1、2015 年上半年甘肃省外科主治医生职称试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为_ A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗 C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗 E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 2、一男性年轻人右大腿下端肿痛 2 个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨 质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_ A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌 3、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的_ A电解质紊乱，酸碱失衡 B血小板降低，白细胞升高 C血清
2、肌酐 和尿素氮升高 D胆红素升高 E发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高 4、关于烧伤深度，下列哪项是错误的 A：深烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕 B：浅 创面一般 34 周愈合 C：深 烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合 D：烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管 E：热力烧伤创面出现水疱 5、对诊断最有价值的检查方法为 A细针穿刺细胞学 B钼靶 X 线 C超声波 D肿块切除冰冻切片病理 E核素扫描 6、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选 A切开复位内固定 B手法复位，夹板固定 C手法复位，髋人字石膏固定 D皮牵引加小夹板固定 E卧床制动休息 7、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表
3、现为 A：凝固坏死 B：组织淤滞 C：充血反应 D：渗出 E：以上都是 8、术前常规禁食的主要目的是 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘 9、肛管和直肠的长度为 A814cm B15 18cm C19 24cm D2528cm E2933cm 10、28 岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下 8cm 处成角畸形，小腿 短缩，胫骨前侧有 l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断 A左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤 B左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤 C左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤 D左胫骨上 1/
4、3 骨折伴骨筋膜室综合征 E左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤 11、有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是 A逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还 纳入腹腔 B常用的 Bassini 疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合 至腹股沟韧带 C婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效 D腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术 E嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死 12、甲状腺舌瘘管向上延伸到_ A扁桃体窝 B舟状窝 C盲孔 D外耳道 E气管软骨 13、下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中_ A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或
5、瓣叶阙如 D三尖瓣裂 E室间隔缺损 14、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种 A伤口内出血 B气管软化、塌陷 C双侧喉上神经损伤 D双侧喉返神经损伤 E急性喉头水肿 15、严重烧伤休克期一般可延至伤后_ A24 小时 B48 小时 C72 小时 D96 小时 E以上都不对 16、下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是 A呼吸急促20 次/分获过度通气 B心率100 次/分 C体温38或36 D白细胞计数12109/L 或4109/L E未成熟白细胞10% 17、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发 热，提示合并_ A急性肾盂肾炎 B急性膀胱
6、炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 18、所谓肾内“安全阀”开放，是指_ A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收 C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E肾小球滤过停止 19、烧伤后早期休克的主要原因是 A：红细胞丢失 B：全身感染 C：烧伤创面水分蒸发加速 D：毛细血管通透性增高，血浆成分丢失 E：心功能降低 20、近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后 进行 A6 周 B12 个月 C2 周 D6 个月 E18 个月 21、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除 A肾癌 B肾盂癌 C肾错构瘤 D肾胚胎瘤 E肾肉瘤 22、为排除发生弥散性血管内凝
7、血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结 果是无意义的 A血小板计数低于 80109/L B纤维蛋白原少于 1.5g/L C凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上 D副凝固试验阳性 E凝血时间明显缩短 23、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是 A低氯血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E高镁血症 24、反映总肺泡通气量变化的最佳指标是 A潮气量 BpH CADO DPaO EPaCO 25、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现_ A寒战、高热 B肝区疼痛 C腹痛 D极度消瘦 EB 超示肝内有液性暗区 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个
8、以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、治疗方面，下列哪项是错误的 A大剂量抗生素全身应用 B局部抗生素治疗为主 C脓肿切开引流 D补充热量及蛋白质 E加强并存病的治疗，如糖尿病等 2、关于血胸下列哪些描述是正确的 A：小量血胸，出血量在 400ml 以下，胸片见肋膈角消失 B：中量血胸，出血量在 500 到 1500ml，上界在胸片上达肺门平面 C：大量血胸，出血量在 1500ml 以上，上界在胸片上达上肺野 D：小量血胸，出血量在 400ml 以下，胸片见肋膈角变钝 E：中量血胸，出血量在 500 到 1000ml，上界在胸片上未达肺
9、门平面 3、黑痣为良性肿物，可分为 A皮内痣、皮外痣和交界痣 B皮内痣、皮下痣和交界痣 C皮下痣、交界痣和混合痣 D皮内痣、交界痣和混合痣 E以上都不是 4、Charcot 三联征是指_ A腹痛、寒战高热、黄疸 B腹痛、休克、黄疸 C休克、寒战高热、黄疸 D黄疸、寒战高热、神经精神症状 E腹痛、休克、神经精神症状 5、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_ A护理不当 B长期卧床 C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良 E肢体感觉功能丧失 6、骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗_ A全身中毒症状严重，衰弱，严重贫 B脊柱结核合并截瘫 C经久不愈的窦道 D有明显死骨，较大脓肿 E早期全关
10、节结核，为了抢救关节功能 7、表皮样囊肿最常发生于 A小脑桥脑旁、鞍旁 B颅骨板障 C侧脑室 D颅中窝 E颅前窝 8、若对此患者进一步检查，最具诊断意义的检查是 A同位素肾图 B肾动脉造影 CIVP 或逆行造影 DB 超 E经皮肾穿刺造影 9、诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A直接疼痛 B局部肿胀 C间接疼痛 D皮下气肿 E伤部皮下瘀血 10、若患者术后 2 年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可 能出现的并发症是 A创伤性关节炎 B股骨头缺血坏死 C髋关节结核 D人工股骨头脱位 E急性化脓性髋关节炎 11、乳房深部脓肿的主要诊断根据为_ AB 超示有积液 B局部有波动感 C乳房红
11、肿、热痛 D有全身反应，白细胞计数升高 E穿刺抽得脓液 12、一老年男性肝区持续性隐痛 4 个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下 7cm，质硬，表面不平，脾在肋下 4cm。血糖偏低，红细胞计数增多。 AFP6mg/L 持续 6 周。可能的诊断为 _ A胆汁性肝硬化 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D原发性肝癌 E肝囊肿 13、创伤性神经瘤是指 A神经损伤后被周围纤维组织包裹 B神经损伤后被瘢痕组织包裹 C神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D神经损伤后与异物卷曲成团 E神经被血肿包裹 14、下列关于浓缩红细胞错误的是 A浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送 B红细胞压积
12、低于 30%或血红蛋白 100g/L 不再作为输血指征 C很多慢性病患者能耐受 7080g/L 或低于此水平的血红蛋白浓度 D在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造 成心肌缺血 E体重 70kg 的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高 3%5% 15、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡 B：胃液 pH 和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗 E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式 16、55 岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形， 皮温高于对侧，体温
13、 38，白细胞正常，最可能的诊断 A右股骨骨髓炎 B右大腿软组织化脓感染 C右腿血肿 D右股骨干骨折 E右大腿软组织挫伤 17、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 A：胆汁样液 B：粪便样液 C：喷射样 D：偶尔发生，呕吐量少 E：无进行性加重 18、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是_ A腹腔穿刺抽水 B腹腔-静脉转流术 C经静脉肝内门体分流术 D腹腔置管引流 E肝移植 19、怀疑张力性气胸应立即_ A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输 血 20、有关法洛四联症的病理生理改变错误的是_ A出现红细胞增多症 B左心室内压力大于右心室 C肺循环血流减少 D心室
14、间血流右向左分流 E动脉血氧饱和度下降，出现发绀 21、患者女，50 岁，因舌癌行舌大部切除术，同期用左前臂皮瓣修复缺损，术 后 24 小时皮瓣出现苍白发凉，皮纹消失，7 号针头刺入皮瓣，轻挤未见血液。 此时提示皮瓣（）。 A静脉淤血 B正常反应 C动脉缺血 D静脉缺血 E皮瓣感染 22、男性，38 岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为 3mg/dl，血磷 2mg/dl。最可能的原因 A原发性尿路结石 B肾癌 C胰腺癌 D甲状旁腺功能亢进 E以上都不是 23、女性肺癌相对多见的是_ A鳞癌 B小细胞癌 C腺癌 D混合型癌 E大细胞癌 24、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_ A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20 次/分 D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔 25、蚕食脱痂法适用于_ A仅用于小面积度烧伤或已超过 21 天的焦痂 B适用于深度烧伤 C适用于度大面积烧伤 D仅用于关节等功能部位 E愈后可减少瘢痕挛缩
