长治市参加工伤保险人员增、减变动情况表.doc

长治市参加工伤保险人员增、减变动情况表 年 月 日 填报单位（章）： 05 表 序号 姓 名 性 别 身份证号 月工资收入 增减时间 增减原因 是否工伤职工 备 注 1 2 3 4 5 6 7 合计 填报单位制表人： 经办机构审核人： 填报单位负责人： 经办机构复核人： 审核日期： 填表说明：1、参加工伤保险在职职工与工伤职工做增减变动时均填此表。 2、增减原因：（1）在职职工增加新招聘人员、新参保人员、调入人员、中断恢复、其他； （2）工伤职工增加陈旧性工伤、新发生工伤、调入人员、中断恢复、其他； 3、减少原因：（1）在职职工减少指调出人员、终止合同或解除合同、离退休、正常死亡或工伤直接伤亡、中断、发生 14 级工伤、其他 （2）工伤职工减少 14 级工伤职工死亡、510 级离退休死亡、其他。 4、报送此表时，是工伤职工的同时报送长治市工伤职工登记表 。 5、此表一式二份：经办机构、填报单位各一份