1、2017 年福建省中医主治医生职称考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、脑震荡最有诊断价值的表现是_ A伤后昏迷时间未超过 30 分钟 B头痛、头晕和呕吐等症状剧烈 C近事遗忘 D伤后有短时生命体征变化 ECT 检查未见异常 2、大面积烧伤常见的早期休克是 A：烧伤毒素所致 B：细菌感染引起中毒性休克 C：大量红细胞破坏所致 D：强烈疼痛刺激所致 E：大量液体渗出引起低血容量所致 3、男性，78 岁，排尿困难 2 年，近 1 年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎 头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是_ A前列腺增
2、生症 B前列腺增生合并膀胱结石 C前列腺增生合并膀胱感染 D慢性前列腺炎 E慢性尿道炎 4、静脉快速输入 1000ml 生理盐水，血浆渗透压将 A降低 B升高 C不变 D先升高后降低 E先降低后升高 5、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_ A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 6、急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断 MODS A12 小时 B16 小时 C18 小时 D20 小时 E24 小时 7、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的_ A膀胱以上梗阻一般累及一侧肾 B膀胱以下梗阻肾积水进展快 C膀胱以下梗阻可累及双侧肾 D膀胱以下梗阻对
3、肾影响更快 E泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 8、女，29 岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)， 拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为 A局部麻醉 B硬膜外麻醉 C异丙酚陕速诱导+吸入全麻 D氯胺酮静脉复合麻醉 E笑气麻醉 9、肾结核临床表现最常见的是_ A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全 身结核中毒症状 10、下肢淋巴压在活动时为下列哪项_ A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg) D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(4
4、5mmHg) 11、关于胸腺瘤的描述，正确的是 A多位于中纵隔 B约 30%病人合并重症肌无力 C手术中仅切除肿瘤即可 D显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据 E胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解 12、肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是 A立即行 B 超或 CT 检查，明确诊断再决定治疗方案 B抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术 C立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术 D抗休克的同时，立即行 B 超或 CT 检查，确诊后紧急施行剖腹探查术 E抗休克的同时，观察病情变化 13、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_ A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多 D血管升压素(
5、抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分 14、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的 A：头面颈部各为 3 B：双臀为 5 C：双上肢为 18 D：躯体为 27 E：双大腿为 21 15、烧伤转送要求下面哪项不正确_ A要快、平稳，争取 3 小时内送到医院 B转送前镇静止痛，避免应用冬 眠合剂 C吸入性损伤者，需在转送前做气管切开 D创面不要涂有颜色的药 物 E冬防寒、夏防暑、还应防尘 16、体外循环术后，病人考虑为急性肾衰竭，尿量应连续 2 小时_ A0.5ml/(kgh) B1ml/(kgh) C1.5ml/(kgh) D2ml/(kgh) E2.5ml/(kgh) 17、早期滑膜结核与
6、类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A累及关节的数目 B血沉是否正常 C关节间隙是否狭窄 D结核菌素试验 E滑膜组织病理学检查 18、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发 热，提示合并_ A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 19、患者，女，47 岁，期乳腺癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER(-)，PR(-)， 其术后主要的辅助治疗是 A化疗 B口服三苯氧胺 C去势疗法 D放疗 E免疫治疗 20、关于休克的描述，以下哪项不正确 A：尿量改善是休克好转的一个重要指标 B：休克的本质是组织和器官中的微循环障碍 C：治疗休克主要靠提高血压
7、D：休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧 E：休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞 21、关于烧伤深度，下列哪项是错误的 A：深烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕 B：浅 创面一般 34 周愈合 C：深 烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合 D：烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管 E：热力烧伤创面出现水疱 22、下列肺癌的病理中哪项是正确的_ A肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见 B腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差 C起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌 D鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感 E未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌 23、肠造口
8、开放时的体位为_ A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位 24、74 岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适 A骨牵引治疗 B皮牵引治疗 C髋人字石膏固定 D股骨粗隆间截骨术 E人工股骨头置换术 25、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是_ A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查 D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现 A呼吸加快 B
9、呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 DX 线胸片一般无明显异常 EPaO2 降至 8.0kPa(60mmHg) 2、女性,49 岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。 检查：肥胖，血压 110/80mmHg 心率 90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 此病人最可能的诊断是_ A高位急性阑尾炎 B胆囊息肉 C十二指肠溃疡 D急性胃炎 E慢性胆囊炎胆石症 3、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是_ A头皮 B大腿 C背部 D腹部 E小腿 4、关于烧伤创面的处理，下列哪项是错误的_ A清除所有坏死表皮 B较大完整的水疱宜清除水
10、疱液 C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D度与深度尚不能准确判断的创面，手术宜采用削痂 E创面用生理盐水轻拭 5、决定膀胱癌预后的主要因素是 A肿瘤的大小 B肿瘤的数目 C选择的治疗方法 D手术者的水平 E肿瘤病理和病人的免疫力 6、治疗张力性气胸下列哪项是错误的_ A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸 7、该患最后诊断为右股骨下 1/3 斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折， 3 天后患者 腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白， 此时应采了哪种治疗 A手法复位，石膏外固定 B切开复位，内固定加探查血管 C手法复位、夹板固定
11、 D探查血管后，石膏外固定 E继续观察 8、下列哪项是最常见的早期输血并发症_ A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 9、创伤性股骨闭合性骨折后体温_ A完全保持正常 B通常不超过 38 C不规则发热 D一般低于正常 E可在 39以上 10、急性水中毒治疗包括 A：静脉注射高张钠溶液 B：立即停止水分摄入 C：静脉注射高张糖溶液 D：20甘露醇 200m1 快速滴注 E：静脉注射袢利尿剂 11、男性，17 岁，心前刀刺伤 1 小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张， 两肺呼吸音清，心音听不清，血压 80/50mmHg。应立即_ A做心脏超声心动图检查 B心包穿刺 C
12、拍胸片 D清创缝合伤口 E胸部 CT 检查 12、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是_ A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸 D 心脏压塞 E闭合性气胸 13、男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38 ，P 88 次/分，R 22 次/ 分， BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示 主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_ A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道 D动脉导管未闭 E法洛四联症 14、MODS 的共同病理生理变化是 A微循环障碍 B组织缺血一再灌注 C血压迅速下降 DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确 15
13、、男性，70 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋 50畸形， 右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是 A脂肪栓塞 B股骨头缺血性坏死 C髋内翻畸形 D坐骨神经损伤 E髋关节周围创伤性骨化 16、大面积烧伤早期清创原则 A：待全身情况稳定后进行清创 B：应去除全部坏死表皮 C：需全身麻醉 D：越早越好 E：越彻底越好 17、下列哪项表现不是大脑半球供血不足_ A耳鸣 B失语 C一时性黑曚 D感觉麻木 E单侧肢体无 力 18、中厚皮片含有的组织成分有_ A表皮 B真皮全层 C表皮和部分真皮 D表皮、真皮及部分皮下组织 E带血管蒂的组织 19、下列哪项不是深度烧伤创面的特点_
14、 A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C可见粗大树枝状栓塞血管 D如无感染，约 34 周愈合 E愈合后多遗有瘢痕 20、目前控制菌斑最有效而切实可行的方法是 A正确的刷牙和牙线等机械方法 B化学药物 C由医务人员进行洁治 D提高机体防御功能 E嗽口 21、患者，女性，72 岁。全胃切除术后 7 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左 上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是_ A急诊手术 B要素饮食 C全胃肠外营养 D输血 E肠内营养 22、成年人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见，发生率最高的部位是_ A鞍区、脑桥小脑角 B脑室内 C脑干 D小脑 E大脑半球 23、最常用而有效的治疗办法是 A甲状腺大部切除术 B口服小剂量甲状腺素 C口服复方碘溶液 D131I 核素治疗 E口服他巴唑 24、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入_ A喉返神经 B肝 C主动脉 D气管 E肺 25、单纯性粘连肠梗阻手术指征是 A手术后早期粘连梗阻 B非手术治疗不见好转者 C单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进 D粘连性不完全性肠梗阻 E广泛粘连性不完全性肠梗阻
