表 联系电话 金税卡编号 案情经过： 基层税务机关 （公章） 县级税务机关 （公章） 市级税务机关 （公章） 省级税务机关 （公章） 注：1、本表一式五份，纳税人留存一份，各级税务机关各留存一份； 2、本表为 A4 竖式。
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