1、深圳市区域卫生信息平台功能规范 （2014 年试行版） 深圳市卫生和人口计划生育委员会 2014 年 4 月 目录 第 1 章 概述 .4 第 2 章 总体架构 5 第 3 章 平台基本服务 .7 3.1. 注册服务 7 3.1.1. 个人注册服务 7 3.1.2. 医疗卫生人员注册服务 8 3.1.3. 医疗卫生机构注册服务 8 3.1.4. 术语/字典注册服务 8 3.2. 个人 身份 识别 服务 .9 3.2.1. 主索引服务功能 9 3.2.2. 主索引管理功能 10 3.3. 健康档案采集服务 11 3.3.1. 数据采集接口 12 3.3.2. 数据采集方式 12 3.3.3. 健
2、康档案数据校验 12 3.4. 健康档案整合服务 12 3.4.1. 数据抽取 13 3.4.2. 数据转换 13 3.4.3. 数据装载 14 3.4.4. 任务调度 14 3.5. 健康档案存储服务 14 3.5.1. 个人基本信息存储 15 3.5.2. 主要疾病和健康问题摘要存储 15 3.5.3. 儿童保健信息存储 15 3.5.4. 妇女保健信息存储 15 3.5.5. 疾病控制信息存储 16 3.5.6. 疾病管理信息存储 16 3.5.7. 医疗服务信息存储 16 3.6. 健康档案调阅服务 18 3.6.1. 健康档案浏览器 18 3.6.2. 健康档案调阅预判 19 3.6
3、.3. 健康档案数据组装 20 3.7. 数据交换服务 20 3.7.1. 数据交换端点配置 20 3.7.2. 数据元管理 20 3.7.3. 数据交换任务配置 21 3.7.4. 数据交换日志管理 21 3.8. 数据共享服务 21 3.8.1. 文档目录管理 21 3.8.2. 数据订阅 22 第 4 章 平台保障服务 .23 4.1. 标准管理 23 4.1.1. 注册管理 23 4.1.2. 字典管理 23 4.1.3. 核心码表管理 23 4.1.4. 元数据管理 23 4.2. 数据质量控制 23 4.2.1. 厂商自检反馈 24 4.2.2. 数据质量校验规则定义 24 4.2
4、.3. 数据质量监控和数据质量告警 26 4.2.4. 数据质量报告 26 4.2.5. 数据质控考核体系 27 4.3. 运维监控管理 27 4.3.1. 阀值管理 27 4.3.2. 轮询机制 27 4.3.3. 数据库监测 28 4.3.4. 服务器监测 28 4.3.5. 中间件监测 28 4.3.6. 应用监测 28 4.3.7. 网络监测 28 4.3.8. 告警提示 29 4.4. 后台管理 29 4.4.1. 单点登录 29 4.4.2. 权限管理 29 第 5 章 平台综合服务 .30 5.1. 健康门户 30 5.1.1. 门户网站 30 5.1.2. 网站后台管理系统 3
5、1 5.2. 综合管理平台 31 5.2.1. 区域医疗核心指标统计查询与展示 32 5.2.2. 模板配置 33 5.2.3. 绩效考核 33 5.2.4. 短信管理平台 35 5.3. 业务协同 35 5.3.1. 预约挂号 35 5.3.2. 双向转诊 36 5.3.3. 智能提示 37 第1章 概述 基于健康档案的区域卫生信息平台，是实现区域内医疗卫生资源整合利用、 信息系统互联互通的重要基础。在各级卫生信息平台建设总体框架中，区级平 台不仅为辖区内各级各类医疗卫生机构开展业务活动提供支持，还为上级综合 卫生管理信息平台提供基础信息，对于构建统一高效、资源整合、互联互通、 信息共享、透
6、明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统，起着基础性、 关键性的作用。 2013 年 8 月 13 日，深圳市卫生和计划生育委员会下发深圳市区域卫生 规划（2011-2020 ） 提出加快人口健康信息化建设，推进全市各级各类医疗卫 生机构、医药卫生行业信息的互联互通，实现卫生信息资源的共享。为进一步 规范和指导我市各区开展基于健康档案的区域卫生信息平台建设，深圳市卫生 和计划生育委员会根据原卫生部印发的基于健康档案的区域卫生信息平台建 设指南 （卫办综合200989 号）和基于健康档案的区域卫生信息平台技 术解决方案 （卫办综发2009230 号） ，以及近年来陆续发布的卫生信息相 关标准
7、和规范，结合深圳实际，制订深圳市区域卫生信息平台功能规范 （以 下简称“规范 ”） 。 规范适用于区开展基于健康档案的区域卫生信息平台（以下简称“平 台” ）项目建设。建设单位可依据本规范，制定项目建设的规划、设计方案、开 发部署和应用，也可用于制定项目的招标文件，并据此对平台项目的承建方进 行约束和要求。 规范对平台应具备的基本功能进行了分别描述。其中，第 2 章提出平 台的总体功能和框架要求；第 3 章、第 4 章分别描述平台的基本服务和保障服 务功能要求，这两部分为平台的基础，需要在平台建设之初即予以足够重视； 第 5 章描述平台的综合服务功能，对基于平台的三大应用（健康服务门户、卫 生
8、综合管理和区域医疗信息共享与业务协同系统）分别提出具体的目标和要求。 对于综合服务功能，各区可以此为应用导向，根据平台建设进展情况分期实现。 平台建设处理、生成的各类业务数据，需要遵循国家和我市已发布的相关 标准，包括卫生信息数据元目录 （WS 363-2011） 、 卫生信息数据元值域代 码 （WS 364-2011） 、 城乡居民健康档案基本数据集 （WS 365-2011） 、 基本 信息/ 疾病管理/医疗服务/卫生管理/疾病控制等基本数据集 （WS370-2012WS 375-2012） ，以及 深圳市区域卫生计生数据交换标准规范所约定的规则，以 满足各层级、各单位之间的共享需求。除本
9、规范所描述的基本功能，各区平台 建设时可根据条件成熟程度，在基本功能之外增加有实际需要的其他功能。对 于平台建设具体的技术实现方式，本规范不作特别的限定。 第2章 总体架构 基于健康档案的区域卫生信息平台，是连接区域内各级各类医疗卫生机构 基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础 和载体。平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面，侧重区域内的医 疗卫生数据交换、业务协同和公众服务。 平台的使用对象主要是医疗卫生人员，最终的服务对象是居民和患者。根 据区域卫生信息化基础状况，平台建设需要整合已有的各类业务信息系统，按 照统一的标准，构建一个互联互通的业务协作网络和
10、基于健康档案的区域性医 疗卫生数据中心。 按照功 能和 定位 ，平 台大 致可分 为基 本服 务、 保障 服务和 综合 服务 三个 部 分 ： 平台基 本服 务， 包括 注册 服务、 个人 身份 识别 服务 、健康 档案 采集 服务 、 健 康档案 整合 服务 、健康档 案存 储服 务、 健康 档案调 阅服 务、 数 据 交 换 服 务 、 数据 共享 服务； 平台保 障服 务， 包括 标 准 管 理 、 数据 质量控 制、 运维监控管理、后台管 理； 平台综 合服 务， 包括 健康门 户、 综合 管理 平 台 、业务 协同 。 具体功能列表如下： 功能类别 功能名称 主要功能模块 1) 居民
11、注册 2) 医疗机构注册 3) 医疗卫生人员注册 平台基本 服务 注册服务 4) 术语和字典注册 1) 主索引服务个人 身份 识别 服务 2) 主索引管理 1) 数据采集接口 2) 数据采集方式健康档案采集服务 3) 健康档案数据校验 1) 数据抽取 2) 数据转换 3) 数据装载健康档案整合服务 4) 任务调度 1) 个人基本信息存储 2) 主要疾病和健康问题摘要存储 3) 儿童保健信息存储 4) 妇女保健信息存储 5) 疾病控制信息存储 6) 疾病管理信息存储 健康档案存储服务 7) 医疗服务信息存储 1) 健康档案浏览器 2) 健康档案数据组装健康档案调阅服务 3) 健康档案调阅预判 1
12、) 数据交换端点配置 2) 数据元管理 3) 数据交换任务配置数据交换服务 4) 数据交换日志管理 1) 文档目录管理数据共享服务 2) 数据订阅 1) 注册管理 2) 字典管理 3) 核心码表管理标准管理 4) 元数据管理 1) 厂商自检反馈 2) 数据 质量 校验 规则 定义 3) 数据 质量 监控 和数 据质 量告警 4) 数据质量报告 数据质量控制 5) 数据指控考核体系 1) 阀值管理 2) 轮询机制 3) 数据库监测 4) 服务器监测 5) 中间件监测 6) 应用监测 7) 网络监测 运维监控管理 8) 告警提示 1) 单点登录 平台保障 服务 后台管理 2) 权限管理 平台综合
13、综合管理平台 1) 区域医疗核心指标统计查询与展示 2) 模板配置 3) 绩效考核 4) 短信管理平台 1) 门户网站健康门户 2) 网站后台管理系统 1) 预约挂号 2) 双向转诊 服务 业务协同 3) 智能提示 第3章 平台基本服务 3.1. 注册服务 注册服务包括对个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构、术语字典的注册管 理服务，为这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如个人 注册库、医疗卫生人员、医疗卫生机构、术语字典注册库等） ，每个注册库都具 有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。注册库确保有一个内部的 非公布的标识符。 3.1.1. 个人注册服务 平台提供个人的身
14、份信息（包括姓名、性别、年龄、档案归属地、出生日 期、健康档案号、身份证号、社保卡号、新农合卡号）在多个域内的新增，合 并，修改，及注销等功能。确保根据一个已知个人 ID 获取其它域的相关个人 ID，包括健康档案号、身份证号、社保卡号等。同时确保根据个人 ID、身份证 号等查询条件，通过单一查询或组合查询，返回符合条件的个人全部基本信息。 3.1.2. 医疗卫生人员注册服务 为区域内所有医疗卫生机构的医疗服务提供者（包括全科医生、专科医生、 护士、实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼保健人 员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员）提供唯一的标识服务，并提供 给平台以及与平
15、台交互的系统和用户所使用。 医疗卫生人员注册服务提供医疗卫生人员身份注册服务、医疗卫生人员 ID 查询服务和医疗卫生人员基本信息查询服务等功能。 3.1.3. 医疗卫生机构注册服务 通过建立医疗卫生机构注册库，提供区域内所有医疗机构的综合目录，相 关的机构包括二三级医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制中心、卫生监督 所、妇幼保健所等。系统为每个机构分配唯一的标识，可以解决居民所获取的 医疗卫生服务场所唯一识别问题，从而保证在维护居民健康信息的不同系统中 使用统一的规范化的标识符，同时也满足区域卫生信息平台层与下属医疗卫生 机构层的互联互通要求。 平台能够提供医疗机构的身份信息（包括医疗机构名称
16、、机构地址、组织 机构代码、法人信息、机构级别）在多个域内的新增、合并、修改及注销等功 能。 3.1.4. 术语/字典注册服务 建立术语和字典注册库，用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一 致性问题。术语、字典由平台管理者统一进行注册、修改、版本控制。 平台能够提供术语/字典代码信息（包括术语/字典名称、术语/字典代码、 专业描述）的新增、修改、版本控制、统一术语/字典代码关联关系的维护。同 时提供根据术语/字典代码关联关系，获取统一术语 /字典代码。 3.2. 个人 身份 识别 服务 平台需提供统一的身份识别机制，建立居民身份的唯一标识和索引。个人 是卫生服务的对象，每一个个体都可能在不
17、同的卫生服务机构（医院、社区等） 享受卫生服务，各自医疗卫生机构的应用系统都会分别给同一个真实的个体分 配不同的系统标识 ID。在区域各医疗服务机构之间如果要形成信息共享与交互， 必须解决“人”的唯一身份识别问题，主索引服务的作用就在于把这些本应属 于同一个人的不同标识关联起来，为区域电子健康档案信息交互共享提供基础。 主索引（MPI）是指在特定域范围内，用以标识该域内每个个体并保持其 唯一性的编码。个人主索引服务提供了在多域或跨域中获取个人实体唯一标识 的系统服务。 3.2.1. 主索引服务功能 1、个人主索引注册 分配给每个个体信息一个域内索引，保证在域内这个个体的标识符是唯一 的，不可重
18、复。 2、个人信息匹配 接收到外部系统登记个人的请求信息后，如果存在精确匹配的索引，只需 要对原索引信息进行更新即可，如果没有找到精确匹配的个人索引，则需要根 据个人的其它信息和系统中的记录进行匹配。交叉索引匹配引擎首先通过预定 义的匹配条件选定一批相近的记录，对每个记录计算匹配度，再根据这组记录 的匹配度确定请求登记的信息属于个体或者潜在重复个体。这里所说的潜在重 复是指两个个体的信息匹配度比较高但还不足以判定为同一个人。 3、提供个人交叉索引 交叉索引系统通过匹配规则检查系统中是否已存在该个体的信息，按照新 增索引或更新索引两种情况分别处理。新增索引需要在交叉索引系统中记录业 务系统的索引
19、，同时产生主索引。如果该个体在交叉索引系统中有潜在重复的 记录，还需要记录潜在重复信息，进行更新索引处理（参考更新个人索引） 。 4、获取个人交叉索引 交叉索引系统的主要功能是为业务系统提供交叉索引表。业务系统可以通 过两种方式获取交叉索引，即：通过全局标识获取和通过个人信息获取。当业 务系统仅提供患者本地信息向交叉索引系统检索交叉索引时，交叉索引系统首 先要进行患者信息匹配，在交叉索引库中查找可以匹配的病人。如果能够匹配， 则返回该患者的交叉索引；如果匹配失败，则返回空记录。 5、发布主索引 业务系统可以向交叉索引系统订阅主索引，便于在以后的应用中加快应用， 提高信息准确性，交叉索引系统在对
20、一个患者的主索引更新或增加新索引后， 需要向订阅主索引的业务系统发布更新。 3.2.2. 主索引管理功能 1、查询个人主索引 交叉索引系统存储了患者在多个系统中的标识信息，并由此维护一个主索 引，记录最准确的个人基本信息，该信息可以提供给业务系统使用，提高业务 系统中个人信息的质量。 获取个人主索引信息的使用方法与获取个人交叉索引类似，可以由业务系 统提供全局标识获取，也可以由业务系统提供个人本地信息获取。 2、检索个人主索引历史 以直观的形式显示查看索引创建、更新的过程记录。 3、更新个人主索引 在交叉索引系统新增或更新一个患者的索引信息后，同时需要对主索引进 行更新。向交叉索引提供患者信息
21、注册的系统可能拥有不同的信息可信度，因 此其提供的信息对主索引的影响有所不同。更新操作根据新的信息对主索引每 个字段记录的信息进行评价，确定该字段的最佳值。 4、记录潜在重复 对选定的个体和个体引进行信息比较，检查两条记录的匹配度和差异性， 生成差异报告。 5、处理潜在重复 对潜在重复的索引进行合并或取消重复标记的操作。由系统提供潜在重复 记录的差异报告，管理员处理根据实际业务情况调用修改个个人主索引。当发 现合并个人主索引的两个个体记录有差异，平台提供对已处理合并的索引进行 拆分。 3.3. 健康档案采集服务 健康档案数据采集服务是指平台以 Web 服务的方式提供的健康档案采集服 务接口，由
22、医疗机构信息系统按照采集接口规定的 XML 参数格式请求服务， 实现健康档案数据从各医疗机构向平台健康档案数据中心的汇总存储。 适用于区域卫生信息平台对个人健康档案的采集服务管理。 3.3.1. 数据采集接口 平台数据采集接口将提供包括基本信息、妇女保健、儿童保健、疾病管理， 以及医疗服务（门诊、住院、实验室检验、检查、体检等）各项业务数据的采 集规则定义。 另外，数据采集接口将覆盖 6 个业务部分，含基本信息、医疗服务、疾病 管理、疾病控制、妇女保健、儿童保健，并且 6 个业务接口之间能够互通、共 享，以某一标识将人有效串起。 3.3.2. 数据采集方式 健康档案数据传输功能支持数据采集的同
23、步传输、异步传输、离线传输。 另外，支持健康档案个案数据采集，适用于健康档案个案、实时数据的采集使 用，批量数据采集通过数据采集和共享交换系统实现。 3.3.3. 健康档案数据校验 提供健康档案数据校验规则，支持数据的逻辑和业务规则检查，以剔除垃 圾数据，提高传输数据信息的标准性、准确性、真实性，改善数据质量。健康 档案数据校验服务主要包括数据校验规则配置、数据校验粒度配置、数据校验 错误级别配置以及数据校验日志，能够根据不同场合配置校验规则、校验范围 及错误级别，以适应实际的业务现状。 3.4. 健康档案整合服务 健康档案整合服务是区域卫生信息平台体系中最重要的基础功能，提供对 健康档案采集
24、抽取、加工转换、交换传输的基础支撑。健康档案整合服务建议 采用面向服务体系结构(SOA)框架以降低系统的“ 藕合度” 、增加业务系统独立 性，减少平台对各部门现有应用业务系统的正常运行的影响。主要服务构件包 括数据抽取、数据转换、数据加载、任务调度、质量监控、日志监控等。能够 提供以个人为中心的个案数据的整合；以业务主题域为中心的批量管理数据的 整合；以 XDS 目录服务为基础的文档索引信息的整合。 整合服务负责将业务系统产生的平台需要的数据提交到区域卫生信息平台。 数据采集频度可采用实时与定时相结合的方式进行。一般情况下，各医疗机构 客户端每天定时上传相关数据；特殊情况下，可由应用程序请求客
25、户端服务即 时提交相关数据。 适用于区域卫生信息平台对所属区域内的医疗卫生服务机构、医疗卫生管 理机构、其他相关机构按要求进行横向到边、纵向到底的健康档案整合。 3.4.1. 数据抽取 1、支持通过二维数据表方式，抽取各种关系数据库（如 Oracle、SQL Server、DB2、Sybase 等）数据。 2、支持通过文本文件、XML、Excel、JMS 消息等方式，抽取非关系型数 据源数据。 3、支持多个业务表单通过相应的业务规则进行关联抽取、能够通过设置过 滤条件，只提取平台需要的数据。 4、可设定抽取的数据范围(指定字段)，并能实现源表和目标表之间名称、 类型、语义的转换和映射。 5、支
26、持抽取业务系统提供的没有通过标化处理数据的编码转换。 3.4.2. 数据转换 1、支持对采集数据的数据清洗。 2、支持对采集的非标准化数据进行标准化转换。 3、提供数据质量控制服务，支持数据质量分析，生成实现数据质量监控所 需要的数据。 3.4.3. 数据装载 1、在进行数据比对装载时，能根据物理主键或业务主键，判断目标表中是 否有相同记录，从而决定是采取更新还是插入的方式进行装载。 2、通过判断已经存在的信息决定信息更新后，具备直接用待装载数据集记 录覆盖目标表中对应记录的功能，也可更新对应业务需要更新的部分信息。 3.4.4. 任务调度 1、交换任务定义了一次数据交换的规则，它包含若干步骤
27、的定义，例如数 据从哪张表抽取然后装载到哪张表等。 2、提供定时触发功能，可分为周期性触发、设定一个时间触发、手工触发。 3、提供事件触发功能，基于某类特殊事件的触发，如对某些数据表数据情 况的探测，一旦发现有数据立刻发起交换任务。 4、交换节点（适配器）具备服务能力，一旦接收到请求就立刻发起交换任 务，支持 XDS 模式。 3.5. 健康档案存储服务 为个人健康档案提供存储服务。个人健康档案存储服务由下述七个存储库 （服务）构成：个人基本信息存储库、主要疾病和健康问题摘要存储库、儿童 保健存储库、妇女保健存储库、疾病控制存储库、疾病管理存储库以及医疗服 务存储库。 适用于区域卫生信息平台对个
28、人健康档案相关数据的存储服务及数据管理。 3.5.1. 个人基本信息存储 提供个人基本信息存储服务。 3.5.2. 主要疾病和健康问题摘要存储 主要疾病和健康问题摘要存储是卫生信息平台中的一个核心部件，负责汇 集、存储、所有与个人健康相关的基础信息摘要，并对外提供服务。存储在区 域卫生信息平台中的主要疾病和健康问题摘要主要包括：血型、过敏史、慢病 信息等。这些摘要信息是从众多基础业务系统中抽取汇集而成，而非单独取自 某个基础业务系统。摘要域的主要服务方式是为医疗卫生人员提供一种通用的、 及时的、可信的调阅服务，为医疗卫生人员在进行医疗卫生服务时能够及时、 快捷的了解居民、居民基础健康信息提供一
29、种技术支撑。 3.5.3. 儿童保健信息存储 儿童保健信息存储用于维护及管理区域妇幼机构、社区卫生服务中心、儿 童医院、幼托机构、计生委、民政局等机构所产生的儿童保健数据及提供的儿 童保健服务。数据主要包括出生医学证明、新生儿疾病筛查、出生缺陷监测、 体弱儿童管理、儿童健康体检、儿童死亡管理等数据。 儿童保健域数据体现了数据间的联动性，如根据出生医学证明可以触发新 生儿访视和儿童计划免疫服务。 3.5.4. 妇女保健信息存储 妇女保健信息存储用于维护及管理区域妇幼机构、社区卫生服务中心、助 产医院、计生委、民政局等机构所产生的妇女保健数据及提供的妇幼保健服务。 数据主要包括妇女婚前保健、计划生
30、育、妇女病普查、孕产妇保健服务及高危 管理、产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告等数据。 3.5.5. 疾病控制信息存储 疾病预防控制信息存储用于维护和管理疾控中心、医院、社区卫生服务中 心/站/ 室等产生的突发公共卫生事件应急处置和日常业务管理（人群健康的疾病 预防控制级监测、干预、评估）数据及各种服务。 突发公共卫生事件应急处置数据是针对事件处置的全过程管理数据，日常 业务管理数据是针对人群的疾病健康预防和控制的数据。 数据主要包括免疫接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、血 吸虫病病人管理、职业病报告、职业性健康监护、伤害监测报告、中毒报告、 行为危险因素监测、死亡医学登记。 数据着重
31、体现了过程性及联动性，即区域内各个医疗机构（疾控中心、医 院、社区卫生服务中心/站/室等）形成紧密的卫生业务联动，如某社区的居民在 市级三级医院发现传染病，需要市级三级医院形成传染病管理报告卡，并将报 告卡数据传送到居民所在的社区卫生服务中心及疾控中心负责审核报告卡，社 区卫生服务中心的防保医生进行上门确认及随访，区疾控中心审核随访数据。 3.5.6. 疾病管理信息存储 疾病管理信息存储用于维护和管理疾控中心、医院、社区卫生服务中心/站/ 室等产生的疾病管理数据，主要涉及高血压病例管理、糖尿病病例管理、肿瘤 病例管理、精神分裂症病例管理、老年人健康管理、成人健康体检。数据着重 体现了过程性及联
32、动性，即区域内各相关医疗卫生机构（疾控中心、医院、社 区卫生服务中心/站/室等）形成紧密的卫生业务联动。 3.5.7. 医疗服务信息存储 医疗服务信息存储诊疗信息、临床检验与检查、药品处方信息、医学影像 信息、费用信息、病案首页和出院记录。 1、诊疗信息 系统集成和加工居民诊疗信息如：客户 ID、医嘱类型、诊断代码、日期范 围、服务场所、诊断医师。卫生信息平台诊断信息域服务支持用户通过药品处 方或医技医嘱提取居民临床表现、诊断与治疗信息并进行显示。 2、临床检验检查信息 临床检验检查信息包含居民检验检查申请单和向临床医师发布居民检验检 查结果、检验检查报告等信息。 3、药品处方信息 药物处方信
33、息涵盖处方和药物治疗信息，提供完整的居民用药记录，并为 医师开处方和调配药物提供决策支持服务。 4、医学影像信息（扩展） 医学影像信息包含用于维护和管理医学影像的医嘱和结果信息，医学影像 检查是健康档案的一个重要组成部分。大容量图像和其他二进制文件的管理和 高效传输的技术要求是使得这部分服务独立成域的原因。该服务允许集中获取 和共享大型分布式网络中符合 DICOM（Digital Imagingand Communication in Medicine）的对象。这些网络包括在医院或诊断中心实施的图像归档及通讯系 统（Picture Archiving and Communication Sys
34、tem, PACS）以及产生图像的诊断 设备。通常情况下，与医学影像检查相关的数据有两部分，一份用于说明概要 结论的书面报告和影像。影像可以采取不同的形式，如视频或声音，但多数时 候会采取一张或多张影像的形式。 5、其他相关信息 涵盖门诊与住院诊疗费用、病案首页和出院记录信息。 3.6. 健康档案调阅服务 健康档案调阅服务涉及区域卫生信息平台内或平台之间与数据定位、提取 及管理相关的复杂任务。该服务包括组装服务、标准化服务以及数据访问服务。 健康档案调阅服务负责分析来自外部资源的请求，响应外部医疗卫生服务点的 检索、汇聚和返回数据。支持 IHE ITI XDS Repository 规范，提供
35、居民个人健康 档案信息查询功能。 3.6.1. 健康档案浏览器 居民电子健康档案浏览器通过网络提供对居民个人健康档案或相关信息 （包括院间患者病案信息、检验信息和医嘱信息数据在内的临床诊疗信息）的 调阅与共享手段。 适用于区域卫生信息平台健康档案浏览器应用场景服务。 1、健康档案业务域划分 健康档案浏览器能够按业务域视图划分健康档案数据。 2、中医健康档案调阅 中医健康档案也是健康档案浏览器内容中的一部分，提供中医健康档案调 阅功能。 3、自我健康管理 自我健康管理模块是面向居民的健康档案浏览器核心功能，具有自我健康 管理相关数据的支撑。 4、用户内容配置 设置允许使用的医疗卫生人员用户、权限
36、信息，根据不同权限信息，查看 不同健康档案内容。 5、全生命周期内容管理 按照生命周期展示健康档案信息，包括出生记录、接种疫苗记录、历次体 检记录、死亡记录。根据居民的不同生命周期，显示不同的健康档案内容。 6、隐私保护 档案所有人可以设置哪些档案的哪些内容可以给什么人查看，实现对特定 的人查看特定的信息的控制。 7、健康档案查询 查询允许操作的档案信息（授权部分） 。如档案基本信息查看、摘要信息查 看、CDA 文档信息展示等功能 3.6.2. 健康档案调阅预判 此服务适用于个案实时的数据查询使用，批量获取数据采用数据订阅功能 实现。 1、健康档案调阅预判服务根据档案调阅用户输入的请求参数（个
37、人基本信 息、归属地信息等）判断查询居民归属地。若是本地居民则调用个人注册服务 查询查询居民 ID 并返回给使用者；若非，则调用跨区域居民定位服务，返回居 民 ID 给使用者。 2、健康档案调阅目录服务根据档案调阅用户输入的请求参数，返回档案目 录信息给健康档案调阅服务使用者。若归属地为本地居民：健康档案调阅目录 服务根据提供的个人标识信息与及其他请求参数返回按时间排序的结构化数据； 若归属地为非本地居民：根据跨区域居民定位服务与跨区域健康信息共享服务 调用健康档案目录信息；目录信息获取后，返回数据给健康档案数据组装服务。 3、健康档案摘要调阅服务根据请求用户的输入的个人身份信息及其他请求 参
38、数，向归属地管理服务查询居民归属地，并返回个人的健康档案摘要信息给 健康档案调阅服务使用者。 4、健康档案调阅展示服务先调阅预判服务根据调阅用户输入的请求参数 （个人基本信息、归属地信息等）查询居民信息是否为本地居民，然后获取相 应的专有展示文档。 3.6.3. 健康档案数据组装 本服务适用于个案实时数据查询使用，批量获取数据采用数据订阅功能实 现。组装服务负责将由调阅服务调用不同组件生成的多个结果集合在一起组合 成一定输出格式。服务可通过组合模板方式，分别提供个人基本信息和健康档 案摘要信息两类组装服务。 1、个人基本信息组装服务：基于个人注册服务提取个人基本信息。 2、健康档案摘要组装服务
39、： 健康档案摘要：包括免疫接种史、过敏史、分娩史、慢病史等。 慢病指标变化趋势图。 最近就诊记录。 3.7. 数据交换服务 3.7.1. 数据交换端点配置 提供数据交换的源数据端、目标数据端配置功能，支持源端数据源和目标 端数据源异构、跨平台、网络隔离、跨业务。 3.7.2. 数据元管理 提供数据交换的字段集、字段映射管理的管理，如配置数据交换的范围、 源端和目标端的映射关系。 3.7.3. 数据交换任务配置 提供数据交换频度、触发方式、起始时间、结束数据、源数据处置方式等 信息的配置。 3.7.4. 数据交换日志管理 提供数据交换过程全程记录日志，成功日志能显示交换结果，失败日志能 说明失败
40、原因。 3.8. 数据共享服务 3.8.1. 文档目录管理 文档目录服务体系的主要作用是实现对文档资源的发现和定位，同时对于 加强文档资源的管理以及整合利用也有很大的作用。实现区域卫生信息平台的 数据源的智能化管理，需要将各个卫生业务系统的数据源作为资源进行管理， 建立文档资源目录，实现文档资源的注册、发布、查询、维护等管理功能。按 照文档目录的方式展现区域内医疗卫生服务信息。文档资源目录可以从文档注 册中心，文档库，文档源三个维度来对数据中心的文档进行管理。通过基于文 档注册中心的目录管理可以按照目录分类查询健康档案数据；通过基于文档库 的目录管理可以查看文档库上的信息资源情况；通过基于文档
41、源的目录管理可 以不同文档库中信息资源的位置。 1、提交/注册文档 该事务由文档源发起。对提交文档集中的每个文档，在文档源向文档存储 中心提供文档的同时，提供相应的元数据。文档存储中心负责存储这些文档， 并使用接受到的元数据在文档注册中心完成注册。 2、注册文档 该事务由文档存储中心发起。该事务可以让文档存储中心使用文档元数据 完成一个或多个文档的注册。文档元数据用来在文档注册中心生成文档目录。 只要注册过程中有一个文档发生错误，那么整个注册过程将宣布失败。 3、查询注册中心 该事务由文档用户发起。文档注册中心在注册元数据里查找/定位符合查询 要求的文档，然后返回一个文档列表。文档列表中包含每
42、个文档在文档存储中 心中的位置和唯一标识符。 4、获取文档 该事务由文档用户发起。文档存储中心返回文档用户指定的文档。 5、文档共享日志管理 3.8.2. 数据订阅 数据订阅服务是指各医疗卫生服务机构从卫生区域信息数据中心获取数据 资源的一种方式，包括发布可订阅资源、资源订阅、订阅审核、数据搬运等功 能。卫生行政管理机构业务人员或者区域卫生信息平台管理员通过制定资源； 医疗卫生服务机构人员可以订阅这些资源；卫生行政管理机构业务人员或者区 域卫生信息平台管理员可以对医疗卫生服务机构人员的订阅进行审核。 1、发布可订阅资源 提供按照卫生服务活动、卫生服务资源、公共卫生事件、主索引等资源类 型发布可
43、订阅资源的功能。健康档案数据可以按照业务活动、生命周期、健康 问题等维度，制定可订阅资源的功能。 2、数据订阅 提供维护获取订阅数据的接入系统的前置库信息或者服务（WebService） 地址维护的功能，以及获取订阅数据的规则、周期和频率配置功能。 3、通知/数据获取 根据订阅条件，平台需要通知订阅者获取订阅的信息。平台提供将订阅数 据推送到接入系统前置数据库的功能，或者将订阅数据推送到接入系统提供的 接收数据服务的功能。 第4章 平台保障服务 4.1. 标准管理 4.1.1. 注册管理 提供医疗卫生机构、医疗卫生机构人员的注册管理，按属地、组织机构代 码、机构分类代码、注册及撤销日期等管理，
44、以及注册信息符合相关标准。 4.1.2. 字典管理 提供动态维护字典管理功能，且字典信息需要符合标准（国标、卫标和平 台编码） 。可动态添加字典，且字典符合标准，支持 excel 导入。 4.1.3. 核心码表管理 提供具有标准的核心编码表管理功能，并按标准进行管理。例如“ICD- 10、药品、检验、检查、手术、服务项目等”核心码。 4.1.4. 元数据管理 提供数据元，数据集管理功能，支持不同数据库的数据元数据集的展示。 4.2. 数据质量控制 为提高数据的采集质量，市、县级卫生信息平台中提供完整的接口数据质 量评估体系，同时建立完善的数据监控机制，对医疗卫生机构数据上传的情况 （按接口分类
45、的上传数量、上传成功率、质量评估结果等）进行综合展示。数 据质量控制服务是在数据采集、传输、存贮过程中，为满足质量要求，通过对 交换的数据进行标准化转换、数据清洗、数据逻辑校验等方式，提供对接入业 务应用系统的数据质量的可信度评价，并实现可信度升降级，最终确保各数据 的最高可信来源，提高汇总数据质量。 适用于数据采集、传输、存储服务过程。 4.2.1. 厂商自检反馈 提供厂商上传数据后自检数据质量的工具，并且能反馈数据质量。主要包 括自检程序运行和自检程序日志两个部分。 4.2.2. 数据质量校验规则定义 定义数据质量管理控制指标，具体包括数据完整性评价指标、数据规范性 评价指标、数据逻辑性评
46、价指标、数据异常值探测指标、数据及时性评价指标 和数据一致性评价指标。 1、数据及时性评价指标 及时性评价包括数据处理（获取、整理、加载等）的及时性，数据异常检 测的及时性，数据处理更新的及时性等。及时性的量化评价指标：数据上报及 时率，入库及时率等。 2、数据稳定性评价指标 检测数据上传是否具有连续性，并且综合考察上传的稳定性。具有考核数 据上传连续性的综合计算体系及工具，根据连续上传的指标能够综合计算稳定 系数，且可以设置节假日，排除考核连续性考核。 3、数据完整性评价指标 数据完整性评价模型主要评价数据源是否完整，数据取值是否完整，实体 类型、属性特征、取值是否完整等。完整性的量化评价指
47、标字段缺失数、缺失 记录覆盖率等。 4、数据逻辑性评价指标 对于具体的应用根据领域知识定义显式约束规则，然后根据一定的数学方 法求出规则的整个闭集，对于每条记录，自动判断其是否违反规则约束。 5、数据准确性评价指标 数据准确性评价模型主要评价数据的冗余性和取值的规范性等。量化评价 指标字段重复记录数、不规范字段记录数、数据校验的非空、字典范围、值域 的合理合法性等。 6、数据统计约束性评价指标 上传数据的明细总和与其他统计途径的统计总量应有一定的相关性。 7、数据追溯约束性评价指标 上传数据具有一定的业务相关性，能够配置数据间的业务关系。 8、数据异常值探测指标 数据中异常一般是由两种原因造成
48、的：一是数据固有变异性造成的，另外 一种则是由于度量或执行错误导致的。对异常数据的自动化发现主要采用数据 审计的方法来解决。 9、数据一致性评价指标 一致性评价是指多个数据源的数据集成清洗的时候，几个独立维护的数据 源经常提供相互重叠的数据内容，会出现不一致的数据，提供的方法包括排序、 融合和根据规则的方式。一致性的量化评价指标包括：字段一致率、表间字段 一致率、表间记录一致率等。 4.2.3. 数据质量监控和数据质量告警 提供导出数据规则，数据审计可以利用数据规则实时或者批量地监视数据 质量，如果数据质量低于设定的阀值，发出警告。 1、数据质量校验服务业务规则可集中管理独立于应用程序并可重复
49、使用。 2、通过分析没有被清洗的劣质数据，提供完善控制数据质量的业务规则， 捕获和突显数据质量异常和异常值，以便更进一步的探查和分析。 3、提供探查数据以发现和评估数据的内容、结构和异常。 4、提供明确指出数据错误和问题，能够判断数据质量给业务流程带来的威 胁。如果一旦出现了数据质量问题，提供对数据进行如下处理过程： 查找出现数据问题的过程日志，确定数据问题来源； 查看数据问题情况； 如有必要，从数据库中删除不完整的数据； 恢复各状态表中的标志位； 如需要，修改数据整合程序和脚本； 重新进行数据采集或交换。 4.2.4. 数据质量报告 数据质量报告包括平台数据质量报告和机构数据质量报告两部分。 平台数据质量报告提供所有数据上传机构的数据质量量化考核结果，量 化结果应综合计算及时性、稳定性、准确性、约束性的量化考核结果， 且能设置各子考核结果的权重。 机构数据质量报告提供单个机构的量化考核结果，量化结果应综合计算 及时性、稳定性、准确性、约束性的量化考核结果，且能设置各子考 核结果的权重。 4.2.5. 数据质控考核体系 数据质控是一套合理、严密的考核体系，并且具有各考核指标的详细考核 方法。按照已经制定好数据质量检查规则进行检查，生成相应的数据质量结果， 对数据质量的
