1、如何撰写医学论文 钟紫红 中国医学科学院学报 中国医学科学杂志 (英文版 ) 中国临床营养杂志 编辑部 国外科学界有一句名言 “ 一项科学实验 ,直到其成果发表并被理解 才算完成 ” 此名言阐述了两个道理 : 1.研究成果必须发表 ,即信息得到传播和交 流 2.发表的论文必须被读者接受并理解 ,即信 息被社会认可，产生应有的社会和经济效 益 主要内容 1.医学论文的写作格式 2.医学论文的写作要求 3.医学论文写作中应注意的几个问题 (一 )医学论文的写作格式 IMRAD格式 前言 (introduction) 方法 (methods) 结果 (results) 讨论 (discussion)
2、 适用于临床试验、观察研究和实验室研 究论文的写作 IMRAD格式概括了论文 4个关键性问题 前言：所研究的问题是什么 ? 方法：怎样研究问题 ? 结果：发现了什么 ? 讨论：这些发现意味着什么 ? IMRAD格式的优点 有助于作者组织和撰写论文 使编辑和同行专家更易于审阅、评价 论文的科学性 有助于读者阅读 IMRAD格式： 出现于 19世纪后期 1972年美国国家标准协会 (American National Standards Institute)作为标准 推出 国际医学期刊编辑委员会 (ICMJE) 推 荐 国际医学期刊编辑委员会 及其 统一要求 1978年，一小组综合性医学期刊编辑在
3、加 拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市非正式集 会，制定了向这些编辑所属期刊投稿格式 的标准 后来，该小组以温哥华小组 (Vancouver Group)著称于世 温哥华小组制定的投稿要求，包括由美国 国立医学图书馆提供的参考文献著录格式 ，于 1979年首次发表 后称为 “ 生物医学期刊投稿的统一要求 ” （ Uniform Requirement for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals, 简称 “ 统一要求 ” ） 温哥华小组经不断扩大，逐渐发展成为 国际医学期刊编辑委员会 （ International Committee of Med
4、ical Journal Editors ， ICMJE） ICMJE成员期刊有 500余种 ICMJE于 2004年 10月发布了最新版本 “ 统一要求 ” (Uniform Requirement for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication) (http:/www.icmje.org) (二 )医学论文的写作要求 医学科研论文写作的总体要求 5C ： 正确 (correctness) 清楚 (clarity) 简洁 (concision) 完
5、整 (completion) 一致性 (consistency) 论文写作从 “ 方法 ” 开始 以 “ 摘要、文题、作者 ” 结束 可以使写作更为快捷而有效 并可以明显减少以后的修改工作 1.文题 (title) 文题的作用 : 陈述论文的主题或观点 吸引读者 文题的内容 : (1)陈述主题 交待研究所需解决的问题 一般采用短语形式 “Effect of X on Y in Z” “Y in Z” （ 仅存在因变量时） (2)陈述观点 回答研究所提出的问题 可采用短语或句子两种形式 文题的写作要求 : 准确、完整、特异 清晰、简洁、有效 避免在文题中使用的短语 For all studies
6、: A Study of A Study to Determine to An Innovative Method An Investigation Into Contributions to Correlations on Means of Notes on Observations on Preliminary Studies of Report of a Case of Results of Retrospective Studies on Use of For cross-sectional studies: A Test to Predict Cause of Development
7、 of Predictors of 2.作者和地址 (authors and address) 署名需注意 3个问题 (1)作者资格的确定：以实质性贡献为基础 满足 3项要求： 课题构思和设计，资料获取、分析、解 释 撰写初稿，主要学术性内容重大修改 对付印稿的最后确认 (2)署名顺序：按作者对研究工作贡献 大小依次排序（能够解释排序依据） (3)通信作者 : 有关信息 工作单位及地址 参照最新出版的拟投期刊 3.摘要 (abstract) 摘要的结构类型 : 结构式摘要 (structured abstracts) 非结构式摘要 (unstructured abstracts) 国内医学期刊
8、论文的中英文摘要 四项式结构式摘要： 目的 （ objective） 方法 （ methods） 结果 （ results） 结论 （ conclusions） 中国脑血管病杂志 中西医结合心脑血管病杂志 中风与神经疾病杂志 国外医学期刊论文的英文摘要 不同类型文章的结构式摘要 标题层次不完全相同 美国医学会杂志 (JAMA) 原始数据报告 (Reports of Original Data) ： context, objective, design, setting, patients or other participants, intervention(s), main outcome
9、measure(s), results和 conclusions 九项式结构式摘要 系统评价 / Meta 分析 ( Systematic Reviews/Meta-analyses ) ： context, objective, data sources, study selection, data extraction, data synthesis和 conclusions七 项式结构式摘要 临床综述 (Clinical Reviews)： context, evidence acquisition, evidence synthesis 和 conclusions四项式结构式摘要 卒中
10、 (Stroke) 提供含有 background and Purpose, methods, results和 conclusions标题 的四项式结构式摘要 结构式摘要的优点 信息量大 格式统一 不易遗漏 层次分明 便于作者模仿、专家及编辑审 读 检索准确而有效 摘要的写作要求 内容： 选择、特异、重要、简洁、自明性和独立性信息 研究或调查目的、基本程序、主要发现和主要结 论 强调创新和重要 非结构式摘要 信息性摘要 (informative abstracts) 主要用于研究论文 J Stroke Cerebrovasc Dis 指示性摘要 (indicative abstracts)
11、主要用于综述类文章 词的选择 ： (1)选用简单词汇 如 用 “air spaces phospholipid pool”替 代 “phospholipid pool in the air spaces” (2)避免使用晦涩难懂的专业术语和短语 (3)句子结构： 用简单句 结构式摘要可用短语代替完整的句子 如用 “Double-blind randomized trial” 代替 “ The study was conducted as a double- blind randomized trial.” 长度： 中文结构式摘要不超过 400个汉字 英文结构式摘要限制在 250个英文单词以内
12、英文信息性摘要限制在 150个英文单词以内 其他：不含参考文献 不含图表和正文中没有的信息 4.关键词 (key words) 2 5个 ,最多不超过 10个 从美国国立医学图书馆 (NLM) MeSH Database选择 (http:/www.ncbi.nlm.nih.gov/fcgi?db=mes h) Index Medicus (IM) 直接采用论文中新出现的专业 术语 5.前言 (introduction) 前言的作用 : 唤起读者的阅读兴趣 前言的结构：标准的 “ 漏斗形 ” 结构模 式 从已知到未知再到问题一 步一步将研究所需要解决 的问题提出 前言的写作要求 : (1)陈述问
13、题：将问题作为统领全文的主题 句 (2)问题的提出应顺理成章： 将问题作为研究目的提出 问题必须新颖而具体 可包括自变量和因变量 (3)连贯有力： 按逻辑顺序交代重要的研究进展 重复关键词 保持观点一致 (4)引用相关文献 (5)长度：在保证清晰、富含信息的前提下 ， 尽可能简短 6.方法 (methods) 科学研究的关键是可重复性 重复性正是 “ 方法 ” 部分的主要内容 设计不合理、方法不可信是退稿的最主要原 因 方法的 名称 材料与方法 (Materials and Methods) 对象与方法 (Subjects and Methods) 病人与方法 (Patients and Me
14、thods) 方法的内容 材料 : 化学制剂 实验材料 研究对象 方法 : 实验准备 实验方案 实验方法和仪器 数据分析等 方法的写作要求 材料组织：时间顺序或重要性，加小标题 具体要求： (1)准确说明所用化学试剂和药物的通用名称 或非专利名称、厂家名称和所在地 (2)药物在文中第一次出现时应于括号中给出 专利名称或商标名称 (3)药物研究应说明给药剂量和给药途径 (4)详细描述观察或实验对象的入选标准 (5)交代实验动物的种属、体重、性别、年龄 及研究状态 (6)说明自愿者或病人年龄、性别、健康状况 及其他与研究主题有关的人口统计学信息 (7)介绍研究方法、仪器（注明厂家名称和地 址）和实
15、验步骤 (8)详述随机化方法，描述盲法观察的可靠性 ， 报告治疗并发症、观察例数及观察中对象 丟失情况 伦理学问题： 赫尔辛基宣言 (Declaration of Helsinki) 1975制定 , 2000修订 人体实验伦理道德委员会的批准 知情同意 (informed consent) 实验动物保护与使用的准则 :美国 “ 国立卫 生研究院实验动物保护和使用准则 ” 统计学处理： 证明所取样本大小的合理性 描述所使用的统计学检验方法 定量描述结果，并给出测量误差的 指标或不确定性（如可信区间） 提供统计学软件的名称及版本 长度： 以尽可能少的文字描述实验或观察方法 详略以所提供的细节和参
16、考文献能够使 同行专家和读者对论文的真实性、 科学性做出正确评价，及能够使他人 重复而得到类似结果为原则 7.结果 (results) “ 结果 ” 是论文的核心 论文的新颖性、独创性主要通过研究结果 表现出来 结果的内容 数据：数据是事实，是从实验或观察 中 获得的数字 原始数据 汇总数据 转换数据 结果：是对数据的解释 提供与 “ 前言 ” 中提出的问题紧密相关 的 , 包括支持或不支持研究假设的实验结果 及对照结果 结果的写作要求 材料组织 : 加小标题 ,时间顺序或重要性 “ 结果和讨论 ” 结果和数据描述 : 文字、图表 不用 “ 图 5示双肾错构瘤 ” 而 用 “ CT示双肾错构瘤
17、（图 5） ” 统计分析：正态分布资料 非正态分布资料 显著性与非显著性差异，精确 P 值 如 “ P 0.012， P 0.86” 我国生物医学期刊： “ P 0.05, P 0.05, P 0.01” 其他 : 不将方法作为 “ 结果 ” 的主题 句 不评析 不引用参考文献 8.图表 有效的图表来源于 :图表的精心设计 富于信息的图例 表题、表注 表 (tables) 表通常用来呈现与方法有关的背景信息 或支持结果的数据 一般采用三线表，表内不用竖线 同类数据排成列 , 不按行排列 表题应简洁，用短语陈述表的主题或关键点 表注中提供实验细节、解释缩略语， 并给出统计学信息 Table 2.
18、 Serum cytokines level of the patients with the coronary artery disease (pg/ml ) Group n. IL-1 sIL-2R IL-6 TNF- IFN- Control 40 0.20 99.17 5.72 14.62 63.89 AMI 40 20.52* 312.52* 46.10* 88.03* 87.62 UAP 40 28.66* 327.41* 49.95* 58.00* 78.56 AMI: acute myocardial infarction; UAP: unstable angina Pecto
19、ris； IL-1: interleukin-1;sIL-2R: soluble interleukin-2 receptor; IL-6: interleukin-6; TNF-: tumor necrosis factor-; IFN-: interferon *P 0.05 compared with control group. (*P 0.05 AMI group vs. control group.) 图 (figures) 图主要出现在 “ 方法 ” 及 “ 结果 ” 部分： 前者用于阐述方法，如仪器、解剖关系 后者用于呈现支持结果的数据 图的种类： 示意图、流程图 原始数据图（
20、病人照片 、 X线照片 、显微照片 、 电泳图、 色谱图 、多导描记图 ） 曲线图（线图 、条图 、 直方图 、多边图 、 散 点图） 图的设计 (1)根据期刊栏宽或页宽确定图大小 (2)图上的标记要清楚且足够大 (3)显微照片重要部位要有标记、有内标 尺 (4)在图上作裁减符号 (5)标明图号、作者姓名及图的方向 (6)注明出处 图例：图题、实验细节、定义解释、 及统计学信息四部分 电子版的图：如 JPEG or GIF格式 9.讨论 (discussion) “ 讨论 ” 是研究论文的高潮 是论文最重要的部分 研究结果的创新性和重要性 主要通过 “ 讨论 ” 告诉读 者 讨论的结构 “ 讨
21、论 ” 是对 “ 前言 ” 中所提出问题的 回答 “ 讨论 ” 应紧紧围绕研究问题这条主线 展开 分三部分论述 :开始 主体 结尾 讨论的写作要求 提出某种观点后概述相关的研究结果或数 据 理由充分，可提出新的假说，但应实事求 是 实事求是地陈述预料外的发现 用主题句引导每一个段落 也可用小标题分段叙述 10.参考文献 (references) 参考文献引用目的 : 向兴趣读者提供进一步获取资料的信息 避免作者详述已发表的方法、结果和结 论 指出他人对本主题的研究及其贡献 证明本研究的可信度 参考文献著录要求 引用重要的、相关的、已发表的原始文献 以近期文献为主，尤应注意近 3年的文献 核查文
22、献，确保每一个细节均准确无误 正文中引用的文献必须出现 在文后参考文献表中 避免引用论文摘要 电子期刊参照拟投期刊要求 参考文献著录格式 顺序编码制 (Citation Order System) 又叫温哥华格式 (Vancouver style) （ http:/www.nlm.nih.gov/bsd/ uniform_requirements.html） 著者 -出版年制 (Name and Year System) 又叫哈佛制 (Harvard System) 字母 -数字制 (Alphabet-Number System) 1. Bontia R, Ford MA, Stewart A
23、W. Predicting survival after stroke: A three- year follow-up. Stroke 1988;19:669-673. 2. Sondheimer, N., and Lindquist, S. (2000). Rnq1: an epigenetic modifier of protein function in yeast. Mol. Cell 5, 163-172. 我国脑血管病杂志参考文献格式 国标 GB7714-87 文后 参考文献著录格式 中国 脑血管病 杂志 中风与神经疾病杂志 温哥华格式 (Vancouver style) 脑 与
24、神经疾病杂志 ？ 11.致谢 (acknowledgments) 致谢对象 : 技术性及论文写作的帮助 一般意义上支持的部门领导 经济上和物质上的支持者 参与某些工作但尚达不到作者资格者 致谢的写作要求 : 必须征得每一位被致谢者的同意 (三 )医学论文写作中应注意 的几个问题 1.英文写作中应注意的问题 人称 (person): 第一人称 亲切、主体明确 中华血液学杂志 中国实验血液学杂志 时态和语 态 (tenses and voice): 一般现在时和一般过去时 主动语态 更为准确、更为简洁明了 习惯用语 (stock phrases)： 写作过程简化 增加论文的可读性 帮助读者快速理解
25、 前言部分习惯用语 The purpose of this study is _. It is estimated that _. There is a need for _. At present, little is known about _. Recent studies have focused on _. In this paper, we will establish _. Previous studies have revealed _. To test whether _, we _. We test the hypothesis that _. 方法部分习惯用语 descr
26、iptive statistics Eligible and consenting patients were randomly assigned. The experimental apparatus has been described in detail elsewhere. We used _. We measured _. We assessed _. We compared _. 结果部分习惯用语 We found that _. The dose-response relationship appeared to be slightly stronger for _. We fo
27、und no clear relationship between _ and _. The proportion of patients ranged from _ to _. Typical data are shown in Figure 7. The most common causes of death were _. 讨论部分习惯用语 There are other possible explanations. We have demonstrated that _. Our results indicate that _. The experiments show that _.
28、 This method could be used to _. These data suggest that _. Our data leave open the question of whether _. One possibility is that _. Alternatively, _. It is possible that _. 2.缩略语 (abbreviations) 限制在最小量 使用冗长的且反复出现超过 6次及以上术 语的缩略语 第一次给出全文，在其后括号内给出缩写 在 “ 前言 ” 对缩略语予以定义解释 ,在 “ 材料和方法 ” 对有关试剂的缩略语予以说 明 标准缩
29、略语可直接使用 文题不应使用缩略语，但某些冗长的化 学制剂名称的缩写及科学符号可以使用 摘要也应尽量避免使用缩略语 反复出现超过 3 5次 , 可考虑使用缩略 语 , 但在首次使用时必须给出全文 关键词不应使用缩略语 图表中可直接使用计量单位符号和统计学 术语的缩略语，但非标准的符号和缩略语 必须在表注或图例中予以定义解释 缩略语不应转行 3.数字 (numbers) 英文写作中的数字用法： (1)1位数字全拼， 2位或 2位以上数字用阿拉 伯 数字表示 “two experiments” “12 experiments” (2)句首的数字及计量单位均应全拼 “Ten milliliters
30、per day was the usual dose.” “The usual dose was 10 ml per day.” 国内期刊数字用法 : GB/T15835-1995 关于出版物上 数字用法的规定 4位以上的数字用空距将每 3位数字 作为一组分开 : 85 879 866 6 855(6855) 序数词 ,年份 ,页数 ,部队番号 ,仪表 仪器 ,标准号不分节 4.标准计量单位及统计学符号 国际单位制 (SI)和 传统计量 单位 计量单位： mm Hg/cm H2O kPa M mol/L Da, kD 无 cal J, kcal kJ 中华人民共和国法定计量单位 国务院 1984年 2月 法定计量单位在医学上的应用 2001年 统计学符号： meanSD x s meanSEM x sx GB3358-82 统计学名词及符号 5.医学名词的应用 1989年后 医学名词 科学出版社 全国自然科学名词审定委员会 英汉医学词汇 人民卫生出版社 1995年版药典 (法定药物 ) 卫生部药典委员会 药名词汇 (非法定药物 ) 谢谢 ！
