1、经支气管镜介入治疗概述 介入性肺病学 interventional pulmonology 应用纤维支气管镜等器械进行一系列侵入 性检查和治疗的技术，称为介入性肺病 学技术 i 临床肺科医生 i 对操作感兴趣 “ 有外科倾向的内科医生 i 具有支气管镜专业知识 “需要专门训练 i 不是最好的分子生物学家 i 目的明确 介入肺科医生的要求 治疗方面 物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气 刀、冷冻等） 机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或 摘取异物 物理化学：光动力 化学：局部化疗 其他：局部止血、填塞 NEW TOOLS, OVERSIZED INSTRUMENTS Bronchoscope H
2、emer“ Measuring tube for intrapulmonary pressure and gas Geometrically optimized ventilation outlets ISO respiration port Graduated tube Easy to handle and lightweight design Conventional forceps Excavator XXL by Reichle APC-probe Argon-Plasma Tumor Tumor Necrosis 球囊填塞 内镜治疗方法选择 i 腔内型肿瘤 i 激光 Nd:Yag激光
3、 KTP激光 i 冷冻疗法 i 电凝术 i 氩气刀（ APC） i 射频清融 i 后装放疗 i 机械去除 i 光动力疗法 i 腔外型肿瘤 机械扩张 球囊扩张 支架 后装放疗 内镜治疗选择 i 混合型肿瘤 i 多种形态 i 联合治疗 内镜姑息治疗 出血 继发坏死 纤维化 穿孔 放射性支气管 炎 ,狭窄 ,瘘道 皮肤光敏 ,继发 坏死 短期 ,马上起效 起效慢 ,保护软骨 马上起效 ,表面起作 用 马上起效 ,深部效应 起效慢 ,深部效应 保护软骨 ,后续效应 和深部效应 标准 ,全麻 大多数局麻 局麻 /全麻 ,硬镜 / 纤支镜 激光 ,多数全麻 , 硬镜和纤支镜 局麻 局麻 ,光敏剂 机械切除 冷冻治疗 高频电灼 Nd:YAG 激光 后装放疗 PDT 并发症疗效设备 /技术治疗方法 不同肺介入治疗手段的特点和并发症 小结 每一种方法均有其特点及不足 可综合使用 根据医师的熟悉程度、可行性、患者的接 受情况等综合考虑 气管中段选择 高频电刀切开后 球囊扩张时 扩张后 扩张后 治疗前 高频电刀切开后 球囊扩张时 治疗后 一周后 知识回顾知识回顾 Knowledge Review 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步
